幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：「我的叔叔因為突然感染肺炎送急救，裝呼吸管送加護病房，第二天主治跟太太說，可能要氣切…家屬不能接受，其他親戚也說，千萬不要氣切，氣切就等於放棄，等同植物人臥床，真的完了。」幾年前，網路論壇《mobile01》曾有網友以「氣切=無效治療、死路一條嗎？」為題發文，掀起熱烈討論。在傳統觀念中，常有人認為「一旦做氣切，等於一輩子就要躺在病床…」，但其實，這是錯誤的迷思。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金說，氣切只是多打開一個呼吸通道，並不影響患者本身病況；而醫生會建議氣切，通常是患者本身的疾病已需長期插管照護，而非氣切導致患者長期臥床或者昏迷不醒。面對要不要幫親友做氣切的抉擇，到底該怎麼辦？氣切真的會把人帶向死亡嗎？還是說本來可以短痛，改氣切後反而是長痛？讓我們聽聽第一線的護理長怎麼說…

66歲音樂作詞人李坤城與女友林靖恩交往10年，2013年公開相差40歲的「爺孫戀」轟動社會，還因此被林爸爸報警2度告上法院。去年李坤城受訪時表示自己健康檢查結果一切正常，還掛保證「醫生說我比年輕人還要好」，沒想到卻在4/8大腸癌病逝。據了解，李坤城去年9月入院，忍痛化療及氣切治療，就是希望能陪林靖恩久一點。相伴10年的他們原不在意一紙結婚證書，但因為許多住院文件只能由「家屬」處理，所以才動念辦理結婚登記，今年2月1日林靖恩穿上隔離衣，與躺在病榻上插管的李坤城結婚。這也讓人想問，難道住院文件只能由「家屬」簽？如果是孤家寡人、或同性伴侶怎麼辦？

要獲得「頓悟」並不容易，只有我們被感動，或我們生命情境與某個遭遇有所呼應的狀況下，這些故事或情境才可能帶給我們頓悟，這也就是有句話說「當學生準備好了，老師就出現」的意思。至於什麼時刻是「準備好的狀態」？當一個人處在困惑、徬徨、或好奇時，就是準備好的時候。

編按：為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬？明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素阻抗」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，體脂率從30％降到18％，6年來體脂率都維持在20％以下！他是怎麼做到的？

20230402編按：日本音樂大師坂本龍一今（4/2）日驚傳已在3月28日癌逝，享壽71歲。他曾於2014年罹患咽喉癌，抗癌6年病情緩解，但2020年又罹患直腸癌，當時他透過臉書與官網宣布此一消息，表示將會「與癌共生」，依舊會持續音樂創作。未料抗癌多年，坂本龍一仍不敵病魔，留下《末代皇帝》、《遮蔽的天空》 、《小活佛》和《神鬼獵人》等知名作品傳世。坂本龍一以電影配樂享譽國際，尤以日本導演大島渚作品《俘虜》及義大利導演貝托魯奇（Bernard Bertolucci）作品《末代皇帝》兩部電影的配樂廣為人知，更憑後者贏得奧斯卡金像獎最佳配樂獎。他2014年罹患咽喉癌，治療後病情緩解，但2020年再被診斷出直腸癌第4期，當時他仍表示將持續創作，2022年12月更以預錄方式舉辦線上鋼琴演奏會。他為演奏會受訪時曾說，自己已無體力進行現場演奏會，「大家以這個形式看我的演奏，有可能是最後一次了」，沒想到一語成讖。而坂本龍一的死訊被證實後，官網也發出聲明，指出「在2020年6月發現癌症後，坂本先生持續治療，只要身體狀況許可，也一直在家中工作室進行創作。他直到最後都與音樂共存。」大腸直腸癌是日本男性最容易罹患的癌症，女性則僅次於乳癌，在台灣也有同樣情形，國人大腸癌發生率更是高居世界之冠！究竟要如何預防大腸直腸癌呢？(原文刊載於2023/3/7，更新時間為2023/4/2)

編按：高年級的你， 還是堅持「錢留子孫」？拼命存錢捨不得花，只會落個吝嗇之名；大筆的遺產，更常常成為子女鬩牆的導火線。作者和田秀樹擔任老年精神科醫師35年，診治超過6000名老年人，一年解剖一百例大體，最後他明白，沒有任何人能在年過85歲之後，大腦沒有阿茲海默行神經病變、體內沒有任何癌細胞、動脈沒有任何硬化症狀。換句話說，不論怎麼努力，人終究只能接受年華老去。坦然認老，不是認輸棄守，而是把注意力放在自己還能做的事，從容不迫的面對老年生活，成為一個有格調的高年級生。

台灣以便宜健保與良好的 醫療 服務聞名全球，但經常性 醫療 保健支出占GDP總額比例卻落後日、韓，也因健保給付不足，影響所有新藥和新科技引進，將不利整體 醫療 發展。新光醫院行政副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁呼籲，應提高 醫療 保健支出佔比，這不只是為了讓 醫療 機構永續經營，也與國民健康與本土生技產業發展息息相關。

乳癌是國內婦女發生率第1位的癌症，每年新增約1萬4千多名病人，其中每4人約有1人是HER2陽性。HER2的標靶藥物療效佳，但是費用十分昂貴，很多病人花光積蓄還是無法支付龐大的醫藥費。目前已有和原廠標靶藥療效相同的「生物相似藥」，費用約少了2至3成，可以減輕病人經濟壓力。

擁有更多金錢，或許真的可以買得到快樂！《Psychological And Cognitive Sciences》研究指稱，隨著年收入開始超過100,000美元（約307萬台幣），個人的幸福感就會開始穩步上升，且不會有停滯的現象。研究也強調，在「財富自由」前越不感到幸福的人群，獲得財富後的幸福感將比常人更高。

當我想購買時，我會先思考這個東西是否必不可少。我不再買不必要的物品，只購買必需品，所以每個月的儲蓄率都不知不覺上升，存摺內的錢也自然而然增加了。真神奇，我本來沒打算辛苦省錢，沒想到卻自然地省下許多錢。