幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「雖然生殖醫學很進步，但是若有生育計劃，還是要趁早尋求協助。」生生不息生殖中心院長黃千倉醫師指出，「在32歲以前，自然受孕的機率還不錯。到了35歲以後，可能需要試管嬰兒療程。」

台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中，有47％是因為糖 尿 病所引起。糖 尿 病與洗腎息息相關，長期的高血糖會使腎臟功能受損，若忽略生活中的一些壞習慣，可能讓糖 尿 病腎病變、洗腎提前找上門。

「糖 尿 病足潰瘍對患者而言是很大的困擾，但是很多患者會因為擔心需要手術，而不敢就醫治療。」嘉義基督教醫院整形外科主任方前量醫師指出，「其實，沒有及時就醫治療，糖 尿 病足傷口往往會潰爛、感染，拖得越久、截肢的風險越高！」

84歲邱爺爺患有雙膝退化性膝關節炎，起初不以為意，心想人老了，活動總是不如年輕時靈活。但2年多來，疼痛已嚴重影響日常生活，他在家人鼓勵下決定接受雙側人工膝關節置換手術，術後雙腳彎曲活動度極佳，完全看不出才剛經歷過手術。醫師呼籲，許多長者因為害怕開刀長時間忍痛，不僅降低生活品質，更因為肌力嚴重衰退導致跌倒的風險增加，其實只要術前嚴謹評估、術後良好照護，像邱爺爺這樣的高齡者，依然能「勇腳」順行。

仁雄下班後，匆匆奔向日照中心接父母回家，稍微安頓後再趕回自己家跟妻兒吃晚飯，這幾個月來他在公司、父母家、自己家三地來回奔波，這輩子從來沒有這麼強烈的無力感。在許多人眼中，他屬於人生勝利組，小時候家世好、功課好，長大後事業順遂、妻子美麗賢慧。他也認為上天對自己很眷顧，直到媽媽失智後，他才知道生命中總會面臨一些艱難的考驗。

「她來看診時，已經歷了超過5年以上的就醫過程。她的症狀反反覆覆，大部分是在憋 尿 之後，會覺得肚子痛、解 尿 不順、解 尿 疼痛的狀況。」台中榮民總醫院婦女醫學部蔡青倍醫師表示，曾有病患罹患間質性膀胱炎而未成功診斷，幾年間看了不下10家醫院，一開始在吃藥之後症狀會改善，但是漸漸變得沒有什麼效果，患者每天都解 尿 超過30次，已經有一年沒有辦法工作，只能四處求醫，生活相當痛苦。

最困難的往往不是治療疾病本身，而是改變生活作息，就像對於喜歡飲酒的人來說，要戒酒非常不容易一樣。

操著一口流利台語的楊金鑾阿嬤，已屆73歲高齡，她說自己年紀雖大，卻沒有糖 尿 病、高血壓等慢性病，甚至連感冒都很少，然而沒想到一生病就是大病。

沒有失智的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不失智。

「王先生，你的左眼確定發生了黃斑部病變，所以看東西會覺得變形。」醫師慎重的說，「這個問題最好要儘早治療，否則視力可能越來越差。」「接下來該怎麼辦？」王先生問。「目前主流治療方式是眼內注射藥物。」醫師說。「打針？！每個月都要施打嗎？這樣要一直來醫院好麻煩！」王先生焦慮的回答。