幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

常有人問我：「把失智的親友送入長照機構好嗎？」我的回答一直都是：「如果認為長照機構的照顧會比在家中好，那當然是可以的。」

「童醫師，台一線清 水 彎道發生車禍，我把受傷的人載來了，你趕快看看，」一位計程車司機身上沾著未乾的血漬，口中不斷嚷著，神色緊張地直接衝進童醫院。聽見動靜，穿著白袍的童醫院院長童瑞欽立即起身，馬上帶著護理師與助理跟隨計程車司機衝出門外，大家合力將受傷嚴重的病人抬進診間，準備開刀治療。這是70年代初期，台中沙鹿童醫院經常出現的景況。50年前，那裡還是醫療資源不足 的地方，沒有救護車、沒有推床，因此， 當中部海線民眾發生意外時，為了爭取搶救時間，傷患都是由計程車司機直接送到醫院。「傷患必須包紮、固定好才能移動，這是現在才有的緊急處置觀念，當時大家都不懂，」剛退伍就到台中沙鹿童醫院，幫大哥童瑞欽處理行政庶務工作的童綜合副董事長童瑞龍，回憶起如今看來可能有些難以想像，卻又真實發生的故事。

「我送自己40歲的生日禮物是去南極！」旅遊和攝影達人張逸帆（小帆）2018年到南美洲旅行，那一年裕隆集團董事長嚴凱泰因癌症過世，「他給我很大的感觸，高富帥、有的是錢，卻有很多事情無法去做。」「他那麼成功，讓人感嘆生命短暫。」張逸帆說：「大家都知道即時行樂，很少有人能做到，這件事讓我決定，人生中有任何規劃，只要身體健康、能力所及，都要去做。」走過全世界6大洲（亞洲、歐洲、北美洲、南美洲、非洲、大洋洲）的他，一直遺憾沒去過南極洲，「我想要拚圖拚起來。」就在那時，咬一牙，刷下14天、35萬，前往南極的遊輪，完成心願。

勞保局長年大力宣導勞保年金按月領，甚至洗腦民眾提早領要打折，每早1年就少4%，但真的提早領就比較吃虧嗎？答案竟是否定的，達人試算請領至國人平均餘命80歲止，65歲正常領只比63歲多5萬元，約當多保2年的勞健保費，但同樣打折領，63歲則比60歲足足多出快25萬元，由於63歲是請領年金的最佳黃金年齡，建議在此之前，就要把投保薪資拉至最高 水 準。

曾經以為很遙遠，但轉眼間，我就從小女孩變成今日的退休銀髮族了。以前覺得父母、師長思想老舊，在現代年輕人眼中的我也應如是吧？

104中高齡人力銀行發布《中高齡就業趨勢報告》，2023年企業徵才平均每月有19.4萬個工作歡迎中高齡，4年成長1.66倍；中高齡工作數占整體18.5%，比4年前增加7個百分點。求職者端，85%中高齡仍有工作需求，2023年平均每月有6萬名中高齡主動應徵，3年成長25%。104中高齡人力銀行總經理吳麗雪指出，企業聘僱中高齡的意願度雖然來到7.4分，屬於「中度偏高」，不過，「有意願」不等於「真聘用」，10/25距離台灣進入超高齡社會只剩433天，現有的招募思維必須改變，才能落實青銀共事，有效因應缺工潮和少子化的雙重壓力。

簡單地說，如果睡不好，身體就會感到生存狀態不好，就容易遇到減肥停滯期。如果長期睡眠不足，身體的炎症反應會加劇。前面也說過，炎症導致脂肪合成，慢性炎症會加劇胰島素拮抗。炎症也會造成身體壓力、焦慮等問題，促進皮質醇濃度升高。環環相扣。所以，睡眠問題會帶來一系列的不良反應。

有一回參加高屏的「茂林國家風景區」三天旅遊，第一天有項活動是體驗原住民的祈福儀式，先是每人喝一杯小米酒，之後口含一顆檳榔，立刻跑到外面的草坪把檳榔吐出以解除厄運。但出口處有個短斜坡，當天飄著細雨，石板地濕滑，向來動作靈活的六十多歲團友突然腳底一滑，整個人往後重重摔倒，後腦勺著地，並且左腳踝扭傷，腫脹疼痛。

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

臺大醫院雲林分院2021年起，在衛生福利部的支持之下推動周產期照護網絡服務計畫迄今，成功建立並強化雲林地區高危險妊娠產前轉診、高危險新生兒外接功能、開放醫院模式，以及建立周產期緊急出血血庫調度之轉供平臺，不但落實分級醫療與雲林縣基層診所合作，更成功為雲林縣偏鄉婦產科診所提供堅強後盾，日前更攜手竹山秀傳醫院，完成跨縣市合作成功將高危險妊娠產婦提前轉診，並合力救治兩例新生兒外接案例，顯著提升雲林縣及鄰近地區周產期醫療 水 準。