這幾年在門診有很多病患前來測量骨質密度時，一看到報告都嚇一跳，因為這才發現自己竟有骨質疏鬆。大多數的人都會懷疑的問我，他已經補充鈣片很多年了，怎麼還會骨鬆呢？
我的一位患者，鈣片吃了十年，有一天因跌倒骨折來醫院開刀，開完刀測量骨質密度時，發現自己有骨質疏鬆的問題，他實在忍不住好奇的問我：「為什麼我鈣片吃了這麼多，還會有骨質疏鬆，太離譜了吧！我是買到假貨哦？」
我和他說，這一點也不用意外喔，因為你的維他命D不夠啊。
在我還沒有提出「大部分的現代人都需要補充維他命D」這個觀念之前，請問有誰聽過要補充維他命D嗎？
據我所知，一般人幾乎都不會特別補充維他命D，大家都只知道要吃鈣片來預防骨質疏鬆，可是卻不知道如果沒有維他命D、光吃鈣的話，就是從哪裡來就從哪裡去，也就是從嘴巴吃進來，就直接從大便排出去了，若只吃鈣，但身體不會吸收，能有什麼作用呢？是沒有用的。
光是補充鈣，但沒有被身體吸收，仍會有骨質疏鬆的問題。
吸收鈣需要維他命D，兩者一起補充，可增加骨細胞活性。
維他命D在骨頭的三個作用
身體吸收鈣需要維他命D，而維他命D在骨頭生成有幾個功能：
1 可幫助腸胃道吸收鈣。
2 幫助造骨細胞利用鈣，因為維他命D可以增加造骨細胞活性。
3 幫助破骨細胞把老舊細胞清理掉。
所以維他命D很重要，因為它和骨頭的新陳代謝息息相關。當年老時，造骨細胞活性下降，我們有沒有方法可以增加造骨細胞活性呢？答案是有的，就是補充維他命D和適當的負重運動。
所以要預防骨鬆，最好的方法就是補充鈣片、維他命D和運動，這三者缺一不可。
江醫師小教室
想要強化骨質，從飲食保骨本做起，記住下列「三要四不要」重點：
三要：
1 要營養均衡。
2 要多喝牛奶及食用乳製品。
3 要多選可連小骨頭一起吃下的食物，如：小魚乾、豬軟骨、魚罐頭等。
四不要：
1 不要吃過多肉類及加工食品，這些食物含有太多磷離子，會讓鈣無法吸收。
2 不要吃太甜的食物。
3 不要將含草酸的食物（像是巧克力、菠菜、萵苣）與含鈣豐富的食物一起食用。
4 不要常喝酒、抽菸、喝咖啡。尤其是酒、菸、類固醇不要碰最好。
(本文摘自《每日好D【實踐版】》，采實出版，江坤俊著)
