幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌連續18年位居台灣10大癌症死因之首1，根據最近國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症2。其風險因子與菸害、空氣汙染、家族史等因素有關，隨著政府推廣低劑量電腦斷層檢查（LDCT），有助於民眾及早發現及早治療。但臨床觀察早期肺癌儘管術後搭配輔助性化療，復發率仍相當高，所幸輔助性治療目前已進入到精準治療的年代，中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師表示，特別是這幾年標靶治療及免疫治療的輔助，有機會可以幫助患者降低疾病復發率進而延長病患的存活率。

台灣癌症發生率在全球排名第十位，已蟬聯國人十大死因之首41年，其中肺癌堪稱頭號殺手，致死率已連續19年位居所有癌症之首，每年有超過1萬人死於肺癌，男女癌症死亡第1名也都是肺癌。

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

晚期肺癌現在有許多藥物可以選擇，主要是以標靶藥物為主，醫師表示，臨床上晚期肺癌患者治療方面，還是希望以延長標靶藥物使用時間為主，所以醫師在制定治療策略時，多半會考量接續治療的重要性；根據最新的全球研究分析顯示，若以第二代藥物接續第三代藥物治療，整體存活期可以拉長將近四年。

肺癌已連續10年高居台灣癌症死亡原因之首，每年有超過9,000人死於肺癌。不過在近5年內，台灣肺癌死亡率首度有下降的趨勢，五年存活率也從原先的10%成長至27%，接近三成之多，顯示 肺癌治療 技術有很大成長。而今年四月初，台灣又有一晚期非小細胞肺癌用藥，納入部分一線治療健保給付，再創下台灣 肺癌治療 新里程碑。

食物對大腦有強大影響，尤其當我們漸漸老化時。專家強調，越來越多研究表明，某些食物可能有助維持精神敏銳度，並預防阿茲海默症和其他神經退行性疾病。

腰痠背痛問題千萬別輕忽，有不少人背痛就診，才發現原來已是肺癌晚期骨轉移，才會造成局部痠痛難耐。

一名從事鐵厝搭建、鐵皮屋翻修工作的陳姓男子，四十年來每天在煙塵瀰漫的工地裡接觸土石、水泥等粉末，還有來自電焊的煙塵、石棉板的細屑等，工作污染多但他不以為意，直到最近身體不適就醫，才發現罹患肺腺癌。

「親自為家人下廚」看似容易的舉動，對這位70歲的鄭媽媽來說，卻是一個遙不可及的夢，她從沒想過，沒來由地咳嗽長達一個月，在檢查後發現竟是肺癌晚期，原本準備綻放的退休人生，乍時燈光轉暗，讓她感到迷茫，迷惘著自己還剩下多少時間…

「肺癌」不再那麼可怕， 醫界發現，肺癌細胞會隨著時間與治療而演變，因此肺癌患者的精準治療不是只有一開始，後續每個階段治療，若能再做切片得知變化，就可以讓用藥更精確，肺癌也慢性病化。