健康飲食超過半年，體重仍持續上升
「小宙初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯指出，這位患者是一名藥師助理，對健康保健有一定的知識。然而，儘管她已經持續健康飲食超過半年，卻越來越感到疲憊，並經常全身痠痛，但無法具體指出不適的部位。
為了解決這些困擾，她進行了甲狀腺、肝腎功能和貧血等檢查，結果都顯示正常，然而體重仍在上升，讓她倍感焦慮。最後，透過慢性食物敏感IgG4檢查，驚訝發現自己竟然對雞蛋過敏！
由IgG4介導的過敏反應，往往容易被忽視
楊智雯解釋，大多數人對於「過敏」的認識，多數停留在IgE引發的急性過敏反應，例如吃蝦後眼皮腫脹、飲用堅果飲料後呼吸急促，或是吃水蜜桃導致蕁麻疹等。這類急性過敏只要避開過敏原就能改善。然而，由IgG4介導的過敏反應，由於症狀發作緩慢且不明顯，往往容易被忽視。
像這位患者用餐時常狼吞虎嚥，蛋白質足吃夠，但蔬菜量、纖維素嚴重不足。長期下來，慢性腸道發炎造成腸道黏膜屏障受損，加上腸道菌叢失衡，造成吃愈多健康的雞蛋、身體卻愈不健康的惡性循環。
慢性過敏不僅會影響患者的體重，還可能引發一系列其他問題。楊智雯建議，要維持腸道健康，有3大撇步：
• 避免高脂肪、高糖和高度加工的食物，保護腸道健康。
• 細嚼慢嚥是關鍵：每口食物至少咀嚼20-30次，有助於消化吸收。
• 增加膳食纖維的攝取，維持腸道菌群的平衡。
楊智雯指出，如果注意飲食並規律運動，但體重仍然上升，且伴隨失眠、濕疹、身體痠痛、疲勞等症狀，建議進行腸道或食物過敏檢測，以深入了解體質，找出問題根源。
蛋白、蛋黃與花生為國人食物過敏原前三名
聯安診所院長暨肝膽腸胃科醫師鄭乃源則表示，蛋白、蛋黃與花生成為國人十大食物過敏原的前三名，主要原因在於蛋的蛋白質分子較大。
如果飲食時未充分咀嚼或腸胃道的微菌群不健全，可能導致蛋白質分子無法完全消化，透過腸胃道黏膜間隙滲入腸道組織，進而引發過敏連鎖反應。
對食物過敏怎麼辦？
聯安診所營養師徐景宜指出，食物本身無所謂好壞，每個人的過敏原都不同。透過過敏原檢測，可以了解對不同食物的過敏程度。
對於輕度過敏，反應較弱，仍可正常食用，但最好每四天一次；中度過敏則建議暫停食用三個月；重度過敏需至少停用六個月，之後再檢測，視情況適量食用。
徐景宜建議，除了避免中重度過敏的食物外，還可以通過補充益生菌和膳食纖維來改善腸道健康，並採用少量多樣化的飲食輪替計畫。例如，對小麥過敏的可以選擇壽司或地瓜作為主食替代；對蛋白或蛋黃過敏的則可以雞肉或黃豆類製品來替代蛋白質，從而降低食物過敏風險。
何時進行慢性食物過敏檢測？
至於何時該考慮進行「慢性食物過敏檢測」？如果本人與家人有過敏史，或經常出現皮膚起疹、眼睛浮腫、癢、流淚，鼻塞、鼻竇炎、反覆咳嗽、不明原因的頭痛等症狀，且症狀反覆發作難以治癒，進行慢性食物過敏檢測可能會提供治療的線索。
根據IgG檢測結果，對於重度反應的食物，應在6至9個月內完全避免食用；中度反應的食物則需避免3至6個月；輕度反應者不必完全避免，只需每隔4至7天少量食用，持續3至4個月後可恢復正常飲食。檢測結果並不意味著過敏食物從此都不能再吃。
如何進行慢性食物過敏檢測？
慢性食物過敏檢測的詳細方法包括：
• 血液樣本：5ml
• 測試方法：ELISA酵素免疫分析法
• 測試內容：IgG食物抗體，涵蓋90種常見食物
• 報告完成時間：約7天
• 建議每半年檢查一次
治療慢性食物過敏的「4R」療程：
• Remove：去除過敏原和病原菌，避免腸道毒素累積，減少酒精攝取。
• Replace：補充消化酵素和其他腸胃因子，幫助消化吸收，包括胃酸、膽汁、胰臟酵素、腸道酵素等。
• Reinoculate：再接種腸道所需的益生素或益生菌，維持腸道健康平衡。
• Repair：修復腸道黏膜，保持其完整性，並補充天然抗炎藥草、必需脂肪酸（Omega-3、Omega-6）及抗氧化物。
