幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

泌尿 道疾病是許多人進入熟齡後難以啟齒的私密困擾： 泌尿 道感染、攝護腺肥大、頻尿、尿失禁…，一肚子的疑惑到底該問誰？40年 泌尿 科權威余宏正日前上台大醫院雲林分院YouTube頻道《島嶼的邊緣 世界的中心》解惑，以輕鬆幽默方式，為大家解答 泌尿 科最常見的幾個問題。

台灣約有15％女性為膀胱過動症所苦，且隨著年齡越大、比例越高，雖然膀胱過動症在臨床上並不危急、也不致命，卻會讓患者的生活品質大幅降低。醫師提醒，若有白天排尿8次以上、突發性的強烈尿意、半夜排尿2次以上、尿失禁等症狀，就有可能罹患「膀胱過動症」，可尋就醫改善。

高溫熱浪持續籠罩北半球，台灣全島更是熱到紅通通，面對這可能是史上最熱的7月，除了做好防曬、慎防熱傷害，營養師也推薦8種涼感食物，幫助大家能在涼爽度過酷暑！

編按：聖嬰熱浪席捲全球，衛福部發布警訊，今年1到6月已有956例熱傷害，創下3年來新高，而截至7月12日為止，因熱傷害就醫人數已達382人次，僅台大醫院因熱衰竭或熱中暑掛急診的民眾就成長2成，甚至有老人家因為捨不得開冷氣，熱到「講話反應變慢」才就醫！據《三立新聞網》報導，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，近來台大醫院熱傷害患者激增2成以上，症狀輕微者全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白；嚴重的甚至體溫已超過40度伴隨意識不清。其中還有一位長輩因為捨不得吹冷氣，從上午忍到下午，結果兒女下班回到家才發現他講話反應變慢且全身溼透，送急診發現已經有脫水情況，是典型的熱衰竭現象。醫師提醒，除了戶外工作者要防範熱傷害，待在室內的嬰幼兒與長輩同樣也要注意高溫帶來的傷害。除了可利用冰袋短暫放在腋下或腹股溝位置，達到快速降溫的目的，也要注意水分的攝取。國健署建議，不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，因為「不渴」不代表「喝得夠」，那麼到底我們一天應該要攝取多少水分呢？各個族群又要喝到多少水量才足夠？(原文刊載於2023/4/13，更新時間為2023/7/13)

50歲的王小姐因失眠問題前來就診，她表示自己已停經半年，這半年來經常感到身體發熱、面部潮紅、容易緊張、情緒起伏大；近一個月更是輾轉難眠，白天精神不濟，工作無法專心。這些症狀嚴重影響生活品質，詢問醫師「這是更年症狀嗎？」究竟該如何改善這些惱人的症狀？

近日氣溫屢屢飆破紀錄，7月第1週就有高達200人次熱傷害就醫，已是去年同期的2倍！許多人不耐高溫出現中暑現象，常會自己刮痧緩解，但刮痧是否有所禁忌？什麼狀況不適合刮痧？怎樣刮痧才是正確？

炎熱夏天，身體若缺水、電解質，嚴重恐會中暑。其實除多喝水補充身體水分之外，營養師也建議可以透過「吃」解渴！營養師余朱青推薦6種食材，每種含水量都高達90%以上，不只健康，還能幫助消炎、消水腫，更能預防心血管疾病。不過，水果雖然可以補充水分但不宜完全依賴，民眾也可藉由吃蔬菜增加水分攝取量，並提供其他營養如鉀、維生素、礦物質和纖維。 泌尿 科醫師高銘鴻呼籲，碰過許多有 泌尿 問題的患者，都是因為水喝不夠，因此推薦大家，如果真的討厭喝水，就從「吃水」開始做起。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，前列腺(攝護腺)癌在台灣男性癌症中排名第五，死亡率則同樣位居第五位，長期觀察排名更有往前趨勢，近40年來台灣攝護腺癌發生率增加約70倍，死亡率則加約20倍，並好發於50歲以上男性。近年不少名人飽受攝護腺癌之苦，包括藝人余天、前衛生署長楊志良、衛教專家潘懷宗、以及作家李家同等；而太電前董事長孫道存更在2021年因攝護腺癌惡化離世。攝護腺癌是個進展緩慢的癌症，早期沒有症狀，許多患者在發現攝護腺癌時，常常已經進入晚期，甚至轉移到骨頭、肺臟、肝臟、腎上腺等處，會出現骨頭轉移、內臟轉移的，屬於進展較快速、惡性度較高的高風險攝護腺癌。想要早期發現攝護腺癌，新光醫院董事、亞洲 泌尿 外科醫學會秘書長邱文祥表示，有一種很好的血液腫瘤標記「攝護腺特異抗原」（PSA），建議50歲以上男性每年固定抽血檢驗，當PSA異常升高，下一步就是要進行攝護腺切片，因為第一期攝護腺癌的10年存活率可達95％，如果早期發現，就不必擔心會死於攝護腺癌。(原文刊載於2021/3/10，更新時間為2023/7/4)

炎熱的夏天到來，走在路上幾乎是人手一杯清涼飲品，但要當心了， 泌尿 科醫師提醒，有6種飲料容易踩到「尿路結石」的地雷，據統計，台灣有10％到15％的人有結石體質，建議大家一定要養成定時補充水分的習慣。

「我去看了好幾間 泌尿 科診所，他們都不太理我。有的說我想太多，連藥都沒開就幫我退掛了……」