幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：以華視《台灣靈異事件》鐵頭警探一角走紅的男星汪建民，驚傳於昨（10/7）日晚間病逝，享年56歲。汪建民在去年10月因背部劇痛，檢查發現罹患肺腺癌4期，今年7月傳出癌細胞擴散至頸椎、脊椎，連腦部也出現2顆腫瘤。他受訪時曾透露，常走幾步就得停下來休息，由於右肺有大顆腫瘤，會影響呼吸，因此體力極差，「比較麻煩的是，腦中的腫瘤會導致癲癇，治療過程中要吃抗癲癇藥，否則連走路都會摔倒，曾在家癲癇發作，完全失去意識，送醫住了5天」。一路支撐他的，是已經85歲罹癌又失智的母親，汪母2010年得了淋巴癌，5年後又因中風引發失智症，汪建民與妹妹合力照顧，坦言最怕妹妹說：「我不幹了」，也怕安養中心打電話來說：「你媽媽我們照顧不了。」他先前曾透露，母親14公分的淋巴腫瘤，化療4年後已好轉，深信自己能夠挺過難關。治療期間因腫瘤慢慢變小，甚至可以工作，狀況一度好轉。不過他1個多月前再度入院，遺憾挺不過難關，於昨晚間安祥辭世。汪建民曾表示，他平日不菸不酒，竟也罹患肺癌，引發國人對於肺癌的關注。醫師表示，隨著NGS檢測納入健保，無論是常見或罕見的變異基因，肺癌病友都有機會及早發現，但期待相對應的藥物也能加速給付，提高癌藥可近性，避免陷入「有藥無法用」的窘境。

一名50多歲有多年抽菸史的王先生（化名），在診斷為肺鱗癌後，陸續接受了手術治療、免疫合併化學治療，但病情仍持續惡化。經與主治醫師討論後，王先生改以二線口服標靶藥物治療，幸運的是，他對口服標靶藥物的反應很好，治療過程中的副作用也較化療輕微，目前已穩定控制七個月，持續在門診追蹤。口服藥物的便利性，不僅讓他維持正常的工作與生活，也提升了生活品質，對抗癌充滿信心。

剛診斷為第四期肺癌的患者都相當沮喪，但現在對於晚期肺癌的治療已有長足的進展！新光醫院血液腫瘤科林瑛珠醫師指出，以前第四期肺癌患者的存活期大約只有6個月，隨著標靶治療的進步，若能找到合適的藥物，便有機會讓病情得到長期穩定控制，患者的存活期便能有望延長。抗癌藥物的進展日新月異，如今抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugate ; ADC）漸漸運用於具有HER2基因突變的非小細胞肺癌，像魔術子彈一般精準攻擊癌細胞，幫助提升治療成效，讓患者多一項選擇。

編按：曾多次登上中國春晚的48歲魔術師劉謙，近日驚傳罹患肺腺癌，並於今年2月完成手術，所幸只是零期。綜合媒體報導，劉謙是在年初春晚表演前發現肺部有陰影，但為了不影響演出而選擇在年後進行手術。他坦言，由於小叔前一陣子才因肺癌離世，推測有家族遺傳病史，加上自身有吸菸習慣，因此在醫生建議下決定盡快接受治療，也戒掉多年菸癮。醫師提醒，除了抽菸可能導致肺腺癌，空污與家族遺傳也是重要的危險因子，呼籲民眾應定期檢查，及早發現、治療是對抗肺癌最好的方法。

眾所周知抽菸是致癌危險因子，但台灣抽菸比例持續下滑，「抽菸的人一直在減少，為什麼得到肺癌的人卻持續增加？」台大醫院 肺癌治療 權威、胸腔外科醫學會理事長陳晉興指出，台灣肺癌患者有6成不吸菸，原因恐與「空污」有關，由於晚期肺癌5年存活率僅10％，通常出現症狀再治療已經來不及，而一般X光難及早揪出病灶，因此建議超過45歲，「只要有在呼吸，就應該做『低劑量電腦斷層』（LDCT）。」

台灣每年新增1.7萬人罹患「肺癌」，造成罹癌原因不只是因為菸害，有專家指出若30年暴露於空汙，風險比每天吸1包菸還高。日前就有一名婦人因為腰痛就醫，原以為是單純腰椎間盤壓迫神經，沒想到竟然癌末，醫院對其兄弟姊妹追查，發現7名手足竟然4人也都罹癌。

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步， 肺癌治療 已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

癌症免疫藥物利用人體免疫系統來對抗疾病，比起傳統化療有機會產生更顯著的治療成效，是近年來醫學研究的熱門話題，也提供了更多 肺癌治療 選擇。不過，許多癌友及家屬仍對這個新興療法存有許多疑問，為此，肺癌權威醫師蔡俊明教授也特地整理出幾個患者常見疑問，希望幫助大家更了解癌症免疫藥物治療。

一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療，即為病友申請健保給付。

針對能手術的早期肺癌，手術與術後輔助治療都是影響預後的關鍵，本次照護線上特別邀請三軍總醫院胸腔外科黃才旺醫師，公開解析手術重點、團隊照護以及術後輔助治療新突破。