幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

百萬YouTuber蔡阿嘎堪稱台灣網紅始祖，26歲堂妹「嘎妹」同樣擁有高人氣。但嘎妹卻在週日（11/17）深夜自曝罹患「子宮頸癌前病變」，且已達第3階段，需要動手術處理避免變成癌細胞。她坦言一直鐵齒自己很年輕，沒有定期做檢查，結果踢到鐵板，也呼籲所有女性都要定期做子宮抹片篩檢。

「歌神」張學友6月在台舉辦演唱會，暌違6年與台灣歌迷見面，卻因感染RSV（呼吸道融合病毒）緊急取消，直到身體好轉才繼續進行後面3場小巨蛋演唱會。許多人都以為只有嬰幼兒才會感染RSV，事實上63歲的張學友也屬於高危險群，熟齡族一旦感染可能增加心血管風險，尤其是心臟衰竭；而若有心血管病史者，入住加護病房的風險更是高出50%，死亡風險增加1倍，因此千萬不可小覷。

能夠讓阿茲海默型失智症痊癒的藥，至今還找不到。不過，能夠延緩病情的藥，應該是有了。那些藥既然能夠延緩病情，也是目前在治療上的唯一選擇，所以我們在醫院拿了藥，並且決定讓母親服用。在醫院判定母親確實得了失智症後，我在回家的車上思考著：我們還能做些什麼，雖然無法治癒，但我們應該還能做點什麼吧？

目前臺灣對失智症的診療，以「神經內科」或「精神科」門診為主。由於失智症是一種症候群而非單一疾病，為了找出原因，醫師通常會探究以下問題：

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因 變異 者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因 變異 的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

編按：以華視《台灣靈異事件》鐵頭警探一角走紅的男星汪建民，驚傳於昨（10/7）日晚間病逝，享年56歲。汪建民在去年10月因背部劇痛，檢查發現罹患肺腺癌4期，今年7月傳出癌細胞擴散至頸椎、脊椎，連腦部也出現2顆腫瘤。他受訪時曾透露，常走幾步就得停下來休息，由於右肺有大顆腫瘤，會影響呼吸，因此體力極差，「比較麻煩的是，腦中的腫瘤會導致癲癇，治療過程中要吃抗癲癇藥，否則連走路都會摔倒，曾在家癲癇發作，完全失去意識，送醫住了5天」。一路支撐他的，是已經85歲罹癌又失智的母親，汪母2010年得了淋巴癌，5年後又因中風引發失智症，汪建民與妹妹合力照顧，坦言最怕妹妹說：「我不幹了」，也怕安養中心打電話來說：「你媽媽我們照顧不了。」他先前曾透露，母親14公分的淋巴腫瘤，化療4年後已好轉，深信自己能夠挺過難關。治療期間因腫瘤慢慢變小，甚至可以工作，狀況一度好轉。不過他1個多月前再度入院，遺憾挺不過難關，於昨晚間安祥辭世。汪建民曾表示，他平日不菸不酒，竟也罹患肺癌，引發國人對於肺癌的關注。醫師表示，隨著NGS檢測納入健保，無論是常見或罕見的 變異 基因，肺癌病友都有機會及早發現，但期待相對應的藥物也能加速給付，提高癌藥可近性，避免陷入「有藥無法用」的窘境。

剛診斷為第四期肺癌的患者都相當沮喪，但現在對於晚期肺癌的治療已有長足的進展！新光醫院血液腫瘤科林瑛珠醫師指出，以前第四期肺癌患者的存活期大約只有6個月，隨著標靶治療的進步，若能找到合適的藥物，便有機會讓病情得到長期穩定控制，患者的存活期便能有望延長。抗癌藥物的進展日新月異，如今抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugate ; ADC）漸漸運用於具有HER2基因突變的非小細胞肺癌，像魔術子彈一般精準攻擊癌細胞，幫助提升治療成效，讓患者多一項選擇。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因 變異 ，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

卵巢癌因早期症狀不明顯，症狀表現不具專一性，常因其症狀腹脹、腹痛、食慾不佳、甚至身體消瘦，容易與腸胃疾病混淆而忽略，往往發現異常時多偏向晚期，加上治療後復發率高，也是婦科癌症中相對棘手難治的癌症。不過，若能早期診斷、早期治療，預後較好亦可保有良好生活品質。

有人主張早餐要吃得像皇帝，卻也有越來越多人認為「不吃早餐好處多多」。現代人不比我們的老祖先，必須一大早出門耕種、狩獵，費心張羅一天的食物，如今我們成天坐在電腦桌前，出門有車代步，就連走路的機會都很有限。因為這樣的生活型態，讓不少人大聲疾呼，一天吃足三頓飯，根本是不合時宜的守舊觀念。