幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

婦科檢查是維護女性健康的重要方法，特別是針對子宮頸癌、卵巢癌等具有高度侵襲性的疾病，衛生福利部雙和醫院婦產科主任温國璋醫師建議，婦科檢查包括傳統子宮頸抹片檢查、新柏氏抹片、人類乳突病毒（HPV）檢測，以及偵測腫瘤的婦科超音波檢查和CA-125腫瘤標記檢測，都是能夠揪出疾病的重要利器。透過定期檢查，及早發現並治療，才能減少疾病對健康的威脅。

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

乳癌高居 女性癌症 榜首，早期HER2乳癌雖然可以手術治療，但HER2陽性基因有如洪水猛獸，很容易復發! 不過，只要在術前、術後進行HER2標靶藥物的輔助治療，治癒率高達90%，甚至一輩子不復發。過去標靶藥物有口服、點滴注射，現在還有皮下注射劑型，注射時間只需三至八分鐘，病人可依自己的狀況選擇適合的療法。

依據110年癌症登記資料顯示，診斷為乳癌個案為1萬5448人，乳癌是 女性癌症 發生率的第1位；依據衛生福利部111年死因統計顯示，有2834名女性死於乳癌，是婦女癌症死亡率的第3位。乳癌防治為女性的重要健康議題，建議符合國民健康署補助乳癌篩檢的年齡範圍者，應儘早至各大醫療院所定期接受篩檢，以早期發現、早期治療。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，乳癌是我國 女性癌症 發生率第1位及死亡率第3位，每年新增約1.5萬名病人，平均每36分鐘就有1名女性被確診乳癌。包含歌手朱俐靜、前民視主播張瑞玲、星座專家薇薇安，都因乳癌而離世。儘管乳癌致命，但仍有機會爭取更高的治癒機率，若透過正規治療，乳癌5年整體存活率可高達85%，其中0~1期個案高達95%以上，第2~4期也分別可達89%、70%與21%。國健署提醒，45至69歲以及40至44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次乳房攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。值得注意的是，近年乳癌有年輕化趨勢，許多病例還不到40歲就得到乳癌，如以《犀利人妻》奪下金鐘獎最佳女配角的37歲女星朱芯儀，也在去年3月宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。朱芯儀說，她在2021年11月發現兩邊胸部大小不一，洗澡時自我檢查又摸到「一顆東西」，因此趕緊安排檢查，確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴。她勇敢抗癌，除了完成化療，也進行乳房切除手術。朱芯儀曾在臉書上寫下長文，提到自己開刀後煎熬一整個月沒有辦法睡好覺，不能翻身、不能側躺，「但經歷了多麼艱辛的一役，我的命救回來了！」台大醫院外科部主任黃俊升醫師提醒，乳癌為台灣十大癌症死因的第4位，但早期發現多半預後良好，大部分開完刀，做完化學治療，吃抗荷爾蒙藥物5年，就可結束療程。(原文刊載於2022/3/9，更新時間為2023/6/29)

台灣乳癌發生率逐年攀升，女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌，且有年輕化趨勢。乳房外科醫師江坤俊透露，有位抗癌近10年的病患近來病情加重，竟求他「別救了」，想把賺來的錢留給女兒。這番話讓江坤俊感到心疼，在心中對病人許諾：「我會更努力，如果我真的不行，我也不會讓妳痛苦」，暖哭3.8萬名網友。

乳癌名列 女性癌症 發生率第1位，更在2020年躍升為國人十大癌症發生率之首，每年約新增1.5萬例乳癌病友，等於每天有41位女性被確診乳癌，37歲女星朱芯儀就在去年3月8日勇敢揭露自己罹患乳癌，希望能藉此給病友支持與鼓勵。歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，朱芯儀近日終於拿掉人工血管，戰勝病魔。日前她歡慶37歲生日，許願「重生之後要更開心，要更勇敢，要更享受自在。」不過她去年5月進行乳房切除手術，將右乳全部切除，一度更考慮要預防性將兩邊乳房都拿掉，也引發各界討論：罹患乳癌是不是就只能切除全部的乳房？如果只切除部分乳房，會不會有較高的復發風險？

根據衛福部 109 年國人死因統計結果，2020 年國人十大癌症死因中，胰臟癌排名第7，在 女性癌症 死因上則排名第5，不可不慎。有「癌王」之稱的胰臟癌，因為在早期時幾乎無症狀，所以難以察覺，即使少數出現症狀，包括食慾不佳、上腹疼痛、噁心嘔吐、背痛、血糖升高、體重下降、黃疸、脂肪便等，也容易與腸胃或背部問題混淆，而難以早期確診。許多名人因胰臟癌過世，如世界三大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒創意總監卡爾拉格斐、資深名嘴劉駿耀、聯安創辦人李文雄、體育主播傅達仁、新北市國民黨議員唐慧琳等，令人不勝唏噓。

乳癌是台灣 女性癌症 發生率第1名，每年超過1萬名女性罹患乳癌。根據統計，有高達6至9成的乳癌病人飽受癌因性疲憊所苦，甚至有人因為虛弱、沒有元氣，想放棄治療。癌因性疲憊可以透過運動、飲食等非藥物方法，以及藥物來改善，乳癌姊妹千萬不要被癌因性疲憊打敗。

編按：2009年參加《超級偶像》歌唱節目獲得冠軍的朱俐靜，週一（7/4)驚傳她在週日（7/3）離世，享年40歲。去年一月她在發片記者會坦承罹患乳癌，她當時透露持續靠藥物治療，狀態「比前一陣子還要好」，不料仍難敵病魔摧折。朱俐靜臉書上也發出家人的聲明，表示感謝各方的關心～總是開懷大笑，用音樂帶給大家滿滿正能量的朱俐靜 MIU，已經在7月3日平靜地離開了我們。對於工作，對於生活，她始終非常努力，她的離開，家人們都還在悲傷的情緒中，也還有很多事情要處理，懇求媒體記者能給家人們再多一點空間和時間。知道大家一定有很多話想跟MIU說，我們會再公佈追思會的詳細資訊，懇請大家體諒！---------------事實上，國內研究發現，女性乳癌人口自40歲開始快速激增！而1981年出生的朱俐靜則是剛好40歲。除了定期做健康檢查、定期做乳房攝影、乳房超音波外，若發現自己符合以下5個指標，代表可能是乳癌的高風險族群，應提高警覺！(原文刊載於2018/4/23，更新時間為2022/7/4）