幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

膀胱癌雖不在國內十大癌症的排行榜上，但卻在泌尿系統癌症中占了七成，且有逐年上升趨勢。晚期膀胱癌五年存活率僅5~15%，常使人感到絕望。然而隨著醫療進步，晚期轉移的病人除了可接受化療外，還有標靶藥物、免疫療法及最新的抗體藥物複合體藥物（ADC）治療，病人不要放棄希望。

編按：「退化性膝關節炎」，是一種好發於40、50歲以上中老年人的關節疾病，症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛；在彎曲膝蓋、久坐後起身、或突然改變姿勢時，有時會聽到清脆的彈撥聲或摩擦聲；甚至會感到膝關節突然無法使力，或是在某些姿勢感覺被鎖住；嚴重者會逐漸變形，慢慢喪失功能。被譽為「全台最難掛號」的骨科名醫呂紹睿，在新書《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相【暢銷增訂版】》中提到，這疾病，學名為「骨性膝關節炎」（Knee Osteoarthritis），「退化性膝關節炎」是從 Degenerative Knee Arthritis 直譯而來，也因此誤導大眾，以為是老化造成膝關節「退化」。實際上，如同保養牙齒般妥善護理並正確使用，膝關節可長久保持健康，到老都不會退化。

台灣末期腎病與洗腎率雙雙位居世界第1，且情況隨人口老化更顯嚴峻。目前國內洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，民眾往往抗拒。醫師建議，若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，「腹膜透析」是一個更好的選擇。

許多人在日常生活中都曾受到暈眩的困擾，但卻常搞不清楚病因，常見引起眩暈的原因包括「前庭神經炎」、「迷路炎」、「耳石脫落症」或內耳疾病「梅尼爾氏症」。其中，耳石脫落症是很常見的前庭疾病，不會影響聽力，也不會危及生命，卻會讓人很不舒服。如果確認是耳石脫落，可以靠居家耳石復位法來自救，不過究竟有哪些症狀，能確認自己是耳石脫落症呢？

「癲癇發作」是在生活中不時遭遇、卻常被忽視的症狀。據統計，人一生中約有10%機率至少會有一次癲癇發作，台灣至少有15至20萬人被確診為癲癇症患者，而好發年紀除了小於20歲的孩童及青少年之外，大於55歲的成年人也是另一種高危險族群，稱為「晚發性癲癇」。

婦科檢查是維護女性健康的重要方法，特別是針對子宮頸癌、卵巢癌等具有高度侵襲性的疾病，衛生福利部雙和醫院婦產科主任温國璋醫師建議，婦科檢查包括傳統子宮頸抹片檢查、新柏氏抹片、人類乳突病毒（HPV）檢測，以及偵測腫瘤的婦科超音波檢查和CA-125腫瘤標記檢測，都是能夠揪出疾病的重要利器。透過定期檢查，及早發現並治療，才能減少疾病對健康的威脅。

每次來醫院，她都是用手推輪椅帶自己的兒子前來。不是兒子要看醫師，而是她自己──她的乳癌細胞已經擴散到身體其他部位。她的兒子出生時就是身障兒，她的先生因此離棄這個家庭，連兒子也不要了。她含著眼淚，堅忍地將養育孩子的責任扛了下來。她背著身障的孩子去打工，養活自己和孩子。

最近在我的臉書粉絲專頁「樂活分享人生」裡，有兩位網友給我的私訊讓我非常有感。他們都提到自己退休的爸爸，因為買了高股息ETF，才能夠穩定領息過生活，所以特地私訊謝謝我。

編按：春節將至，最新的氣象預報也出爐！受東北季風影響，週五至週日（1/24~1/26）將轉濕涼，小年夜（1/27）氣溫驟降，越晚越冷，北台灣平地可能降至10度以下，週末（1/25~1/26）迎風面水氣充沛，北部、東半部及南部山區可能下雨，2000公尺以上高山也有降雪機率。而這波冷氣團將從小年夜（1/27）一路影響到年初二（1/30），強度恐達寒流等級。雖然28日午後轉晴，但受「輻射冷卻」效應影響，平地最低溫更可能降到5度以下。國泰醫院老人醫學科主治醫師郭惠伶指出，年長者因多重慢性病、多重用藥、身體與認知功能下降、生理機能儲備降低以及抗壓性較弱，對低溫的適應能力較差。此外，氣溫與濕度的變化也可能使原有的慢性病加劇，增加就醫 頻率 。提醒年長者面對氣溫變化，要特別留意呼吸系統、心血管、跌倒骨折與缺脂性皮膚炎等4大健康注意事項。

Q：我是美侖，今年42歲，丈夫45歲，結婚8年。我們算晚婚，我35歲才生下兒子，當時擔心流產而辭掉工作，之後老公開口閉口就說「你是全職主婦，怎麼什麼都沒做好？」每天都罵我笨、對孩子教育不好，非常瞧不起我。之前我還能忍受，但他最近變本加厲，甚至搞到兩家父母都牽扯進來，我母親覺得老公有問題，要我先把孩子帶回娘家住，至今已2週，不知今後的路要如何走？ 孩子出生前，我還在工作，雖然他以前就有點瞧不起我的薪水不多，但還不至於到侮辱我的程度，而我為了生產而辭去工作也是兩人一起決定的。但那之後他態度丕變，把我當次等人看待，每天謾罵不停，像是「妳蠢不可及」、「妳是我養的，好好想誰給妳飯吃」等等。日常中生活點滴都在否定我，我已習慣右耳聽左耳出，大部分都是我道歉了事，讓日子能運轉下去。他最容易發火的地方，是認為我總在別人面前讓他丟臉，像是跟公婆一起去拍全家福照，當天氣氛很好，他回家卻破口大罵我到天亮，因為他自認不戴眼鏡比較好看，所以拍照前我提醒他拿掉眼鏡，他卻說我故意讓他丟人現眼，在眾人面前拆穿他沒戴眼鏡比較好，完全不給他這個養家的老公一點面子！4個多月前，我們一起參加孩子的學校活動，事後老師要我們寫感想，但他很久沒提筆寫字，錯字連篇，我稍微輕聲提醒，他回家也罵我當眾不給他面子，其實應該沒人會注意到，或許我只是又給他一個大罵我的理由！那天之後，他打了一整張我沒做到的事項清單，列印出來給我，要我好好反省改過，並向他報告。像是要我平日得不斷表示感謝，最重要的一大項是他認定我對他敬意不足，但他工作能力強、公司交代的業務都超標完成，職位及薪資不斷提升，我不會瞧不起他，也沒故意讓他下不了台，反而他對我吹毛求疵。他的不滿清單裡，我能改善的頂多一兩項，如早點起來準備，讓他更從容出門上班等，其實現在也沒有來不及的問題，但他若要更早，我也能配合。可是其他如「敬意」大項裡的各小項，都不是有意或未必如此，再怎麼做也防不勝防！2週前，我們原本要帶孩子回南部婆家，他突然要我父母同去，但我爸媽早就計畫好去宜蘭泡湯旅遊，所以婉拒，他就大發雷霆。不但罵我蠢到連自己父母都無法說服，甚至打電話斥責我爸媽，我媽才知道他有情緒問題、說他不正常。的確他最近爆發 頻率 越來越高，以前或許一週2、3次，但現在幾乎每天，罵聲分貝越來越高，內容也越來越過分，好像我連活的資格都沒了，我才回娘家避難。但這不是躲幾天就能回家的感覺，我實在不知如何是好？我是否該為孩子忍耐下去？是否有絕招讓他改悟？