幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

台灣房價高漲、薪資停滯、物價卻持續攀升，使得國人生育意願低落，更是全球生育率最低的國家。近日有位網友在網路論壇發文，表示夫妻倆已抱定主意當頂客族，但最近家中長輩出狀況，還在排長照服務，所以兩人只好輪流請假處理。讓原PO忍不住擔心：「如果沒有生小孩，將來萬一生病或需要緊急住院時，應該怎麼處理？年紀大了，生活變得不方便時，又該怎麼辦？」

高齡者為子孫規畫財富時，如何讓資產成為家族的祝福，都需要提早規畫，臺北大學高齡中心特別邀請富邦人壽富璇通訊處經理顏吉邦，分享跨世代的稅務傳承，說明高齡者面對晚年資產分配時，如何保障資產，也能順利傳承子孫。

編按：新北市新莊12/9發生一起人倫悲劇。一名73歲退休建築師因長期照顧患有「水腦症」的68歲妻子，身心不堪負荷，一時衝動抱起妻子從住家14樓往下丟，妻子當場死亡。據了解，林姓夫妻結縭近40年，育有2子1女，子女皆已成年，家庭經濟狀況良好，但妻子於2年前罹患水腦症，生活無法自理，僅餘說話功能正常。丈夫一直親力親為照顧，然而年歲漸大、罹患三高，體力不支。今年8月，申請新北市府的長照服務，安排看護每日提供清潔、陪伴及盥洗等協助。然而，邱女堅持只要丈夫親自照顧，不願接受外人幫助，長期的壓力讓林男身心俱疲，最終釀成憾事。此事件凸顯長期照護者的沉重負擔，也再度引發社會對於長照服務與心理健康支持的重視。

失智症是拉丁文dement（瘋狂）加上ia（病態）之意。皮爾斯(Pearce)及米勒(Miller)兩位醫師解釋為：「失智症是一種大腦的疾病，呈現智能及人格的頹退，反映出記憶力、定向感、注意力、思考能力、理解能力，以及情感表現等認知功能受損與社會功能退化。發生於滿15歲抽象思考成熟以後，意識清楚，且須排除重度憂鬱症、精神病頹退、藥物、失眠及譫妄狀態等所影響的因素。」而《精神疾病診斷與統計手冊》則將失智症列為「重度神經認知障礙症(Major Neurocognitive Disorders)」。

「這是一個很重要、卻被遺忘的故事。」原本在大學教書的李靖惠，為了拍攝《愛子歸來》紀錄片，決定留職停薪，這2年則是離職，專注做好這件事，她強調：「人的時間很有限，我無法兼顧。」2013年認識紀錄片主角—楊媽媽時，她已經80多歲，李靖惠感受到來自時間的壓力，「長輩題材要和時間賽跑，如果再晚半年我就拍不到了。」花費10年才完成的《愛子歸來》，講的是一群90年代華人移民紐約，因誤入歧途被關在監獄。失去和家人聯繫的他們，遇到來自台灣的楊媽媽，雙方書信往返20年的故事。去年在美國各大影展播映、造成轟動，得到許多大獎肯定。她強調：「我想要還原移民者最單純的夢想，他們懷著美國夢，卻夢碎的境遇。」為了這個故事，10年來她投入億元，她自嘲道：「這些花費在紐約都可以買一間豪宅了。」

編按：以華視《台灣靈異事件》鐵頭警探一角走紅的男星汪建民，驚傳於昨（10/7）日晚間病逝，享年56歲。汪建民在去年10月因背部劇痛，檢查發現罹患肺腺癌4期，今年7月傳出癌細胞擴散至頸椎、脊椎，連腦部也出現2顆腫瘤。他受訪時曾透露，常走幾步就得停下來休息，由於右肺有大顆腫瘤，會影響呼吸，因此體力極差，「比較麻煩的是，腦中的腫瘤會導致癲癇，治療過程中要吃抗癲癇藥，否則連走路都會摔倒，曾在家癲癇發作，完全失去意識，送醫住了5天」。一路支撐他的，是已經85歲罹癌又失智的母親，汪母2010年得了淋巴癌，5年後又因中風引發失智症，汪建民與妹妹合力照顧，坦言最怕妹妹說：「我不幹了」，也怕 安養 中心打電話來說：「你媽媽我們照顧不了。」他先前曾透露，母親14公分的淋巴腫瘤，化療4年後已好轉，深信自己能夠挺過難關。治療期間因腫瘤慢慢變小，甚至可以工作，狀況一度好轉。不過他1個多月前再度入院，遺憾挺不過難關，於昨晚間安祥辭世。汪建民曾表示，他平日不菸不酒，竟也罹患肺癌，引發國人對於肺癌的關注。醫師表示，隨著NGS檢測納入健保，無論是常見或罕見的變異基因，肺癌病友都有機會及早發現，但期待相對應的藥物也能加速給付，提高癌藥可近性，避免陷入「有藥無法用」的窘境。

我有個朋友是長媳，因為協助先生照顧公婆，必須介入整個家族為照顧產生的紛爭，她要跟夫家做協調，也要跟自己家裡人做協調，「公婆老了，父母也老了，她一個人照顧4個老人家，然後她身體就垮了！」這是普華家事與高齡權益部門主持律師賴芳玉好友的親身經歷，「我們都來到這個年紀，或者是我們的父母也來到了這個年紀…當父母老後，我們到底該怎麼孝順我們的父母？」

台灣將在明（2025）年正式邁入超高齡社會，然而活到老，也要活到好、活得有尊嚴與健康，這就需要預先做準備。《今周刊－幸福熟齡》於9月27日舉辦第八屆《幸福熟齡台日交流論壇》，特別邀請永豐銀行信託處資深協理林麗真、普華家事與高齡權益部門主持律師賴芳玉，以及北市聯合醫院前總院長黃勝堅，針對「理想熟年規劃」來做分享。

「哪一種動物早上用四隻腳走路，中午用雙腳走路，晚上用三隻腳走路呢？」這個腦筋急轉彎的答案就是「人類」。人出生的時候用四隻腳爬行，一段時間後學會用雙腳站立。隨著時間推移，有了年紀後開始拄著拐杖行走，成了三隻腳。雖然雙腳行走困難，有枴杖已是萬幸，只要有心，隨時能靠自己的力量走動。但隨著年紀增長，健康狀況惡化，行動越來越不便時，日常起居終究要依賴別人，這點再成功的人也不例外。