幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

20210807編按：不少人等待的莫德納疫苗，終於在第5輪疫苗預約平台開放、準備開打，莫德納公司也正好宣布第3期臨床試驗最終分析，其新冠疫苗6個月內可維持93%高效力，但 Delta 變種病毒確實有新威脅，所以針對變種病毒的追加疫苗正在進行測試、預期將可對 Delta 產生「強勁」抗體反應。而許多人好奇為何打過疫苗還是會感染新冠？胸腔科醫師蘇一峰引述發布在新英格蘭醫學雜誌上的研究，指出原因在於「抗體濃度」。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7/25宣布，開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗（目前國內以莫德納為主，BNT尚未到貨），後續將優先開放第1到3類對象間隔8週後接種，目前時程還沒敲定，約有343.5萬名第一劑打AZ疫苗的民眾，未來混打上路後，第二劑都有機會打到mRNA疫苗。究竟混打能提升多大的效果呢？醫師潘建志在臉書上分析，面對越來越難纏的變種病毒，混打疫苗確實能得到更高的抗體效價，而四種打法組合中，以這個組合最能誘發人體更高的中和抗體濃度。

食藥署7/19通過高端新冠疫苗緊急授權，最快8月就能少量施打，指揮中心7/27也宣布，高端納入疫苗預約系統提供預約，不過僅提供20歲以上登記。高端這種「蛋白質次單元疫苗」，和mRNA疫苗（BNT、莫德納）以及腺病毒疫苗（AZ、嬌生）有什麼不同之處？副作用比起少還是多？以下整理6個QA，完整解析高端疫苗優缺點！

20210728編按：隨著 Delta 變種病毒逐漸成為各國傳染主流，台灣在7/22出現首例染 Delta 病毒死亡的案例，南部也有確診病例是感染 Delta ！到底疫苗要選什麼廠牌打，才能有效抵抗變種病毒？是莫德納、BNT還是AZ？胸腔科醫師蘇一峰分享《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新英國大規模施打研究分析數據指出，對付 Delta 病毒完整接種後，BNT疫苗防護力88%，AZ疫苗67%！且數據顯示，不論是AZ或BNT，對英國Alpha或印度 Delta 變異株，都有一定程度防護力。其中，BNT疫苗施打兩劑後，可預防93.7%的Alpha感染，88.0%的 Delta 感染，而AZ疫苗施打兩劑後，可預防74.5%的Alpha感染，67.0%的 Delta 感染，且對重症和死亡率的降低是絕對有效。雖然兩個疫苗間有小差異，但這篇研究結果支持，趕快打完兩劑疫苗是可以防護 Delta 變種病毒的感染！

大規模施打疫苗進度持續加快，40歲以上中年族群，可別趕著去國外打疫苗了！台灣目前到手有518萬劑AZ和莫德納疫苗，自購的62萬劑AZ和日本第二批贈送的113萬劑AZ，也在7/7與7/8抵台，合計超過700萬劑。再加計確定能到手的鴻海永齡以及台積電，專案購買的1千萬劑BNT疫苗，第一批300萬劑最快9月到貨，合計共1704萬劑疫苗，預估不只讓第10順位50歲以上族群都能打到，甚至第12順位的40歲-44歲部分民眾，最快10月就有機會接種。

病毒無處不在，最近流傳一則影片，廣州爆發 Delta 變種病毒疫情，只需在14秒，1名染疫者就將病毒傳給同在餐廳吃飯的顧客。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄提醒，民眾應該做好自我保護，搭公車時，最好不要接觸公車手把、開門手把，因為病毒可停留在金屬表面5至9天之久。

7月1日起新冠肺炎疫苗擴大接種，目前有愈來愈多莫德納疫苗加入施打，第一階段7/1指揮中心已撥配各地方政府64萬3020劑，第二階段各地方政府分配數量以65-74歲長者20%人口數所需疫苗數量核估，併同第一階段第二批疫苗，7/5共配發89萬3900劑，各縣市分配到的劑數如下：

關於疫苗，最近發現一個令我驚訝的事情：資訊完全不對等！有些在醫生界早已變成常識的事情，結果民眾完全不清楚，仍然被錯誤的媒體資訊帶著跑。結果接種率越來越低，這實在不是件好事。我決定，來寫一篇簡單澄清文好了。

隨著新冠病毒的演變，患者感染的症狀也會略有差異，特別是對於已經接種過疫苗的人而言，再感染以後症狀也不同，第一線急診醫師以英國研究分析指出，冠狀病毒正在迅速演變，其傳播和感染能力以及它引起的症狀正在隨著病毒的進化變種而改變。

傳播力更強的COVID-19印度 Delta 變異株已入侵屏東，造成多人群聚感染，由於 Delta 傳染力更強，甚至不用接觸，14秒就會被傳染。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）發布的報告顯示，若同時使用布口罩搭配醫療口罩，可以有效減少新冠病毒的傳播。另一種方法則是將「靠近口罩處的繩子打結」，在正確使用情況下，兩方法能緊緊貼合臉部，實務上可提升90%防護效力。