幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

全世界人口正面臨急遽老化，據聯合國數據，2019年全球80歲以上人口達1億4300萬，預估至2050年，將倍增至4億2600萬人。在此同時，台灣人口年齡結構也正老化中，國發會推估2026年台灣老年人口占比將達2成，到了2070年台灣更有一半以上的人超過60歲。人口老化不僅帶來勞動力、社福等問題，逐漸老化的社會也造成醫療照護體系嚴重的負擔。2019年台灣全國健康照護花費佔GDP的6.1％，遠低於OECD平均數8.8％；而2011年到2021年的十年間，全國健康照護花費增長率逐漸增加，2020與2021年增長率更是突破7％。若以目前台灣老化速度的趨勢看來，醫療花費的負擔越來越大，如何確保健康老化將是必須正視的課題。

與好友參加新竹尖石鄉司馬庫斯的三天旅遊，每個民宿房間只提供一把鑰匙，我和室友因作息時間不同，鑰匙得遞來遞去。

譫妄症常好發於年紀大的長者、 失智症 或腦傷患者身上，往往只是生理不平衡而造成大腦失調，出現突然的意識混亂、注意力不集中、記憶力突然變差、時間地點人物的定向感障礙、幻覺、妄想、思考混亂和急遽情緒變化等症狀。其實只要找出病因並加以治療，很快就能恢復正常。

讀醫學院時，我對細胞的「不正常增生」（即癌症）與「凋亡」（即退化）特別好奇，很想探究這兩種生命極端的奧祕。半世紀後，銀髮族的我看著癌症的治療突飛猛進，從手術、放射線治療、化療、標靶療法與免疫治療等，不斷推陳出新，讓不少癌症能被治癒或控制。相反地，阿茲海默症的藥物研發雖然蓬勃，常以為會有突破，結果療效卻不如預期，因此目前仍僅止於症狀治療。

2014年一部美國劇情片《我想念我自己》述說了早發性 失智症 的故事。主角是大學教導語言學的教授、事業有成，然而患上阿茲海默症卻讓生活不得不停下腳步。英文片名《Still Alice》，或許是想表達即使個性改變，認不出人，但陪伴她的人要記得她依舊是從前的她，不要因為個性變了，和以前不同了，就剝奪她的生活、奪去她的名字。我們也要記得，當身邊的親朋被疾病奪去記憶後，也是彼此重新諒解的開始。

常有人問我：「把失智的親友送入長照機構好嗎？」我的回答一直都是：「如果認為長照機構的照顧會比在家中好，那當然是可以的。」

曾經以為很遙遠，但轉眼間，我就從小女孩變成今日的退休銀髮族了。以前覺得父母、師長思想老舊，在現代年輕人眼中的我也應如是吧？

80歲音樂人劉家昌2015年被前妻甄珍爆出，兩人早在兒子劉子千（現改名章立衡）1歲時就已離婚，婚姻僅維持9年，2018年更爆出爭產風波，事隔5年。劉家昌10/26在微博寫下逾2千字長文，怒批甄珍母子，對此章立衡首度在社群發聲，臉書貼出一張圖，上面寫著「我把牛牽來了你繼續吹」。劉家昌周五(10/27)也在臉書發文並貼出聲明書表示，「本人一生從事音樂工作，作品餘三千首，過去中國人不講究版權，近十年已有版稅了。所以在香港用章家甄和次子劉子千名字成立了創音工作室，授權創音工作室管理音樂版權。」劉家昌表示，「年前在媒體上看到劉子千改名為章立衡。既然不姓劉，不是劉家人，決不容許碰觸本人所有之版權。因此，本人終止授權創音工作室、章家甄及章立衡使用、管理、收取本人所有之版權收益。」「本人鄭重聲明，從今起任何公司或個人自創音工作室取得本人音樂之版權使用，未經我本人認可，皆屬違法必須立即停止。違者應負一切法律賠償責任，特此聲明。」對此，稍早甄珍在臉書回應，「兒子脫離了你的磨(應為魔)爪生活的很開心，非常幸福。 你不是忘了吧，當時兒子和唱片公司簽約並發展良好時，是你突然要主導兒子的音樂發展，兒子非常不願意，但為了我妥協後，你便得寸進尺，操控兒子，兒子稍有不從，你就威脅要斷掉兒子音樂路，還發文痛罵兒子畜生。 現在反過頭來假惺惺，你配做父親嗎？」甄珍表示，「至於我們兩個的關係，不想再說太多，當時就是因為你爛賭，我才和你離的婚，你明知道我們離婚了，還為了利益於2015年在香港訴訟離婚，後來發現行不通， 自己又主動撤回了訴訟，不知道你為什麼現在還要拿這些東西博眼球。」「劉家昌我告訴你，不要顛倒黑白是非，你有證據就去告我，不然就是誣陷。 你的所做所為遲早有一天會大白於天下，法律的製裁(應為制裁)不會缺席！」

過往傳統的失智照護中心，為了謹慎照顧、避免走失，通常會採取最低風險－對 失智症 患者採用「把門關上」的照護方式。但這個日照中心卻推倒了高牆，他們為何而做？又如何做到？

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患 失智症 正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣 失智症 的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示， 失智症 是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的 失智症 處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了 失智症 。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下， 失智症 是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為 失智症 。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。