痔瘡嚴重無法推回 影響生活品質坐立難安
59歲傅小姐，為痔瘡所苦已多年。這個月以來，症狀益形惡化，幾乎每次排出稍微堅硬的大便，鮮血即會染紅整個馬桶，而且脫出的痔瘡必須用手推回才能恢復原位。
這幾天情況變得更加嚴重，本來脫出的痔瘡還能用手推回，現在卻推不回去，因脫出的痔瘡而感到疼痛且坐立難安，進而至奇美醫學中心大腸直腸外科主治醫師黃亘毅門診求診，經黃醫師診斷傅小姐為第4度混合痔。
黃亘毅醫師說明，因痔瘡已惡化到用手都推不回肛門內表示痔瘡發作情況嚴重，且病人一方面因排便而出血；另一方面因害怕疼痛不敢排便，又造成便祕，更難受的是，肛門口腫脹疼痛、坐立難安，這些情況已符合需要手術治療的要件，建議傅小姐可採手術治療。
經入院接受痔瘡切除手術後於第2天出院。經過1個月的休養，傅小姐症狀得到改善，目前並無痔瘡脫出、出血及疼痛的煩惱。
痔瘡形成並非一朝一夕 沒發作時其實大有作用
痔瘡組織其實在人體是有著重要的作用，是由黏膜下血管，結締組織及細小的平滑肌纖維這3個結構所組成，而痔瘡組織就扮演著「軟墊」，有著緩衝及協助封閉肛門的作用。一般我們所談論的痔瘡，算是已產生症狀的病態痔瘡組織。
痔瘡症狀許多，最明顯的症狀就是解便時出血或者肛門口有疼痛感，大部分的人在察覺到自己可能有痔瘡時，會發現的症狀通常是排便出血或疼痛，不過除了這2個症狀，還有其他可能的症狀要注意：肛門處有腫大異物感、肛門處有搔癢感和灼熱感、直腸或肛門會觸痛或持續性疼痛、可能有塊狀物從肛門脫出、排便時出現鮮紅色的血。
冰凍三尺非一日之寒，雖然目前沒有確切的病因來解釋痔瘡的產生，但是推測可能是長時間痔瘡組織腫脹，或壓力改變導致充血血管及肌肉纖維破裂等因素，或是壓力可能造成靜脈血管回流受阻並異常擴張。以下為容易發生痔瘡的族群：
1.便祕、腹瀉，不良的排便習慣。
2.熬夜、作息不正常。
3.常久站、久坐、肥胖及懷孕（因腹部壓力增加）。
4.從事激烈運動。
5.愛吃辛辣食物。
6.水分、纖維攝取不足。
7.有潰瘍病史者。
8.酗酒及肝病病人。
9.有吸菸習慣。
痔瘡的嚴重程度 可分為4級
第1級：排便時出現少量出血，或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。
第2級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。
第3級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。
第4級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回。
痔瘡手術主要分為非手術療法與手術療法2大類，「非手術療法」針對內痔症狀較輕微的病人，可以採用飲食改善、溫水坐浴、塗抹藥物的方式治療。
至於2、3級的內痔也可採用橡皮圈結紮法。「手術療法」較針對痔瘡嚴重脫出、經多次或多種非手術療法但治療效果不彰、合併其他肛門疾病等。不過，非手術治療5年痔瘡復發率高達50%，手術則不到5%。至於是否需要手術治療以及適用哪種手術，仍需由專業醫師評估。
建立良好生活習慣 預防痔瘡再復發
1.養成良好的排便習慣。
2.適當的做收縮和放鬆的提肛動作。
3.勿久蹲、久坐，可定時起身活動。
4.控制體重，避免虛胖增加得到痔瘡的機率。
5.避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激食物。
6.多吃高纖蔬果，可使大便鬆軟，預防便祕。
黃亘毅醫師呼籲，痔瘡的症狀多樣，且嚴重程度不一，尤其痔瘡年輕化已出現明顯趨勢，且台灣大腸癌發生率快速增加，若一旦發現痔瘡症狀，且持續未改善，切勿聽信偏方亂投藥，也千萬別因為害羞而諱疾忌醫，務必由專業醫師檢查後排除重大疾病可能性，避免延誤治療時機。
(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
