幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣逾4成高齡人口罹患3種以上慢性病，每3人就有1人同時服用5種以上藥物，「多重用藥」不僅造成身體負擔，還可能因為交互作用讓藥效適得其反。花蓮有位55歲女病患，就因為患有高血壓、高 血脂 、高尿酸、糖尿病等慢性病，每天要吃逾50顆藥物。經高齡整合照護門診協助，進行「藥物瘦身」，減去有相似作用、還有已產生不良副作用的非必要性藥物，現在每天吃的藥只有之前的三分之一，精神與身體狀況卻大為改善。

兩位朋友自費接受高階健檢後，分別傳來腦部磁振造影（ＭＲＩ）的影像，問我的意見。一向活躍的Ａ女士八十歲，沒有三高或失智，被告知「大腦有白質病變」。她問：「是什麼意思？需要服藥嗎？」

活得健康又長壽是不少人追求的目標，而飲食選擇是重要關鍵之一。許多學者常針對世界長壽地區的飲食型態進行研究，至於台灣是否也有所謂的長壽食物？對此，營養師黃淑惠特別推薦3款超級食物，分別為午仔魚、地瓜及南瓜，皆能對身體帶來正面影響。其中，她提到，午仔魚的Omega-3脂肪酸含量不輸海魚，以及富含維生素B12，具護心、補血等作用。

台灣成年人脂肪肝盛行率高達3成，粗估全台就有600萬人有脂肪肝，許多人都知道喝手搖飲可能攝取過多熱量，沒想到一般認為健康的「果汁」，卻也可能是造成脂肪肝的原因之一！外科醫師江坤俊日前分享案例，表示一名40多歲男子因腹部疼痛、高燒就醫，檢查左肝有3公分大腫瘤。由於男子沒有B肝、C肝，體型中等、也無家族遺傳高 血脂 ，讓醫師一度摸不著頭緒；結果開刀一看才發現他的脂肪肝非常嚴重，進一步詢問得知男子每天要喝好幾杯果汁，「這麼大量的果糖，久而久之當然有脂肪肝！」

膽固醇為何降不下來？中醫師李姿宜表示，診間最常遇到的問題就是，為什麼已經嚴格控制飲食、積極運動，膽固醇數字卻無法降下來？李姿宜指出，控制膽固醇關鍵是血糖要穩定，因此日常飲食上，要訓練身體有良好的膽固醇環境，喝高蛋白的無糖豆漿跟吃高纖蔬菜能達到效果。

陳先生是一位60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，學校定期健檢也發現血壓和 血脂 肪偏高，但因為他平常沒什麼不舒服，也就沒有特別在意。只是陳先生的住處離學校有一段距離，平常來回往往要搭上1～2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。有一天，他起床時發現右腿整個腫漲，顏色也略為泛紅，感覺緊繃疼痛，趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波，發現他右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷血流，住院使用抗凝血藥之後，腫脹的狀況才獲得緩解。

台灣腎臟醫學會曾警告，國內每8位成人就有1人可能患有腎臟病；根據統計，台灣有超過9萬人是洗腎人口，居全球第一，腎臟病成為台灣的「新國病」，同時也令台灣成為洗腎王國，洗腎人口總數超過美國、新加坡等國家。而發展為腎臟病的成因，與生活習慣、飲食方式息息相關。對此，腎臟權威洪永祥點名5大深受國人喜愛的國民美食，包括水餃、鍋貼等包餡食物，其實都相當傷腎，洪永祥提醒，一不注意就會讓腎功能大幅往下掉。

大陸前國務院總理李克強昨因突發心臟病，經搶救無效，今晨於上海逝世。根據台灣衛福部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。健保署指出，心臟病發作危險因子共有8項，例如三高患者，未來得到心臟疾病的風險比一般人高。心臟病發作時，患者常會出現胸悶、胸痛、呼吸困難、噁心嘔吐等症狀，這時就必須警覺並及早就醫。

過了中秋後寒意漸濃，尤其位居亞熱帶與熱帶交界的台灣，日夜溫差變化大，雨後風一吹就起雞皮疙瘩，除了要小心感冒外，更要留意心血管疾病上門。好食課團隊營養師Lexie張宜臻特別分享怎麼吃，才能預防「心血管疾病」！

研究發現，全穀及未精製雜糧富含膳食纖維、礦物質及植化素，每天攝取足夠的建議量，可以降低罹患慢性疾病的風險。但根據2017-2020年國民營養健康調查，9成台灣人攝取量都未達建議量，以每天膳食纖維攝取量低標25克計算，平均量僅達建議攝取的60%，膳食纖維攝取嚴重不足。