幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」

Q：我是茂勝，今年47歲，老婆42歲，結婚17年，育有17歲女兒跟15歲兒子。1年前，老婆告知我說女兒高中畢業就要搬出去，現在時限就要到了，雖然這一年，我們還住在一起，但形同分居，只是她真要付諸行動，我也有點不知如何是好。我搞不清楚到底是要離婚，還是等她回心轉意，我很想回到以前一家人有說有笑的狀態，真的不可能嗎？我們雖是奉子成婚，但也是自由戀愛，我是高職等的公務員，收入不錯且安定；老婆是化妝品業務，多少有抽成，她很能幹，收入高出我的月薪不少。基本上房貸、水電或孩子學費等基本大宗費用是我出，她出生活費，其他剩下的錢就儲蓄，存款由老婆管。不過1年前她說要搬出去住時，除了分擔的家用外，開始兩個錢包制，老婆連公司匯入薪資的存摺都還我，顯見她真的鐵了心！其實我們多年前就不同房，最近1年她更是完全不管我的晚餐，只煮給孩子吃，讓我自己打發。孩子也知道我們近年不大說話，學校各種活動都是老婆參加，我幾乎沒過問，或可說是老婆沒想讓我過問，所以親子關係稀薄，他們也不過問我一個人寂寞地吃便當！老婆鬧分居的理由是我太懦弱，毫無存在感，在跟不在都一樣。但我覺得這種說法不負責任，她不願跟我有肌膚之親，有時不小心碰到都吱吱叫！她說搬出去後，只要我分攤小孩扶養費就好，我其實不懂她打算如何、在想什麼？雖然她口頭提離婚，但從沒真正討論財產分配或孩子養育問題，或許從一開始就認定我會聽她的話，即使離婚，條件也全依她吧！兒子5歲之前我們還維持親密關係，其後因作息不同，怕互相干擾而分房睡，逐漸無性化。2年前，我偶然看到她衣櫥裏有十幾件性感內褲，雖因工作關係，她原本穿著打扮就講究，但越來越光鮮亮麗，還藉口公務需要辦了另一支手機，我問任何事她都只回答「不知道」，對我越來越冷淡，讓我覺得她似乎有別的男人。她每天都回家為給孩子備餐，從未外宿，但工作常在周末辦活動，休假不一定，我也搞不清楚，或許她休假時跟別人在一起，我也不敢問，覺得問了，就更不可能挽回。我一想到她可能跟別的男人有肌膚之親，就很難忍受，覺得分手算了，反正都像半個陌生人般生活了1年，但內心又想回到過去一家幸福樣子，是否可能呢？

台股近日在2萬點附近劇烈震盪，4/19大跌774.08點，成史上第一大單日跌點，4/24又大漲532.46點，是史上第七大單日漲點，而週四(4/25)則是再度下殺超過200點，2萬點再度失守。面對大盤現階段大漲大跌的情況，投資人該如何因應？觀察5檔規模千億級的高股息ETF，在大盤大跌、大漲當日表現，以00878跌最少、00919漲最多；再從今年來表現看，台股上漲12.27%，00919上漲12.77%唯一打敗大盤。

時值入春，氣候變化多端，乾癬病症仍不易完全消退，聖元中醫院長鄭愛蓮醫師表示，此時應積極調理，可望加速修復，到了夏天陽光充足時，乾癬症狀有 機會 明顯減輕。而誘發乾癬成因很多，通常是由先天基因遺傳或個人體質，再加上後天環境、氣候和壓力等因素交互影響所致。

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

除了健康，財富是人們最熱中追求的項目之一。但是，多數人對金錢的觀念是扭曲的。

「我男友去年車禍受傷，目前還在復原中，他很需要我每天能陪伴他說話，他曾說陪伴是相愛的基礎，如果沒有陪伴如何培養出感情？但我這陣子因為工作忙不太能陪他，有請他體諒我，等我忙完就能有比較多時間相處，但事情還是忙。不知道該如何跟他溝通？」一位熟齡讀者來函傾訴她的困擾，這也是熟齡親密關係裡常會遇到的問題。因為諮商工作，而有 機會 與不同年齡層的當事人探索戀愛這門功課，深深感受熟齡期親密關係有它的特別性，要談一場成熟大人的戀愛，需要關照的面向很不一樣。

許多失智症患者的親屬，是在接手照顧患者，甚至在患者身故後，才驚覺「失智爸媽的財產竟然都已經被過戶（不動產）、被轉/領出（存款）、或保單變更受益人（甚至解約）了！」

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我在去年第4季就預告了，今年的台股會很熱，但在台股持續創新高的2萬點當下，還有許多人不斷問：股票和ETF還不能買？尤其是最近大熱門的00939和00940。資金太氾濫，台灣人錢太多，投信投其所好，推出一大堆月配主題型ETF來搶錢，將風險留給投資人。