幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「蔡醫師，現在化療沒效了，該怎麼辦？我還有救嗎？」臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑在診治轉移性 膀胱癌 (最常見的病理分類為泌尿上皮癌)腫瘤病友的過程中，有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述病友的擔憂並不陌生。

律師劉韋德在2019年推出「777遺囑產生器」，提供民眾免費下載使用，被稱作佛心App而聲名大噪。他形容，生命就像一場旅行，終有結束的一天，立遺囑不僅涉及後事安排、財產分配，更是留給生者的一封情書，一份最後的溫柔與體貼。

雨滴濺起的水花是最美麗的裙擺，如燕與丈夫悠閒地欣賞窗邊的風景。他們是長期旅居海外的銀髮夫妻，退休後，還是選擇回到了最熟悉的地方─台灣，一方面是因為思鄉，一方面也想省得讓子女掛心，彼此照顧就足夠了。

癌症已蟬連38年為國內死因之首，癌症的成因，絕大部分是因為基因受損，特別是基因控制的失調，經過數十年慢慢產生癌細胞。世界衛生組織曾指出全世界一千萬的癌症死亡者，如能早點注意飲食，減少外來致癌因素，一定可以減低三至四成的罹癌機率。

63歲蕭先生抽菸超過30年，身體還算硬朗且無慢性疾病。一年前開始出現斷斷續續的血尿，由於不會痛且並非每次都出現，就不特別在意。但今年開始血尿變得越來越頻繁，小便顏色甚至由淡紅轉為深紅，也出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀，這才前往醫院檢查，發現大量紅血球及惡性細胞，電腦斷層顯示膀胱底部有一顆3公分大的腫瘤！

2004年，台灣首度引進達文西機器手臂輔助微創手術，至今已執行超過4萬例手術，應用範圍包含泌尿科、婦產科、大腸直腸科等領域。研發達文西手術系統的美國直覺公司（Intuitive）看中台灣的發展潛力，去年底在台設立分公司，今年6月更與長庚醫院簽署合作備忘錄，成立「達文西手術訓練中心」，國內醫師受訓不必再出國。達文西手術可說是腹腔鏡手術的「進階版」，不少醫師認同其優勢，但目前健保僅給付達文西手術應用於攝護腺癌的攝護腺切除（達文西根治性前列腺切除術），其他病症若選用達文西手術，約需自費20~30萬元。這筆錢，有沒有必要花？

68歲林先2018年10月因罹患「肌肉侵犯型 膀胱癌 」，接受過化療及電療進行保存膀胱治療，但 膀胱癌 仍多次復發，同年12月，經磁振造影檢查，發現膀胱右側靠近輸尿管開口處，長出約4.3公分的腫瘤，不僅膀胱腫瘤阻塞右邊輸尿管開口，還合併發生右邊腎水腫。

依據最新衛生福利部106年癌症登記報告，新發癌症人數為11萬1,684人，較105年增加5,852人。因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預料仍將持續上升。106年癌症發生年齡中位數與105年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為55歲，口腔癌為57歲，食道癌為58歲及甲狀腺癌為50歲，與105年相比較，除口腔癌老1歲，其餘與105年相同。

頭髮變白的根本原因是毛囊黑色素減少，這可能與酪氨酸不足、酪氨酸酶活性降低、黑色素合成障礙等有關。某些疾病（白化病、白癜風、甲狀腺功能亢進症、腦垂體相關疾病等）、遺傳、衰老、飲食、精神壓力等因素都有可能造成長白髮窘境。如果是由其他疾病導致的長白髮窘境，首先要去除病因。在排除了疾病等因素的影響後，可以從均衡營養、生活規律、舒緩情緒等方面來盡可能延緩長白髮。

女性不抽菸、不下廚，竟然也會得肺癌！原來除了二手菸、油煙、遺傳，空污PM2.5也可能是釀成肺癌的元凶之一。近年知名女性紛紛傳出罹患肺癌，包括資深媒體人陳文茜、藝人寶媽等，肺癌更位居十大死因之首，並已經是「女癌之王」！為了對抗空污、防肺癌，坊間流傳許多必吃護肺食物，像是要多吃維生素 A的食物，包括：南瓜、菠菜、胡蘿蔔等，到底是否正確？營養師還推荐哪一些食物吃出護肺效果？