幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

75歲的老伯伯因為解尿困難而到台大醫院雲林分院就診，醫師做肛門指診時摸到攝護腺有硬塊，切片檢查確定是攝護腺癌。後續的檢查發現，攝護腺癌有多處骨頭轉移，雖然已經痠痛好一段時間，但老伯伯都以為是年紀大造成的痠痛，而不以為意。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

近代的醫學院教育強調人道，希望減少專業霸氣，我在醫學院念書的時候，醫學教育強調醫術，主張「大醫師開大刀」，相信所有的病痛都能用「醫術」治療。當時少數醫師主張關懷，需費很多唇舌，權威教授認為這類醫師「醫術不精」，替他們取「嘴巴外科醫師」的綽號。

「醫生，我先生整隻腳都很痛！」老太太指著躺在急診推床上的老先生說。「痛多久了？」醫師問。「應該已經有一段時間了，之前他只要走一點路就會抱怨腳痛，得坐下來休息才會好。」老太太說，「不過今天他卻連坐著不動都喊痛，所以我們趕緊送他來醫院。」拉起老先生的褲管，可以看到整隻腳明顯有缺氧的現象，摸起來很冰冷，也感覺不到脈搏的跳動。成大醫院心臟內科李政翰醫師回憶，患者的下肢動脈顯然有阻塞，使血液循環受阻，需要儘快處理，否則大量組織將缺氧壞死。

53歲「玉女掌門人」周慧敏出道超過30年，現在則幾乎是半退出演藝圈，日前她在香港音樂人伍仲衡的音樂會上擔任嘉賓，結束後興奮上傳當天表演照，看得出依舊保養得宜，凍齡美貌讓粉絲直呼是「永遠的女神」、「零P圖美女」。

「若不是許多人說『看播報我的新聞長大』，我還不知道時間的痕跡，我只知道，我不要在50歲時，還在做同一件事。」離開20多年新聞業的陳海茵，現在專心陪伴女兒「羊羊」長大，中年後的第二人生要怎麼過？她沒想那麼多，因為過去的她，衝刺向前、毫不喘息；像是將人生濃縮地在過，大半的人生目標已經完成。接下來的每一天，她只有一個單純又深切的願望：當個好媽媽。

就像策略長張聖原醫師告訴我的：「我們人到了這個年紀，遲早都會得到一種疾病或是癌症，如果有那麼多疾病可以選，我想每位泌尿科醫師一定會選擇攝護腺癌。因為這個病只要早期發現，就可以早期治療而痊癒，比起其他惡性的癌症，攝護腺癌的病情進行緩慢很多，而且有很多方法可以治療。」

工信董事長陳煌銘40多歲起就深受偏頭痛所苦，直到運動才解決困擾，自此養成健身習慣。喜愛旅遊和攝影的他，每年都會給自己旅行清單，去年因為疫情無法出國，他轉而去爬台灣最高峰——玉山。70多歲的他，還在風雨中挑戰雪山攻頂。

「很多糖尿病患者都是等到視力模糊、甚至看不見的時候才到眼科求診，」鍾雨潔醫師語重心長地說：「就診時，往往已是很嚴重的黃斑部病變了。」

​大家好，我是劉育志醫師，很高興邀請到血管外科的柯博仁醫師來到照護線上。想要跟柯醫師討論的是，什麼是主動脈瘤？它跟一般的腫瘤有什麼樣的差別？