幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

60多歲的李先生有頻尿、夜尿、解尿不順的狀況，原本以為是良性攝護腺肥大，但在就醫之後，才發現竟然是攝護腺癌，而且切片檢查的結果顯示患者屬於高惡性度攝護腺癌。台中慈濟醫院泌尿科顧問裘坤元醫師指出，接受荷爾蒙治療一段時間後，攝護腺癌細胞便出現去勢抗性，而改用化學治療。

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若早期乳癌病人遇上，接受標靶 藥物治療 約可減少30%以上的死亡率。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付早期HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步，肺癌治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌 藥物治療 共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

癌症免疫藥物利用人體免疫系統來對抗疾病，比起傳統化療有機會產生更顯著的治療成效，是近年來醫學研究的熱門話題，也提供了更多肺癌治療選擇。不過，許多癌友及家屬仍對這個新興療法存有許多疑問，為此，肺癌權威醫師蔡俊明教授也特地整理出幾個患者常見疑問，希望幫助大家更了解癌症免疫 藥物治療 。

日本製藥大廠小林製藥日前宣布回收含紅麴成分的5款營養食品，主要原因是有民眾食用後出現腎臟疾病症狀，一度需要洗腎，如今風波擴大，已有2人疑似因攝取問題健康食品，導致腎臟衰竭死亡，超過百人就醫觀察。此重大消息衝擊該公司營運，小林製藥週一(3/25)股價暴跌16.51%，以每股5056日圓作收。至於台灣部分，雖然不曾輸入該公司相關保健食品，但有2家業者曾輸入紅麴原料，分別為「三合興產業股份有限公司、大醫生技股份有限公司」，業者也都在官網公布回收資訊。而DHC台灣發出聲明，表示經調查發現，該公司生產之紅麴部分原料也來自小林製藥，決定採取預防措施，對產品進行預防性下架、回收並給予退款。(原文刊載於2024/3/26，更新時間為2024/3/27)

每天早上來一杯咖啡，是許多上班族啟動一天活力的開端，但沒想到咖啡竟也會引起蕁麻疹！一位女性上班族原本就偶有蕁麻疹症狀，但去年確診COVID-19後，蕁麻疹發作更頻繁，每次發作時除了身上出現大片紅疹，更是奇癢無比，讓她十分困擾，多次就醫也未能改善，後經醫師協助用藥及追蹤後，才找出過敏源竟是咖啡。

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物標記檢測尋找基因突變，次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

「她來看診時，已經歷了超過5年以上的就醫過程。她的症狀反反覆覆，大部分是在憋尿之後，會覺得肚子痛、解尿不順、解尿疼痛的狀況。」台中榮民總醫院婦女醫學部蔡青倍醫師表示，曾有病患罹患間質性膀胱炎而未成功診斷，幾年間看了不下10家醫院，一開始在吃藥之後症狀會改善，但是漸漸變得沒有什麼效果，患者每天都解尿超過30次，已經有一年沒有辦法工作，只能四處求醫，生活相當痛苦。