幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

20210818編按：國產疫苗「高端疫苗」第六輪疫苗施打首次登場，預計提供60萬劑，原開放年齡層為36歲以上，後中央流行疫情指揮中心宣布，在8/13中午12點前已登記意願，且為20-35歲(2001年8月23日前出生)民眾也可預約接種，預約時間為8/18 16點至8/20中午12點，預定8/23-8/29施打。截至8/18 13點約30.9萬民眾有意願施打高端疫苗，符合第六輪預約資格約60.5萬人，已經有41.9萬人預約成功，但也有不少民眾對於高端疫苗抱持著疑慮，對於常常談論的高端疫苗民眾該怎麼看待？有哪些是必須了解的「6大重點」？

身為一位作者，常會被問「出書能賺錢嗎？」很肯定是「不能。」

食藥署7/19通過高端新冠疫苗緊急授權，最快8月就能少量施打，指揮中心7/27也宣布，高端納入疫苗預約系統提供預約，不過僅提供20歲以上登記。高端這種「蛋白質次單元疫苗」，和mRNA疫苗（BNT、莫德納）以及腺病毒疫苗（AZ、嬌生）有什麼不同之處？副作用比起少還是多？以下整理6個QA，完整解析高端疫苗優缺點！

新冠疫苗開放18歲以上族群意願登記，截至7/15下午五點，第三輪登記莫德納意願的人數高達418萬人，佔總登記人數757萬約55%，而登記AZ的僅18.9萬人，兩種疫苗數量明顯落差，讓外界關注未來第二劑接種，會有開放「混打」的需求。針對施打時程，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前暫定未來4周都提供AZ，莫德納會依照疫苗抵台狀況再做規劃。

看到新聞標題斗大的寫著《范瑋琪被梁靜茹取消追蹤…爆閨蜜情變！首發文曝心聲：順其自然》，心頭第一句跳出來就是「生活中，選擇留下合適舒服的人。」，當一定年紀之後，朋友間根本沒有順其自然，因為在怎麼順都不會自然。

20210728編按：隨著Delta變種病毒逐漸成為各國傳染主流，台灣在7/22出現首例染Delta病毒死亡的案例，南部也有確診病例是感染Delta！到底疫苗要選什麼廠牌打，才能有效抵抗變種病毒？是莫德納、BNT還是AZ？胸腔科醫師蘇一峰分享《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新英國大規模施打研究分析數據指出，對付Delta病毒完整接種後，BNT疫苗防護力88%，AZ疫苗67%！且數據顯示，不論是AZ或BNT，對英國Alpha或印度Delta 變異 株，都有一定程度防護力。其中，BNT疫苗施打兩劑後，可預防93.7%的Alpha感染，88.0%的Delta感染，而AZ疫苗施打兩劑後，可預防74.5%的Alpha感染，67.0%的Delta感染，且對重症和死亡率的降低是絕對有效。雖然兩個疫苗間有小差異，但這篇研究結果支持，趕快打完兩劑疫苗是可以防護Delta變種病毒的感染！

傳播力更強的COVID-19印度Delta 變異 株已入侵屏東，造成多人群聚感染，由於Delta傳染力更強，甚至不用接觸，14秒就會被傳染。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）發布的報告顯示，若同時使用布口罩搭配醫療口罩，可以有效減少新冠病毒的傳播。另一種方法則是將「靠近口罩處的繩子打結」，在正確使用情況下，兩方法能緊緊貼合臉部，實務上可提升90%防護效力。

雖說國內COVID-19每日確診數有下降的趨勢，傳播力也持續下降，整體疫情明顯趨緩，不過，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥指出，北農群聚仍嚴重，地方政府應加強相關人員篩檢、健康監測。同時，社區篩檢、疫調仍須持續加強，接觸匡列者也要追蹤管理，繼續監測印度Delta 變異 毒株的動向。

世界衛生組織（WHO）官員於本月17日發出警告，Delta印度變種病毒是目前為止擴散最快、適應能力最強的變病毒株，甚至會挑最脆弱的人攻擊，WHO並公布目前全球已有逾85個國家出現Delta變種病毒病例；而台灣亦出現秘魯境外移入個案，檢出Delta 變異 株；有專家擔憂，Delta變種病毒恐在秋季，引爆新一波感染潮。對此，牛津大學研究人員調查發現，有2款疫苗具備防範Delta變種病毒的能力。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種 變異 病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：