幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一上台，譚敦慈就像廣告裡的電動兔子在舞台上走個不停，她語速極快、身材纖細，不用麥克風卻能讓聲音傳得老遠，瞬間就炒熱200多人的場子。「最毒不是婦人心，最毒是『不動症候群』！」她幽默一語，惹得全場哄堂大笑，接著說：「研究指出，坐著不動1小時，就會少活22分鐘；國健署統計，國人每天會坐著6小時，等於少活2個多小時，所以大家趕快站起來跟我一起動！」

《今周刊》於10/25舉辦第六屆幸福熟齡臺日交流論壇，邀請陽明交通大學公共衛生研究所副教授莊宜芳、昕新智慧診所院長朱光恩、合勤健康事業總經理李柏憲，以「迎向熟齡健康生活」為題，鼓勵長者著重自身健康並預先規劃未來，才能愜意、有尊嚴的享受退休生活。其中，運動被視為老後健康最重要的一環。專精失智症研究的陽明交大副教授莊宜芳表示，想預防失智、延緩老化，最好在進入中年後就保持「三動」：運動、動腦、社會互動。昕新智慧診所院長朱光恩也從多年臨床經驗發現，擁有運動習慣的人腸道健康比較好，運動更能促進腸胃蠕動、提升體內環保，鼓勵大家養成規律運動習慣。

診斷晚期或轉移性非小細胞肺癌時，患者需要跟醫師討論哪些問題？

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威台大醫師陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（LDCT）」，「LDCT檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」

余天二女兒、罹患直腸癌3期的余苑綺周日（8/21）在榮總不幸病逝、享年39歲。余苑綺留下了年幼的寶貝兒女，不敵病魔逝世消息讓家人感到哀慟，尤其是白髮人送黑髮人的余天、李亞萍，喪子椎心之痛令人鼻酸。余天下午5點左右，由兒子余祥銓攙扶著走到醫院大廳，他透露女兒「剛剛走了」。余天痛哭說：「她不會痛了。」余天說，本來是想要急救，但是她已經簽了（放棄急救），我可憐的孩子，這樣也好，她不必那麼難過、不用那麼痛苦了。「她眼睛都不閉，我跟亞萍（李亞萍）說我們放下了，她才微微閉眼。」余天二女兒余苑綺抗癌多年，上週四（8/18）突然病情惡化，這8年來歷經70次化療的她，已經無法再化療，只能靠 標靶 藥物控制病情；據悉，她已簽下放棄急救同意書，且肺部已經全白必須得靠全氧呼吸，余天之前不捨表示絕不放棄、借錢都要治好她。只是看在癌症權威醫師眼裡，指出如果患者的治療藥物用到「第4線甚至第5線」時，其實就是家人該放手的時候。

編按：余天二女兒余苑綺周日（8/21）在榮總不幸病逝、享年39歲。余苑綺留下了年幼的寶貝兒女，不敵病魔逝世消息讓家人感到哀慟，尤其是白髮人送黑髮人的余天、李亞萍，喪子椎心之痛令人鼻酸。余天下午5點左右，由兒子余祥銓攙扶著走到醫院大廳，他透露女兒「剛剛走了」。余天痛哭說：「她不會痛了。」余天說，本來是想要急救，但是她已經簽了（放棄急救），我可憐的孩子，這樣也好，她不必那麼難過、不用那麼痛苦了。「她眼睛都不閉，我跟亞萍（李亞萍）說我們放下了，她才微微閉眼。」據了解，余苑綺最後的路走得安詳，這段住院期間沒有插管，僅靠打瑪啡類藥物止痛。余苑綺罹患直腸癌3期，抗癌8年挺過70次以上的化療，上週四（8/18）突然病情惡化，這8年來歷經70次化療的她，已經無法再化療，只能靠 標靶 藥物控制病情，她當時自己簽下放棄急救同意書，且肺部已經全白必須得靠全氧呼吸，余天之前不捨表示絕不放棄、借錢都要治好她。

王女士（化名，70歲）個性開朗、熱情，堪稱「資深玩家」，游泳、打球、跳舞樣樣來，興趣相當廣泛；新冠肺炎疫情前，時常出國旅遊。然而，就在屆齡退休、準備迎接更寬廣的人生時，確診了肺腺癌。她勇敢、堅毅的面對，不僅為自己拍下美美的「畢業照」，還慰勞自己住進杜拜帆船飯店，灑脫的說：「罹癌又何妨？跟它直球對決就是！」

50多歲的王先生因為不明原因發燒、全身倦怠而就醫，原以為只是感冒而已，豈料意外確診急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia，簡稱AML）。基隆長庚醫院血液腫瘤科黃彥閔醫師指出，因為患者是老菸槍，肺功能不佳、一直咳嗽，經評估後判斷較不適合使用高強度化學治療；基因檢測結果更顯示王先生屬於難治型患者，就算接受高強度且密集的化療，治療效果也不如預期。過去這類患者在治療上往往遇到瓶頸，僅能以疾病控制、減少併發症衝擊為目標，多數無法進行高強度化療病人會在半年內過世。與有機會治癒的其他患者相比，這類患者的預後成效落差極大。

60多歲的王女士是三陰性乳癌患者，已經接受過多線化學治療，但是對癌細胞的抑制效果不是很好。高雄榮民總醫院乳房外科曾彥敦醫師分享，當時她抽血進行基因檢測，發現生殖細胞的BRCA1、BRCA2基因有突變，於是便向健保署申請口服PARP抑制劑。