幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

50多歲李先生有糖尿病，但是因為沒有明顯症狀，就沒有好好服藥，平時的血糖控制不甚理想。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師指出，長期血糖超標會對心臟、腎臟造成傷害，所以患者在一次感冒之後，病情急速惡化，出現雙腳水腫，走路也會喘。

世界衛生組織（WHO）在2001年提出「8020」計劃，倡導80歲以上老人能擁有20顆自然牙。不過據衛福部調查顯示，台灣80歲以上老年人全口無牙率高達12.7%，僅不到2成人還有20顆以上的自然牙。缺牙會導致吞嚥障礙，無牙也會增加失智、認知退化的風險，近年研究更進一步發現，每掉一顆牙，心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％！而造成國人缺牙的兩大主因，就是牙周病及蛀牙問題。過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟，以減少蛀牙形成，今年（2023）起也針對65歲以上民眾、糖尿病、心血管疾病等7大類族群提供每90天免費塗氟一次，降低齲齒風險。

台灣洗腎人口逾9萬人，高居全球第1，病患得知自己需要洗腎往往晴天霹靂，更因傳統洗腎方式耗費時間，影響生活甚鉅。不過現在已有另一種洗腎方式「 腹膜透析 」可以選擇，病友可自行在家進行 腹膜透析 ，甚至利用睡覺時間，一覺睡醒後洗腎也完成了，只需要每個月回門診一次即可。

常言道「肝不好，人生是黑白的」，卻往往忽略身體還有另一個重要的無聲器官—腎臟。由於腎臟疾病初期症狀不明顯，逾8成病患都沒有發現自己健康出狀況，等到真發生尿毒、皮膚癢、喘時，大概都進入第4期重度慢性腎衰竭，甚至得接受洗腎治療。醫師提醒，除控制三高慢性病之外，「泡、水、高、貧、倦」是腎臟病的標準症狀，若出現兩項以上，就可能罹患腎臟病，應盡快就醫檢查。

台灣洗腎人口超過9萬人，堪稱是「洗腎王國」，甚至每年都在虧損的健保，花最多錢就是洗腎，可說是最燒錢的疾病，相較於癌症花費來得更多，不少人以為這是跟台灣人嗜吃重鹹、重口味食物有關，但事實上並非如此，有家醫科醫師直言，吃太鹹固然會影響腎功能，但吃甜的更容易步上洗腎的後塵，到後來10年的存活率僅剩35%。

我們的腎臟負責排除體內多餘的水分、電解質與代謝廢物，當腎臟衰竭時，便得利用血液透析、 腹膜透析 來替代腎臟的功能。

民眾平常解尿的時候，若看到很多泡泡，大家心中都會緊張，擔心是不是敗腎或腎臟出問題，而我們日常生活中有很多可能傷害腎臟的因素，究竟應該如何「顧腎」，又或是罹病的慢性腎臟病患者，平時應如何自處呢？請腎臟專家醫師來為你解說。

64歲廖先生因痛風、高尿酸而長期服用止痛藥物，十多年前腎功能變差，開始定期服藥，但仍在2015年展開每周3次的洗腎生活。不忍先生長期洗腎的廖太太，與醫療團隊討論後，決定勇敢捐腎救夫！

林婆婆已被糖尿病、高血壓纏身多年，卻總是不聽醫生的指示按時服藥，反而聽信地下電台、附近鄰居號稱能治百病，吃過都說讚的靈丹妙藥，因為長期服用來路不明的藥物，最終還是把身體搞壞，必須靠透析治療，也就是俗稱的洗腎來延續生命，除了每個禮拜都要到醫院報到三天之外，還要定期的回診，生活品質大幅下降。最近林婆婆因為洗腎而有副作用，感到噁心、嘔吐，整天都沒什麼食慾，再加上洗腎本身會讓蛋白質流失，越洗反而越虛弱，看見林婆婆日漸消瘦的身體，子女們都好擔心，卻又一籌莫展。