幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

冷氣團接力報到，全台有感低溫，劇烈溫差易引發心臟及腦血管疾病，特別是「從被窩起床」、「洗澡前後」及「進出浴室」3瞬間衝擊最大。網路上也流傳一則「冬天洗澡順序」資訊，建議冬天應該依序從「臉＋手腳→身體→頭」來洗澡，避免溫差增加心臟與腦血管負擔，真是這樣嗎？對此，國健署澄清並無有實證顯示「洗澡順序」和腦血管疾病有直接關係，反而是短時間過於激烈的環境溫度變化，與腦血管風險較為相關。醫師則建議，若從外頭低溫回到家，千萬別一進門就沖澡暖身，而是等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。另外洗完澡也別直接赤腳踏出浴室，因為從溫暖浴缸或浴室地面一腳踩在冰地板的行為，有可能使血壓瞬間飆升，增加心肌梗塞等猝死風險。

認知功能是一個人表現知覺感受的心智狀態，像是注意力、記憶力，以及解決問題與表達的能力等。認知功能的改變會受個人腦神經功能、身心健康狀態，以及對於外界環境的變化或社會心理壓力的刺激之適應力所影響(Birren & Birren, 1990)。

上月台灣隊在世界棒球12強賽奪冠後，拿到大會MVP的「台灣隊長」陳傑憲賽後一句「我老婆咧」甜炸，隨後慶功宴上顧小孩的畫面，更被視為「台灣老公天花板」。陳傑憲的暖男形象，被媒體與女性粉絲們大力讚揚，不僅因為他事業成功，更因為他在婚姻中的體貼和責任感。但這也讓我開始反思，夫妻間應該如何溝通、如何在婚姻中維持對等關係？因為，婚姻關係中的挑戰，遠不僅是表面的甜蜜問題，而是一場持續的對話與調適。在異性戀婚姻裡，往往都面臨著性別角色分配的困難與社會期待的壓力。

編按：年關將近，國內卻傳來73歲丈夫疑因不堪長期照護負荷，殺害68歲水腦症妻子的憾事！新北市新莊區一名患有水腦症的邱姓婦人，今（12/9）日遭林姓丈夫從14樓住家推下，造成邱女墜地當場身亡。林男犯案後，步行到轄區派出所自首，警方調查無家暴紀錄，依規定通報社會局，將依殺人罪將林男移送新北地檢署偵辦。據《ETtoday》報導，殺妻的林男與妻子邱女結褵近40年，雙方育有2男1女，子女皆已獨立搬出家中。林男從建築師工作退休後，就與妻子住在新莊區一處高級 社區 14樓。但2年多前，妻子因罹患水腦症逐漸不良於行，林男除了每天煮三餐貼身照顧，還聘請居家照服員到家協助。但今年7月間妻子病情惡化，導致林男照顧壓力龐大、身心不堪負荷。今天早上8時許，林男將妻子從床上抱起，從客廳窗戶拋下，導致妻子墜地當場身亡，林男隨即步行到附近的派出所自首。「水腦症」好發於60歲以上長者，主要病兆包括「失智、走路不穩、尿失禁」等3項，但水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病，經過手術引流，將過多的脊髓液代謝掉，7至8成患者是可以回復到原本的狀況，家人不要以為年長者記憶力變差就認為是失智症，可能會錯失回復的機會。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老老照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/1/30，更新時間為2024/12/9)

編按：縱橫文壇半世紀的作家瓊瑤昨（12/4）被發現在淡水住家輕生逝世，享壽86歲。瓊瑤與平鑫濤鶼鰈情深，在丈夫過世前親見他因中風、失智臥床，最終只能倚賴鼻胃管維生，讓瓊瑤關切「善終權」，也曾發表言論支持「安樂死」。瓊瑤身後更由友人在臉書發出千字遺言，盼未來能找到人道方式，幫助「老人」們快樂的「歸去」。對此， 胸腔暨重症專科醫師黃軒也在粉專發文，表示高齡者面對老病的身心痛苦，易萌生離世念頭，瓊瑤絕非孤例。但他認為瓊瑤雖有死亡教育的觀念，卻未曾擴及到家庭中每個成員，呼籲各界應關注生死教育議題，並落實「預立醫療諮商(ACP)」，「才能安樂善好自己的死亡！而不是輕生！」

探討高齡社會善生、善終與靈性關懷之需求！蓮花基金會30周年，於政大公企中心舉辦靈性關懷國際研討會，於下午場邀請正向人成長中心陳登福願景長、台大醫院家庭醫學部彭仁奎醫師、高醫附設中和紀念醫院陳炳仁醫師、臨床佛教宗教師總督導普安法師蒞臨演講，期盼與眾人一同邁向熟齡的幸福未來。

失智症是拉丁文dement（瘋狂）加上ia（病態）之意。皮爾斯(Pearce)及米勒(Miller)兩位醫師解釋為：「失智症是一種大腦的疾病，呈現智能及人格的頹退，反映出記憶力、定向感、注意力、思考能力、理解能力，以及情感表現等認知功能受損與社會功能退化。發生於滿15歲抽象思考成熟以後，意識清楚，且須排除重度憂鬱症、精神病頹退、藥物、失眠及譫妄狀態等所影響的因素。」而《精神疾病診斷與統計手冊》則將失智症列為「重度神經認知障礙症(Major Neurocognitive Disorders)」。

根據弘道老人福利基金會對1035位長者外出行為的分析，發現影響長者外出行動的主要因素是「生理健康限制」和「心理情緒因素」，其中身體狀況不佳引發的心理壓力，往往讓長者產生對外出的畏懼感，最終選擇封閉自己在家中，而打破這一困境的關鍵在於「他人的陪伴與協助」。

超高齡化社會來臨！台北大學以「大學責任與超高齡社會」為題，於11/08廣邀九校進行SIG交流研討會。下午場第一場為「青銀共學與世代共創」主軸，邀請國立中正大學成人及繼續教育系陳毓璟教授、樹德科技大學社會工作學系徐國慶助理教授、東吳大學心理系汪曼穎教授，分享偏鄉青銀共創、 社區 照顧人才培育、在中高齡 社區 的大學生學習成效。

當我們聽到「靠爸一族」時，常會在心中把對方貼上負面標籤，直覺這個人的一身成就是因其背景，並非自身努力得來。然而，我們每個人都要「靠爸」才能出生、成長，因為從家族系統的角度來看，靠爸的「爸」字不是爸爸，而是家族有形跟無形的傳承。這些內涵不僅僅是個人的依賴，而是一個家族世代相傳的動力，藉由繼承前人的成就、經驗與資產，下一代可以站在前人肩膀上，尋求自我實現並貢獻社會。前陣子時常被提起的張國煒和齊廷洹事件，正是詮釋了如何正向看待「靠爸」的最佳例子。