幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

在居家照顧中，最費心費力的對象是哪一種？許多有經驗的看護（照顧服務員）的答案，可能不是你想像中的中風、 癌 末等病患，而是越來越常見的失智症者。他們指出，像中風這樣臥床的病患，雖然多數的事情都要旁人代勞或協助，但照顧起來比較單純，而失智雖然很多人都行動自如，甚至生活上也不太需要旁人協助，但應對他們的行為模式卻相當費心，如果不是非常有耐心的人，可能無法堅持下去。

寒流來襲、天氣乾冷，淚水揮發功能較差，加上家中會開暖氣、除濕機來保暖，進而造成乾眼症患者症狀加劇，甚至有些上班族整天待在空調環境、長時間戴隱形眼鏡等，到傍晚開始出現異物感加重、怕光、灼熱感或疼痛，眼睛發紅、視力模糊或分泌物增加等，此時應尋求專業醫師診斷，採取適當且有效的治療。

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

每個人的眼周會有不同變化，像是臥蠶、淚溝及眼袋等，有的是先天的，有些則是歲月的痕跡，並非所有都是不受歡迎。輔仁大學附設醫院整形外科主任翁日升醫師指出，臥蠶、淚溝和眼袋各有不同特徵，其中臥蠶是最為討喜的，至於較顯老、顯得沒精神的淚溝及眼袋，則可以透過填充物或手術療程來改善。

80歲的黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史，長年於心臟科與精神科門診就醫追蹤，只是過去1年曾多次行走間跌倒，地點包含家中廁所、家門外防火巷與戶外等處。家人因擔憂遂陪她至醫院就診，經問診才知黃奶奶跌倒前會發生頭暈，至於跌倒時間點則不太一定，白天、晚上都有過，甚至跌倒後需旁人攙扶，自己無法站起。

女性十大 癌 症中，子宮內膜 癌 、卵巢 癌 及子宮頸 癌 就占了3名，嚴重威脅婦女健康。過去我國最常見的婦女 癌 症是子宮頸 癌 ，現在則是子宮內膜 癌 ，其次為卵巢 癌 。晚期婦 癌 的治療除了手術，須加上化療或放射治療才能降低復發的風險。幸運的是，除了化療和放射治療，已經進入精準醫學時代的今天，尚有標靶藥物及免疫藥物，除了提高治療的效果，也更進一步降低未來復發的風險，提高生存的機會與時間。

近期網傳杵狀指有可能是罹患肺 癌 的前兆，讓許多民眾人心惶惶，對此，北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，杵狀指不能當作罹患肺 癌 的絕對關鍵指標，大家想知道是否患有肺 癌 ，還是要透過影像檢查才能確認！

「一位46歲的男士，發現肺 癌 時，腫瘤大概4公分，且有淋巴結轉移、骨轉移，屬於第四期。」高雄長庚紀念醫院胸腔內科王金洲醫師指出，病友的基因檢測的結果顯示具有EGFR基因突變，於是開始使用口服標靶藥物。

「那是一位40歲的女士，意外發現乳 癌 時，已有多處轉移。因為有家庭、有小孩，突然發現罹 癌 ，對她造成很大的衝擊。」台北榮民總醫院副院長曾令民醫師指出，「切片結果顯示為荷爾蒙受體陽性、HER-2陰性乳 癌 。經過討論後，患者開始使用口服抗荷爾蒙治療、細胞週期抑制劑口服標靶藥物與停經針。」

一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺 癌 且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療，即為病友申請健保給付。