呼吸系統疾病
氣溫下降可能使氣管收縮、分泌物變多,秋冬季常見的流行性傳染病如流行性感冒、呼吸道融合病毒以及新冠病毒(COVID-19)皆會增加呼吸系統疾病的風險。若本身有氣喘、慢性阻塞性肺病或其他肺部疾病,氣溫下降可能加重病情,導致感冒、支氣管炎、肺炎或慢性肺病發作等問題。
建議年長者在秋冬季節應注意頸部保暖,並定期回診以控制慢性病。此外,應儘快接種流行性感冒疫苗及新的莫德納JN.1 COVID-19疫苗,兩者可同時接種(左手接種流感疫苗,右手接種新冠疫苗,俗稱「左流右新」),這些疫苗可有效保護呼吸系統,降低重症與死亡風險。
另外建議60歲以上的高風險族群,如患有糖尿病、氣喘、慢性阻塞性肺病或心血管疾病者,可以考慮諮詢醫師並自費接種呼吸道融合病毒疫苗。此外,建議65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗,增強對肺炎的防護力。
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心血管疾病
低溫會使血管收縮、血壓升高,血液變得黏稠,增加血栓風險,進而提升心肌梗塞及中風的機率。
心血管疾病患者應定期回診,控制病情。寒流來襲時,應特別注意保暖,儘量減少外出,適時補充水分,並保持適量的身體活動,以維持良好的健康狀況。
跌倒與骨折
隨著氣溫下降,老年人跌倒的風險也會增加。風險因子包含地面濕滑、低氣溫導致的肌肉僵硬、柔軟度與平衡感下降、日照減少使環境較昏暗與維生素D不足等。
跌倒可能造成髖骨骨折、脊椎骨折或腦出血等嚴重傷害,這些傷害會顯著降低老年人的生活功能,甚至可能導致長期臥床或危及生命。研究顯示,髖部骨折後一年內的死亡率為女性15%,男性22%,顯示跌倒與骨折對老年人的嚴重性。
建議65歲以上女性及70歲以上男性安排骨質密度檢查,及早發現並治療骨質疏鬆。秋冬季節應特別注意保暖,進行適量運動及肌力訓練。如果步態不穩,可考慮使用輔具,並改善家中的濕滑地面或不平整處。此外,可抽血檢驗維生素D濃度,若不足時需補充。
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缺脂性皮膚炎(俗稱冬季癢)
缺脂性皮膚炎是老年人冬季常見的皮膚病。由於老年人的皮脂腺與汗腺功能下降,罹患缺脂性皮膚炎的機率增加,且老年男性的發生率高於女性。
常見危險因素包括年齡增長、空氣濕度降低、異位性體質、過度清潔及缺乏保濕。缺脂性皮膚炎主要發生在皮膚乾燥的老年人身上,常見症狀為皮膚乾燥、龜裂、泛紅,特別是下肢。洗澡後症狀常會加劇,低溫與低濕度也會使皮膚更加乾燥。若過度抓癢,可能會導致皮膚傷口及後續感染。
建議洗澡時避免使用過熱的水,選用溫和的清潔產品,並在洗澡後使用乳液、嬰兒油或凡士林保濕,若發癢時切勿抓癢,必要時應就醫治療。