幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

據衛福部疾管署統計 ，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年同期的1.7倍，面對流感全年化的威脅，最重要是「預防勝於治療」。尤其不少65歲以上熟齡族自認身體勇健，不需施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。醫師提醒，大眾應改變「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」3大NG觀念，透過「提前施打」避免成為家人負擔。

日出而作、日落而息是大家習以為常生活方式，對許多人來說卻不容易做到，根據睡眠醫學學會統計，台灣每5個成年人就有1人無法自然入眠，明明很早上床卻是精神不濟、夜晚翻來覆去好像在煎魚、…長期下來恐對健康造成影響。

聚會跑趴的歡慶場合，喝足飯飽擔心身體負擔怎麼辦？曾任職醫學中心、專業營養師蔡卉宣表示，歡樂暢飲有助心情放鬆愉悅，但飲食過度除了會引起身體不適，長期下來也會累積慢性後遺症。蔡卉宣建議，不論是下班聚餐、週末歡樂，可以在飲前飲後多補充幫助代謝的食物或營養素，調節身體機能，為隔日工作儲備動力。

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

近期《玫瑰的故事》、《誰是被害者2》等劇串流平台接連熱播，在炎熱的夏天足不出戶，宅在家裡吹冷氣追劇，是許多人的最佳休閒選擇。但眼科醫師提醒民眾注意，冷氣房待太久容易造成眼睛淚水快速蒸發，再加上現代人頻繁接觸3C產品，白天工作至少8小時，晚上再繼續追劇、滑手機，無形中導致用眼過度、眨眼次數減少，容易導致乾澀不適，長久下來很容易就引起乾眼症上身。

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損，生命垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

我國《病人自主權利法》於2019年1月上路，是亞洲第一部以病人為主體的法律，5年多來累積8萬多人簽署預立醫療決定書。只是，若以我國成年人數來推算，簽署比率還不到1%。《病主法》最大推手、前立委楊玉欣，本身受罕病所苦。她說明，人生充滿無常，我們都會無法預期何時遭逢意外，在意識清楚時簽署預立醫療決定，「是立刻要做的事」。她認為，接受、拒絕醫療行為是基本人權，政府應全額補助預立醫療決定的諮商費用。前身為病人自主研究中心，現在於第一線推廣預立醫療決定的為愛前行基金會副執行長邱宇晨坦言：「在台灣，即便是年過六旬的退休族，都認為自己離生死議題還很遠，更遑論年輕族群。」

根據衛福部國健署最新統計，台灣 18 歲以上成年人過重及肥胖率高達 50.3%，創 8 年新高，換句話說，每2個成年人中就有一個需要減重！但減重方法百百種，許多人往往陷入錯誤觀念的泥沼中，「小宙初日診所」家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出常見的6大減重迷思，幫助我們擺脫減肥陷阱，邁向健康瘦身之路。

Q：我是惠琴，今年40歲，老公42歲，育有10歲、8歲女兒及1歲10個月的兒子。我跟老公戀愛6年、結婚11年，他是高中老師，但最近一年他外遇鬧離婚，現已聲請調解離婚，我實在不知如何面對這種狀況！老公在我們婚後6年時曾發生一夜情，我隱約察覺，老公也表現出歉意，當時為了家庭圓滿，我當沒這回事忍了下來。其後2、3年夫妻生活恢復如常。但我內心還是覺得老公若當時好好坦白、道歉，至少心裡不會留疙瘩，以致於我有時流露出不滿，而老公用行動反彈，逐漸早出晚歸。2年前，我懷兒子時，他有時天亮要上班前才回家換衣服；甚至準備就寢時，他突然又出門去了，我忍無可忍，逼問他怎麼回事？他才坦承有過一夜情的女同事又調回來了，兩人舊情復燃。從去年夏天開始，他幾乎不回家了，一週只回來一次，拿點東西或跟孩子們打聲招呼，不曾在家吃飯過！我原本有工作，業績表現也不錯，但有了孩子就轉為約聘，收入減少很多。小兒子出生後，家裡經濟吃力，老公一直要求我恢復全職，但如果真的這樣，我有時就得加班到晚上8、9點，孩子們還小，根本不可能，兩人也為此衝突不斷。老公已表明無法跟我繼續下去，一年前就說希望能離婚，我雖沒跟孩子們說明，但他已一年不回家，孩子們很不安，問我們是否要離婚？我只好開玩笑回問：「如果離婚，妳們要跟誰？」孩子在我身邊是很重要的安慰，但有時我也會陷入低潮，讓孩子們受影響。像大女兒進入叛逆期，越來越不聽話，前陣子還從我皮包偷了500元，她後來承認並寫了道歉信，表示她是希望我能多關心她跟妹妹，不要只照顧弟弟。雖然事情解決了，但老公要求離婚顯然已讓我六神無主，身心沒有餘裕而發洩在女兒們身上，實在很對不起她們。我也知道要挽回不容易，但要獨力養育3個孩子實在太吃力！我父母雖然才67歲，還算健康有活力，但兩人全力照顧因離婚而精神脆弱、反覆進出醫院的姐姐，很難說出口要他們幫我的忙。我可以說是孤立無援的狀態，所以不想離婚，至少離婚前，老公還會繼續支付我們生活費，但離婚調解來了，我不能不面對現實，老公雖願意把親權讓給我，但我如何獨力養小孩呢？老公若能回頭，一家回到有笑聲的日子最理想，但事實上老公跟小三打得火熱，兩人已經同居，迫不及待想結婚生活，老公為此不斷施壓，我該怎麼辦？