幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

門診時，因應病情需要的時候，我會建議病人照胃鏡，但是對於照胃鏡的恐懼，時常會在病人做與不做的猶豫掙扎之間顯露無遺。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」、「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕……」、「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」(口氣通常很絕望)

不痛的腎結石處理才麻煩！臨床上遇到1公分以下的腎臟結石，就已讓病人痛到地上打滾，反觀腎臟鹿角性結石大到7、8公分時，患者卻沒有什麼感覺，要直到尿路阻塞嚴重，引發腰痠、腰痛，或是 健康檢查 時才能發現。奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢透露，角性腎結石患者常需多次手術才能處理乾淨，延誤治療恐影響腎臟功能需終身洗腎，嚴重甚至併發敗血症，面臨死亡風險。

《今周刊》於10/25舉辦第六屆幸福熟齡臺日交流論壇，邀請陽明交通大學公共衛生研究所副教授莊宜芳、昕新智慧診所院長朱光恩、合勤健康事業總經理李柏憲，以「迎向熟齡健康生活」為題，鼓勵長者著重自身健康並預先規劃未來，才能愜意、有尊嚴的享受退休生活。其中，運動被視為老後健康最重要的一環。專精失智症研究的陽明交大副教授莊宜芳表示，想預防失智、延緩老化，最好在進入中年後就保持「三動」：運動、動腦、社會互動。昕新智慧診所院長朱光恩也從多年臨床經驗發現，擁有運動習慣的人腸道健康比較好，運動更能促進腸胃蠕動、提升體內環保，鼓勵大家養成規律運動習慣。

編按：83歲金馬影后陳淑芳以敬業聞名，過去曾稱自己「拍戲3天3夜不睡覺都沒問題」，今（10/24）日卻在臉書自曝近日因心律不整入院開刀。原來陳淑芳日前 健康檢查 ，偵測到她晚間入睡後心跳緩慢，甚至停止跳動長達14秒，因此被醫師勒令停工，目前身體還在復原中。陳淑芳表示，自己因為心律不整住院開刀，最近才從醫院返家，「因為有一次偵測到我晚上睡覺，心跳停止14秒，所以說我不能不休息，乖乖聽話，休息再出發。」陳淑芳更指，醫生要她休息到年底，「他說我是心律不整，妳再不休息吧…熬夜的話更糟糕。」心跳停止好可怕，為什麼會發生？又要如何才能偵測到？亞東紀念醫院心臟電氣生理中心主任黃姍惠醫師曾受訪表示，心跳過慢屬於心律不整的一種，絕大部分的心跳過慢是因為心臟的節律功能退化，常發生於年紀較長的族群，患者的心跳速度可能低於每分鐘40下，導致頭暈、昏厥等症狀產生，可透過24小時心電圖紀錄器，捕捉心跳短暫停止達3秒以上來確診。（原文刊載於2021/9/24，更新時間為2022/10/24)

台灣高血脂情形普遍，據國健署資料，全台有26％的人有高血脂，也就是說，平均每4位國人就有1位血脂肪異常，包括總膽固醇過高、三酸甘油脂偏高，或是正在服用降膽固醇藥物等等。許多人看到健檢報告上「膽固醇」超標，就感到天崩地裂，擔心是否有中風、心肌梗塞風險，是否該開始吃藥控制？初日診所主治醫師李唐越表示，其實膽固醇不全然是壞東西，民眾若想了解自身心血管健康狀態，除了從總膽固醇（TC）數值判斷，也可以利用健檢報告中的高密度膽固醇（HDL，俗稱好的膽固醇）、三酸甘油酯數值，計算血管硬化指數及胰島素阻抗／糖尿病的危險指數，會比單看總膽固醇數值更具參考性。

「比上年上升了26.8%。」這句話說的不是股價，而是2019年第一期零食「美味樂園寸棗糖」漲價的幅度。90年代初，美味樂園寸棗糖的價格是500韓元。當時對於還是小學生的我來說，這種古早味的零食沒什麼太大的吸引力，但我卻常常為了買它而全力奔向超市，因為對爸爸來說，寸棗糖是爆米花的代替品。爸爸是那種必須第一個租到錄影帶店的最新電影才會覺得痛快的人。還有，播放電影之前，必須事先準備好的，就是放在置物架上的寸棗糖。但家中並非時時都有這麼重要的寸棗糖。沒有零嘴時，就得有人迅速敏捷地跑出去買。沒錯，那個人通常就是家中最年幼的我。（原文刊載於2022/3/25，更新時間為2022/10/9）

老爸今年即將進入90歲，這1、2年可以感受到他對年齡的焦慮，經常唉聲嘆氣說年紀大了，抱怨這裡不舒服、那裡不舒服，唸著「該去天上找你媽了」。但另一方面，他仍自豪覺得自己90歲還能耳聰目明，比起公園坐在輪椅上的那些老公公、老太太們，實在強太多了。

澄清醫院中港院區今指出，在一次195位民眾腹部超音波檢發現，其中91人有脂肪肝現象，占比很高。當脂肪肝轉為脂肪肝炎，如果未及時治療，恐會演變成肝硬化，甚至有肝癌的風險，而B、C肝患者是肝癌高危險群，一定要每半年追蹤1次超音波及血液胎兒蛋白檢查。

英國女王伊麗莎白二世以96歲耆壽辭世，在眾人緬懷其功績與時代意義的同時，媒體也曝光女王生前最後一次露面。當時她在所居住的蘇格蘭巴爾莫勒爾城堡接見英國新首相特拉斯，站在火爐前的女王依舊神采奕奕，那是她辭世的前2天。據媒體報導，女王在8日過世前幾天，仍維持如常生活，不只9月6日接見新首相特拉斯，3日、4日還與造訪巴爾莫勒爾當地教會的葛林薛爾茲主教共進晚餐和午餐。主教回憶，女王跟他聊起兒時回憶、40年前為馬兒取的名字、見過的人們與姓名，「記憶力驚人，而且幽默風趣，看起來狀況極佳。」儘管外界對女王驟然離世感到震驚不捨，但換個角度來看，這顯示女王過世前就算臥床，時間也不超過2天。相較於台灣受限於失能、臥床、嚴重慢性病的不健康餘命達8.04年，伊麗莎白二世幾乎可以說是行動自如到生命最後一天，為世人演繹了何謂「善終」。

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威台大醫師陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（LDCT）」，「LDCT檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」