幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

兩位朋友自費接受高階健檢後，分別傳來腦部磁振造影（ＭＲＩ）的影像，問我的意見。一向活躍的Ａ女士八十歲，沒有三高或失智，被告知「大腦有白質病變」。她問：「是什麼意思？需要服藥嗎？」

隨著年紀愈大，心臟瓣膜容易逐漸鈣化增厚，逐漸發生 狹窄 狀況，初期沒有明顯症狀，嚴重時可能發生胸痛、暈倒、容易喘等症狀，出現心臟衰竭現象，多數患者不願冒險接受傳統開胸手術，現在有新的治療方式「經導管主動脈瓣植入術」，置入新的瓣膜不必再承受開胸高風險。

心臟每天24小時全年無休運作，就像機械用久會產生故障，等到發現狀況時往往已經很嚴重，主動脈瓣膜 狹窄 是1種容易被忽略的心臟疾病，除了先天因素，近9成是因老年退化造成的瓣膜鈣化，如果 狹窄 愈趨嚴重未加以治療，恐導致心臟衰竭、嚴重甚至猝死。

國人愛喝手搖飲，每年可喝掉10億2000萬杯，有些人甚至把手搖飲當白開水喝，卻忽略可能引發腎結石危機。台南有位20歲妙齡女子，平日常把手搖飲當白開水喝，日前因發燒、右腰疼痛就醫，發現腎臟長出0.5至2公分大小不等的結石，手術取出後竟有300多顆！醫師提醒，7大因素恐提高腎結石風險，特別是男性結石比例比女性高3倍，5年內復發率更高達三分之一。

根據健保資料庫統計，國內平均每10人就有1人有腎結石的問題，男性發生率大於女性，如果每日喝水量不足，以致排尿量減少、尿液過於濃稠，易使結石卡在泌尿道，輕則腰酸背痛，嚴重恐合併感染、血尿等，甚至有些結石長期阻塞沒有痛感，卻對腎臟造成損傷，進而釀成嚴重的併發症。

58歲的許先生20多年前曾在他院接受傳統痔瘡手術治療，原以為能夠揮別排便不順的困擾，不料症狀遲遲沒有緩解，2年前又在親友推薦下至醫美診所進行微創痔瘡手術，但許先生排便狀況卻更加糟糕，近2個月更是排便困難，甚至稍一出力就疼痛難耐，日前輾轉來到台北慈濟醫院大腸直腸外科門診，經蕭光宏主任指診，發現許先生的肛門口徑僅剩1.5公分，診斷為嚴重型肛門 狹窄 。

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

青光眼和白內障都是中、老年人常見的眼科疾病，白內障是因水晶體混濁，阻礙光線進入眼睛聚焦在視網膜上，而產生視力模糊的眼疾；青光眼則是視神經遭受破壞，先產生局部視野缺損，缺損範圍逐漸擴大，最終影響到整體視力的疾病，兩者看似成因不同、毫無關聯，然而實際上白內障有可能引發急性青光眼，尤其是有遠視的人最為常見。

A：我是芳萍，60歲，結婚28年，獨子27歲已獨立，和老公已離婚卻沒分居。我想知道究竟如何切斷現在「無名有實」的惱人狀態，得到屬於我的快樂幸福？有次吵架後他摔手機，我撿起來正好看到訊息進來，才發現他有外遇。我給他多次機會，他都說已分手，我也傻傻相信，他每天照常回家睡覺、作息無異，後來才知他們都在白天幽會，見面就是做愛，而且已經在一起10幾年，分不開了。多年來老公玩股票融資數百萬、信貸300萬，加上被朋友倒帳160萬，背了不少債務，因為房子在我名下，他擔心周轉不來會遭法拍，所以在2年半前協議離婚。雙方親友連兒子都不知道，事後我懷疑他是不是設計我離婚？因為有次為了小三吵架，當時他就說：「妳算我什麼人啊！」聽說那女人小他十幾歲，而且另有男人，老公是小王，卻怎樣都離不開她。我曾對他說：「如果你們分不開，那就我離開，我不想跟你們玩三角關係！」但他總沉默且否認，說是我冤枉他，死不認帳。男人外遇被發現後，難道不該離婚或懺悔、乞求原諒嗎？他卻相反，我不甘心也不理解，這是什麼心態？我確知他們沒分手，就算分了也會復合，因為過去就是這樣！他明知跟小三不會修成正果還執迷不悟，我很想看他晚年孤獨的下場。我也想跟他分手，卻很不中用，幾次他離家出走，我下班回來，一個人寢食難安，想起一起吃飯談笑或週日去爬山的美好時光，我沒自信單獨過日子，痛恨自己如此懦弱。我們已分房一陣子，偶爾他會越界到我房間，我推開他，他說抱抱就好，最後我又被他征服了。我決定要離開他，但自己卻很沒用，有幾次他離開出走，我下班回來一個人竟睡不著吃不下，日子很難熬，這時又會想起下班後回來煮飯一起用餐，星期日一起去爬山的美好時光，我無法自己一個人過日子，很恨自己的懦弱。我一直都在工作，經濟獨立，他從未給我半毛錢零用，房貸還清後，他就分擔房子管理費及水電費，早晚餐由我負擔；我再工作1年半就能退休，遲早會離開他，但在此之前，我要如何跟他共處？朋友認為我的條件比他好很多，下一個男人會更好，但這把年紀了，談不上愛不愛，多少習慣有他陪伴，若他能徹底悔悟，我或許會原諒，但這不過是我的痴心妄想，因為不認錯的他從未悔悟，我要如何才能不在意他而快樂過日子呢？