幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

入冬最強冷氣團襲台，北部今晨低溫僅9度，但中央氣象局預報會越晚越冷，新北、基隆及新竹局部地區更有6度以下低溫發生的機率。天氣急凍易誘發心臟病、急性中風，臉書粉專「急診男爸one」表示，光是週二（12/19）短短1個多小時，就送來3個腦出血患者，示警未來幾天氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，「應該也是會直線上升」！其實受輻射冷卻效應及冬季晝短夜長影響，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發血管收縮、血壓變化的危險時段。國健署提醒，如果習慣晨運，建議低溫時期晚點出門，並注意自身保暖，以漸層式穿著隨溫度變化穿脫，維持體溫穩定。而且運動前一定要充分暖身，適度補充溫熱開水，增加身體血液的流動性，最好結伴運動，相互照應。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

弘道老人福利基金會「寒冬助老 刻不容緩」獨居弱勢長輩關懷計劃起跑！希望在4個月內募集3,000萬元助老經費，以除舊佈新、辦年貨、圍爐餐、送年菜、走春迎新等服務，陪伴角落孤老長者溫暖度過寒冬，亦延續「從看見，去改變」精神，藉由設計創意吸引民眾關注銀髮議題，進而同理長輩處境一起助老

編按：新北市週三（9/20）發生虎頭蜂叮咬登山客事件，20人到瑞芳山區爬山，卻遭到上百隻「黃腳虎頭蜂」叮咬，共11人受傷，其中2名山友更在運送下山途中失去生命跡象，經送醫不治。另外，就連參與救援的警消也在搬運途中遭到蜂群螫咬，幸而治療後沒有大礙。據《風傳媒》報導，這個登山團由平均60歲的熟齡族組成，原本計畫到八分寮步道踏青，未料上午11時左右在山區遇成群黃腳虎頭蜂攻擊。其中16名未受傷與輕傷山友先行下山，傷勢較嚴重的4人則因四肢麻痺而留在現場待援。救援隊到場後，以擔架將傷者運下山，其中胡姓、焦姓男子原本有意識，卻在途中失去生命跡象，緊急送醫後仍宣告不治。據《聯合新聞網》報導，參與急救的台灣礦工醫院院長黎慶福說，病患被送到急診室時已無呼吸心跳，全身發黑，臉部膚色也像缺氧，顯得暗沉。今周刊曾報導，在臺灣常見有7種的虎頭蜂，夏末秋初時是入冬前蜂后孵化的關鍵時期，為了保衛家園，此時也是虎頭蜂攻擊性最強的時候，再加上虎頭蜂的刺本身沒有倒鉤，可以重複叮刺，因此才成為了登山客口中「台灣山林最恐怖的傳說」。熱愛山林的「老謝」謝金河曾撰文指出，自己的好友廖啟仁跑山經驗豐富，卻在烏來登山時遭遇大群蜂螫，一度住進加護病房。當時73歲的廖啟仁雖情況危急，但全賴「這習慣」逃過一劫，而且很快就出院，究竟他是怎麼辦到的？遇到虎頭蜂又該怎麼辦？(原文刊載於2021/12/16，更新時間為2023/9/21)

過了中秋後寒意漸濃，尤其位居亞熱帶與熱帶交界的台灣，日夜溫差變化大，雨後風一吹就起雞皮疙瘩，除了要小心感冒外，更要留意心血管疾病上門。好食課團隊營養師Lexie張宜臻特別分享怎麼吃，才能預防「心血管疾病」！

50多歲李先生有糖尿病，但是因為沒有明顯症狀，就沒有好好服藥，平時的血糖控制不甚理想。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師指出，長期血糖超標會對心臟、腎臟造成傷害，所以患者在一次感冒之後，病情急速惡化，出現雙腳水腫，走路也會喘。

世界衛生組織指出全球每年約1,800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。9月29日世界心臟日，今年以「用『心』、懂『心』（Use heart, Know heart)」為主題，國民健康署吳昭軍署長呼籲政府部門、研究單位、非營利性組織及醫療院所等一起合作，共同推動並鼓勵民眾積極改變不健康行為，守護自己與親友的心臟健康。

世界衛生組織（WHO）在2001年提出「8020」計劃，倡導80歲以上老人能擁有20顆自然牙。不過據衛福部調查顯示，台灣80歲以上老年人全口無牙率高達12.7%，僅不到2成人還有20顆以上的自然牙。缺牙會導致吞嚥障礙，無牙也會增加失智、認知退化的風險，近年研究更進一步發現，每掉一顆牙， 心肌梗塞 、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％！而造成國人缺牙的兩大主因，就是牙周病及蛀牙問題。過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟，以減少蛀牙形成，今年（2023）起也針對65歲以上民眾、糖尿病、心血管疾病等7大類族群提供每90天免費塗氟一次，降低齲齒風險。

台灣預估在2025年即將進入超高齡化社會，如何維持健康、保持強健體魄，以及如何提高體內代謝、抗衰老，如今儼然成為民眾最關心的議題之一。在眾多營養素中，微量元素「硒」於抗氧化與清除自由基、甲狀腺代謝等方面，皆有很大的幫助，是對人體重要的微量元素。

當你感到心臟不規則跳動、而經常是快速的跳動，要注意可能是心房顫動引起的心律不整找上門！一旦心臟科醫師告訴你罹患心房顫動，請不要掉以輕心，因為心房顫動會增加血栓生成的風險而引起中風以及可能導致心臟衰竭和其他相關併發症，這是一個絕對需要醫療介入的疾病。