幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

面對親人重病臥床，「救到底」究竟是為了病人好、還是家屬求心安？甚或滿足其他目的？胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專表示，院內一名中年女性已癱瘓臥床多年，滿頭壓瘡深可見骨，但家屬堅持一旦病況危急，「要繼續救到底」、「去加護病房補助金比較多」，讓蘇一峰感慨：「最痛苦的人間地獄在醫院深處！」

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「 善終 」更有概念。

編按：根據作家鍾灼輝著作《好好走向終點線：人生最重要的10個終活練習》所述，終活，指的是人們在生命的最後階段，積極思考和計劃如何度過剩餘的時間，並且為自己和家人做好準備。終活的核心理念是以自己的意願和價值觀為中心，為生命最後的章節做出適切的安排。許多人誤以為終活關注的是一堆死亡前的實務安排，例如處理遺囑或葬禮等事項，但其實終活更關注個人的心靈需求和情感層面。 終活鼓勵人們思考人生的意義，完成未竟的夢想，建立更深厚的家人和朋友關係，並為離世做好心理和情感上的準備。不論你現在處於生命的哪個階段，都應該思考並做好這方面的準備。如果將人生視為一段旅程，終活的目的就是讓人們能以更有意義的方式走完這段人生旅程，並給留下的人帶來和平和安慰。終活提醒我們，生命的價值在於我們對自己和他人的關懷，以及我們在有限時間內做出的積極貢獻。 這種實踐不僅能讓人更滿足和幸福，也對身心健康產生積極影響。因此，終活不應被視為令人沮喪的話題，而應被看作是提醒我們珍惜生命、追求個人滿足和幸福的機會。

台灣將在明（2025）年正式邁入超高齡社會，然而活到老，也要活到好、活得有尊嚴與健康，這就需要預先做準備。《今周刊－幸福熟齡》於9月27日舉辦第八屆《幸福熟齡台日交流論壇》，特別邀請永豐銀行信託處資深協理林麗真、普華家事與高齡權益部門主持律師賴芳玉，以及北市聯合醫院前總院長黃勝堅，針對「理想熟年規劃」來做分享。

《今周刊－幸福熟齡》於9月27日舉辦第八屆《幸福熟齡台日交流論壇》，在身心養生保健講堂部分，邀請到蓮花基金會董事長黃宗正以《從樂活到終活，智慧的人生》、Gaia Torah行銷長黃韋寧、Gaia Torah亞太區代言人唐豪悅醫師以《寵愛自己，喚醒天然重生之美》為題分享，為蒞臨的大家預備美好的老後人生。

想像中，出家人的修行不沾凡塵，大林慈濟醫院臨床宗教師顧問釋普安卻「入世」得很。安寧病房的工作，讓她經常需要握著臨終病人的手，或試圖平靜面對至親即將離世而歇斯底里的家屬。她照顧的也不只是佛道教徒，更多是其他信仰或無神論者，甚至打破戒律，陪著病人一起翻聖經、唱詩歌。18年來她如同擺渡人，為上萬名病患送行，有市值逾百億的企業總經理、不識字的童養媳阿嬤、也有大半輩子關在監獄裡的黑道流氓，甚至是出生僅48天的新生兒。她說，來到臨床後，對「苦難眾生」4個字有了更深刻的感受，「安寧病房，是最好的修行道場。」

源自日本的終活，意指「為了人生終點而進行的準備活動」，目的在於對人生最後一哩路預作準備，消解了對死亡的不安，讓人不留遺憾與負擔的告別。這包括整理財務狀況、預立遺囑、預做醫療決定、老後斷捨離、身後事的安排等等，但終活需要做的只有這些嗎？

據健保署統計，台灣2022年使用安寧療護服務者已達6萬7千多人，癌症病人過世前一年接受過各種形式的安寧療護者，比例也超過61%。安寧病人身體的病痛，能透過先進醫療獲得一定程度的緩解，但身心靈性的困頓，該從何處得到撫慰？所謂「靈性關懷照顧」，便是由此應運而生。一般以為「靈性關懷」與宗教信仰相關，事實上它更著重引導末期病人找到生命價值與意義、圓滿心願，學習因應即將發生的事。「目的就是生死兩相安，讓離開的人放鬆、沒有遺憾地往前走，而活著的人可以帶著祝福、思念，走他該走的人生。」

台灣將在2025年邁入「超高齡社會」，隨著平均壽命延長，意味著人們有更多時間安享晚年。然而多數人只做「生涯規劃」，卻不知做「生死計畫」，面對生命必將迎來的最終旅程，你會怎麼安排餘生？

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。