幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大 癌 別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺 癌 」、「乳房 癌 」、「結腸、直腸和肛門 癌 」、「肝和肝內膽管 癌 」及「口腔 癌 」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大 癌 別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大 癌 症之首的「氣管、支氣管及肺 癌 」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺 癌 醫藥費較去年減少，顯示肺 癌 篩檢防治已見成效。而10大 癌 症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。 癌 症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治 癌 症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤( 癌 症)已連續41年居冠，其中又以肺 癌 連續19年位居所有 癌 症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺 癌 者就超過1萬人，儼然取代肝 癌 成為「新國病」。台大 癌 醫中心分院副院長陳晉興表示，肺 癌 蟬聯十大 癌 症之首多年，男女 癌 症死亡第1名都是肺 癌 。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺 癌 發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺 癌 ，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺 癌 的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺 癌 死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺 癌 第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺 癌 比例屬於肺腺 癌 類型，而早期肺腺 癌 無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺 癌 篩檢。國健署表示，LDCT做為肺 癌 篩檢工具確實有機會早期發現肺 癌 ，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺 癌 」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四 癌 篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺 癌 、肝 癌 篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5 癌 篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺 癌 篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺 癌 個案，新診斷的4期（末期）肺 癌 個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺 癌 來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

膽道 癌 一種無聲、危險、默默生長的 癌 症，包括膽管 癌 和膽囊 癌 。每年全台有超過2000人被確診，但6成以上的膽道 癌 病人發現時卻都已是晚期，無法手術！喝酒、膽結石、膽發炎、肝炎、糖尿病等因素，都有可能增加罹患膽道 癌 的風險，如果有長期腹痛、噁心、黃疸、發燒等症狀，千萬別以為只是單純的腸胃毛病，建議儘快到醫院檢查。

根據衛福部2023年所公布的資料顯示，肺 癌 已連續19年高居 癌 症死亡第一位，成為國人的致命殺手。肺 癌 當中，以肺腺 癌 發生率最高，而最常見的為表皮生長因子受體基因突變(EGFR)所致。肺 癌 越早期發現，手術切除範圍越小，生活品質愈佳，長期存活率也愈高，研究發現，EGFR 肺腺 癌 病人，手術後使用輔助性藥物治療，特別是口服TKI標靶藥物，可有效降低復發率，預防腦部轉移。想知道肺 癌 如何早期發現? 如何開刀? 如何預防復發嗎? 快來看林口長庚胸腔外科趙盈凱醫師的最新臨床治療經驗分享，好好保護自己的肺！

想降低膽固醇，除了培養良好生活習慣外，飲食也很重要。無毒教母譚敦慈就表示，自己有位親戚，非常喜歡吃豬腦，儘管後來被檢查出有高膽固醇，也不以為意，後來發生心肌梗塞，所幸經搶救撿回一命，但也留下腦損傷後遺症。她強調，豬腦是膽固醇含量最高的食物，食用要小心；除此，她也分享降膽固醇飲食菜單，包括一周吃2次魚、一天吃4顆無調味核桃、每天一杯豆漿及早餐吃雙梨優格。

肺 癌 在台灣是死亡率最高的 癌 症，2021年就約有1萬名患者死於肺 癌 ，但其實只要透過早期篩檢，就能提高肺 癌 治癒率、降低死亡率。才被網友票選為「全台最正護理師」之一的正妹護理師雅薇，驚傳罹患肺 癌 ，她在IG透露，自己不菸不酒且家族沒有人罹患肺 癌 ，「我才30歲，為什麼會得？」雅薇表示，如果今年沒有自己加做LDCT(低劑量電腦斷層檢查)，就算每年X光檢查也看不到，「我多花$8000多救了我自己」。她呼籲，該自費的就花下去，好好對待自己。衛福部自2022年7月1起，即開辦肺 癌 早期偵測計畫(肺 癌 免費篩檢、肺腺 癌 免費篩檢)，提供肺 癌 、肺腺 癌 等高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，讓台灣成為全球第1個針對具肺 癌 、肺腺 癌 家族史及重度吸菸者提供肺 癌 篩檢(肺腺 癌 篩檢)的國家。

日前媒體報導，台南一名水泥師傅3年前買了醫療險，未料今年初因肺腺 癌 末期接受化療，原本保險公司依約給付實支實付，理賠2次近40萬元醫藥費，但第3次卻以「未出現副作用、無須住院」等為由拒賠，太太只好向親友借款40多萬元支付後續療程。但45歲水泥師傅仍決定放棄第6次治療，還想拖著病體回去工作還債，「不想拖累太太和孩子…」目前水泥師傅已申請金融消費評議，想為自己討個公道，但如果遇到保險公司莫名其妙拒絕理賠時，我們到底該怎麼保護自己？

為了響應環保和減少塑化劑的危害，政府積極推動各項減塑政策，其實除了外來物塑化劑等環境荷爾蒙之外，台灣整合醫學推廣協會理事長暨卓越健康診所院長劉士銘表示，人體內的重金屬殘留問題也相當嚴重，但由於重金屬殘留所帶來的危害並非立即性，因此長期被忽視，等到發現時已全身是病，若能定期檢測，搭配螯合排毒療法與微量元素，特別是硒的補充，能幫助重金屬排出體外，降低罹患疾病的風險。

一顆一顆為了要除去腫瘤惡臭的洋蔥，散落在安寧病房各處。在安寧病房看了許多令人動容的夫妻，卻有這麼一對夫妻是因為他們磨了一輩子的感情，讓我印象深刻。

衛福部統計處昨（6/12）日公布2022年國人死因統計結果，其中 癌 症已連續41年蟬聯十大死因之首，又以「肺 癌 」穩坐第1，全台每年有逾1萬人死於肺 癌 ，因此及早發現治療至關重要。對此，中山醫大副校長張基晟率團隊鑑定出可預測病人復發的血漿蛋白組合，未來患者只需在開刀時提供1c.c.血液，便能得知5年內復發機率，能提早預防治療。