眼乾不只是缺水還缺油！辨別3種乾眼症，當心嚴重將造成角膜破皮、角膜潰瘍

撰文 |NOW健康

日期 |2023年07月11日

分類 |疑難雜症

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現代人罹患乾眼症的比例愈來愈高，不只是老年人才會發生的疾病，隨著科技發達，3C產品大量普及使用，罹患乾眼症的年齡已有往下降的趨勢，如果日常感覺眼睛酸澀、分泌物變多、視力模糊、畏光異物感或疼痛感等，小心乾眼症已找上你，建議尋求眼科醫師診治。

醫師盤點乾眼症成因乾眼症又可細分不同類型

宸光眼科診所院長鄭如娟醫師表示，一般人則因為長時間用眼如閱讀、盯著3C產品，一直待在空調冷氣環境裡，或年輕人皮脂腺分泌旺盛、容易長針眼等，導致皮脂腺容易阻塞，淚水裡的油脂層較薄、水分易蒸發，進而引發乾眼症。

鄭如娟醫師進一步指出，臨床上常見長期服用藥物，如：憂鬱症口服藥、青光眼藥水、鼻過敏藥物、酒糟體質患者、白內障術後、局部使用抗生素藥水，及更年期女性前後荷爾蒙影響，也都可能導致乾眼症狀變明顯。

針對乾眼症的類型，又可分為缺水型、缺油性以及混和型3大類，年輕人較常見的為缺油型，主要是瞼板腺功能異常或萎縮導致阻塞或發炎，使得瞼板腺無法正常分泌油脂，導致油脂層變薄。值得注意的是，若患者本身有免疫性疾病，如乾燥症、或有服用免疫抑制劑的病人，則缺水會比缺油狀況更明顯。

乾眼症治療大解析缺油型採眼科脈衝光成趨勢

在治療方面，鄭如娟醫師說明，程度較輕微的乾眼症患者，會建議透過勤勞點人工淚液、藥水和熱敷等方式舒緩；若改善效果不彰時，就可考慮合併脈衝光治療加速改善。脈衝光是一種脈衝式、高強度的光，利用波長的調整選擇。

近幾年已被證實能有效治療缺油性乾眼症，其中OPT睛湛光是目前美國FDA通過核可，唯一針對上下眼皮都可使用於乾眼症治療的眼科脈衝光，原理是利用熱能將改善阻塞的油脂、讓瞼板腺血管收縮，進而疏通堵塞的瞼板腺，並殺死眼瞼上附著的蟎蟲，消除造成炎症的主要來源。

鄭如娟醫師曾收治1名年約50歲的酒糟性皮膚炎男性患者，因為長了好幾顆針眼來看診，除了鼻頭、臉部有酒糟性肌膚炎，並主訴平時眼睛有分泌物、異物感和酸澀乾燥感，經過細隙燈儀器檢查後，發現患者眼瞼板明顯肥厚、血管增生，淚膜缺油嚴重，給予藥水和藥膏治療1個月後仍未獲改善，最後選擇使用OPT睛湛光治療，經過約4次療程，瞼板腺的皮脂分泌逐漸正常、減少充血現象，術後進行瞼板腺按摩擠壓疏通，讓油脂得以順利排出，整個療程約20分鐘。日常再搭配酒糟皮膚炎控制、生活習慣改善，不僅乾眼症狀改善很多、針眼也比較少復發。