幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「曾經有位三十多歲的女士，在接受超音波檢查時發現一顆約2公分的 乳房 腫瘤。」茂盛醫院 乳房 外科黃啟瑜醫師表示，「即便是良性的 乳房 腫瘤，患者還是會擔心、焦慮，但是又對手術感到害怕，而一直猶豫不決。經過討論後，患者決定接受 乳房 真空輔助微創手術。」

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

隨著年齡增長，許多中老年男性可能會發現自己的胸部變得比以往更豐滿。這並非單純的體重增加，而可能是「男性女乳症」作祟。根據統計，超過30%的成年男性都曾出現這種症狀。然而，許多人因為羞於啟齒而錯過最佳治療時機。本文將詳細解析男性女乳症的成因、症狀和治療方法。

編按：乳癌位居台灣女性好發癌症第1名，每12人中有1人可能罹患乳癌。一般認為歐美國家飲食高油、高醣，乳癌好發年齡應該比東方女性早，但其實台灣女性發生乳癌的平均年齡比歐美早，發生高峰落在45～69歲。不僅年輕患癌比例增加，乳癌死亡率在2016年已超越美國，近10年更是上升1.6倍，但美國卻在逐年下降。為什麼台灣女性罹患乳癌的人數越來越多？發生年齡越來越早？除了遺傳與塑化劑等環境荷爾蒙的接觸之外，衛福部調查也顯示，不健康的飲食、缺乏運動，肥胖和不接受篩檢等均與乳癌的發生有關。防治乳癌的關鍵是定期進行篩檢，但許多人卻因為害羞或擔心檢查會痛，錯過及早發現、及早治療的黃金時間。究竟 乳房 有腫痛或硬塊應該做哪些檢查？侵入性檢查有哪幾種、會痛嗎？

人生的旅途中，我們經常會面臨種種挑戰和困難，如果輕易投降，可能斷送自己甚至子女的幸福。

33歲陳小姐於2年前洗澡時意外摸到右胸硬塊，就醫檢查，評估為0.5公分纖維囊腫，持續追蹤，但不到半年，意外確診為早期高風險三陰性乳癌，當時腫瘤已至4.2公分，整整大了8倍。所幸有商業保險支持，在醫師建議下，術前增加自費使用免疫藥物，手術時腫瘤明顯縮小至2.2公分，術後持續使用免疫藥物，目前恢復情況良好。腫瘤科醫師提醒，在台灣，平均每34分鐘就有1人罹患乳癌，每位女性朋友務必定期乳癌篩檢，提早治療。

乳癌高居女性癌症榜首，早期HER2乳癌雖然可以手術治療，但HER2陽性基因有如洪水猛獸，很容易復發! 不過，只要在術前、術後進行HER2標靶藥物的輔助治療，治癒率高達90%，甚至一輩子不復發。過去標靶藥物有口服、點滴注射，現在還有皮下注射劑型，注射時間只需三至八分鐘，病人可依自己的狀況選擇適合的療法。

依據110年癌症登記資料顯示，診斷為乳癌個案為1萬5448人，乳癌是女性癌症發生率的第1位；依據衛生福利部111年死因統計顯示，有2834名女性死於乳癌，是婦女癌症死亡率的第3位。乳癌防治為女性的重要健康議題，建議符合國民健康署補助乳癌篩檢的年齡範圍者，應儘早至各大醫療院所定期接受篩檢，以早期發現、早期治療。

男人也會長胸部？沒錯！這正是「男性女乳症」所面臨的困擾。輔仁大學附設醫院整形外科主任翁日升表示，男性女乳症是指男人出現腫脹的 乳房 組織，所以胸部看起來較大，像女人一樣。然而，男性女乳症患者除了外觀上與一般男性不同，心理上也累積不少壓力，不僅容易產生焦慮、自卑感，更可能因外觀而遭受霸凌，因此，及早尋求治療相當重要，改善外觀，也讓身心維持在健康狀態。

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若早期乳癌病人遇上，接受標靶藥物治療約可減少30%以上的死亡率。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付早期HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。