更年期私密處有異味、打噴嚏就漏尿?醫師:這樣保養,輕鬆找回健康自信

撰文 :林芷揚 日期:2020年08月17日 分類:更年期 圖檔來源:達志
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60歲劉姓婦人更年期後私密處開始出現異味,每天必須洗澡多次才能消除味道,令她相當困擾,也逐漸失去自信。事實上 ,私密處異味、漏尿等情況都是更年期女性常見的煩惱,可考慮透過私密處雷射治療,同時改善陰道乾澀及鬆弛問題。

門諾醫院醫美中心醫師林怡欣表示,以自然產的女性而言,由於生產時陰道被撐開、受損,因此很容易出現鬆弛、漏尿等情形,有些婦女輕微咳嗽、大笑就會漏尿,而隨著生產次數的增加,漏尿情形更加嚴重。

 

嚴重漏尿包尿布,私密處雷射有效改善

 

林怡欣表示,臨床上有一名患者,產後漏尿情形嚴重,甚至要包尿布才能上班。該名患者屬於重度漏尿,醫師建議開刀治療,但因患者有許多顧慮,選擇以私密處雷射的方式治療。

 

經過幾次雷射治療後,明顯改善漏尿情形,不再需要包尿布上班,也重拾自信。

 

更年期勤保養,雷射治療恢復陰道健康

 

林怡欣解釋,「私密處雷射」是非侵入性的治療方式,依個人體質不同,療程次數也不同,作用溫和,通常只會感受到輕微的溫熱感,不會疼痛,手術時間短、恢復快,不影響日常生活。

 

除了日常的保養,對於更年期婦女、停經前期婦女等私密處較容易出現乾澀、異味及漏尿等情形者,若上述症狀藉由復健運動、吃保健食品、調整生活作息等方式都無法改善,建議可考慮雷射治療。

 

除了刺激膠原蛋白新生之外,陰道也會變得更健康,自然能改善分泌物、異味以及乾澀等問題。

 

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男性進入更年期,性生活不幸福?醫師:「勃起功能障礙」是6疾病早期警訊

撰文 :林芷揚 日期:2020年08月11日 分類:更年期 圖檔來源:達志
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台灣40歲至70歲的男性,高達52%的人有功能障礙勃起,其中僅10%尋求治療,求診率偏低。值得注意的是,勃起功能障礙是心血管疾病、攝護腺疾病、血脂異常、糖尿病、憂鬱症和高血壓等疾病最早出現的警訊,影響的不只是性生活,若有症狀應及早就醫。

一名年約50歲的男子因近幾年的性生活感到力不從心而就醫,經門診評估,其國際勃起功能指標量表只有11分;醫師檢查發現他下肢循環不好,伴隨骨盆動脈狹窄,腳部長期麻痺水腫,且有高膽固醇及高血糖,男子本人卻不自知。

 

醫師將他轉介至心臟內科裝設支架、接受藥物治療後,下肢功能改善,勃起功能指標量表增加至21分,恢復正常性功能

 

勃起功能障礙別輕忽,可能是疾病警訊

 

臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師羅詩修表示,根據美國麻塞諸塞州男性老化研究,40歲以上男性高達5成有勃起功能障礙,而台灣40歲至70歲的男性,也有高達52%的人有功能障礙勃起,其中僅10%尋求治療,求診率偏低。

 

北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑解釋,隨著年歲增長,男性會因為睪固酮減少而出現更年期症狀,包括:情緒低落、體力變差、性慾低下、勃起功能障礙等,但勃起功能障礙也是許多疾病的警訊。

 

出現勃起功能障礙,血脂異常恐跟著來

 

陳偉傑表示,以心血管疾病為例,血管疾病內皮功能的異常反應,會造成心臟血管疾病和勃起異常。調查顯示,接受繞道手術的男性中,57%先前有勃起障礙,而心肌梗塞的住院男性病患,64%曾有勃起障礙。

 

羅詩修指出,研究團隊針對57位有勃起障礙的健康男性,檢驗血中血脂濃度,並透過陰莖都卜勒超音波檢查發現,其中60%膽固醇異常、超過90%的超音波顯示有動脈疾病。而在40%膽固醇正常的男性中,也有83%的超音波出現動脈血流不足。

 

由此可知,勃起功能是血管健康,尤其是內皮功能的一項指標,勃起功能出現障礙代表內皮功能異常,臨床上後續即可能出現血脂異常,而罹患心臟疾病的男性病患,若勃起障礙惡化,也可視為心臟疾病惡化的一項指標。

 

攝護腺肥大、性功能障礙兩者息息相關

 

攝護腺肥大也是類似情況。根據研究,同一年齡層中,攝護腺症狀愈嚴重的男性,其性功能障礙亦愈嚴重。陳偉傑分析,可能是血中一氧化氮濃度減少,加上骨盆腔動脈粥樣硬化,導致勃起功能出現障礙。

 

提醒民眾,若出現勃起功能障礙的症狀,應及早就醫治療,目前臨床上有藥物、低能量體外震波等治療方式,不僅會有較好的生活品質、增加男性的自信心、改善勃起障礙所導致的憂鬱症,更重要的是找出潛藏的健康危機。

 

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更年期不舒服,該看西醫還是中醫?中醫師推2道湯調理,補血安神、養顏美容

撰文 :林芷揚 日期:2020年05月26日 分類:更年期 圖檔來源:達志
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燥熱、盜汗、熱潮紅、情緒不穩都是更年期的常見症狀,此時應尋求西醫或中醫治療較為妥當?西醫主要以荷爾蒙藥物來減輕更年期症狀,但不建議長期使用。建議民眾可搭配中醫治療,配合日常生活調理,遠離更年期不適。

更年期是男女必經的階段,只是女性的症狀相對明顯。

 

女性大約在停經前後開始出現更年期症狀,這段期間因為卵巢的機能衰退、女性荷爾蒙分泌逐漸減少而導致各種生、心理變化;男性則是因為睪固酮的濃度降低,而產生更年期症狀。

 

改善更年期症狀,可採取中西醫合療

 

西醫的更年期治療雖可用荷爾蒙藥物來減輕症狀,但也同時提高罹患乳癌、子宮內膜癌或攝護腺癌的風險,通常療程約進行2至3個月,更年期症狀已有所減輕後,就不建議再繼續服用。

 

衛福部基隆醫院中醫科主任張淑媚表示,臨床上有不少民眾尋求中藥調理作為輔助。

 

中醫師會針對個人的體質和症狀給予適合的藥方,再另外搭配針灸、食療、推拿按摩或運動等方法,可改善更年期的生活品質。

 

不過,提醒想要進行中醫調理的民眾,應尋求專業中醫師的診療,切記勿迷信偏方或服用來歷不明的中成藥。

 

更年期如調理合宜,症狀大多可以緩解或消失;除中、西醫合併調理外,民眾也應儘量保持心情愉快、飲食有度、養成運動習慣和生活規律以求身心健康。

 

舒緩更年期症狀,適量補充中醫養生湯

 

此外,中醫的保健湯品能舒緩更年期症狀,有助改善體質,以下2道食譜提供民眾參考。不過,張淑媚也提醒,由於每人體質不同,若同時有服用其他藥物或更年期症狀較嚴重,應諮詢中醫師後再飲用,較為妥當。

 

百合銀耳蓮子甜湯

 

材料:百合10克、銀耳10克、蓮子30克、紅棗30克、枸杞10克、冰糖適量

 

作法:百合、銀耳、蓮子、紅棗、枸杞加水泡發,將銀耳、蓮子放入鍋中煮30分鐘後,加入百合、紅棗、枸杞和冰糖,再以中小火煮至銀耳濃稠即可。

 

功效:補血益氣、清心安神、健脾養腎、美容養顏

 

黑豆山藥排骨湯

 

材料:排骨500克、黑豆50克、山藥50克、鹽少許

 

作法:黑豆洗淨後浸泡4小時;將排骨、山藥、黑豆放入鍋中以大火煮沸後,小火繼續燉煮2至3個小時,加鹽調味即可。

 

功效:補血安神,明目健脾

 

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更年期女性,一半以上有「自律神經失調」 中醫師教妳4招解煩憂

撰文 :林芷揚 日期:2020年05月15日 分類:更年期 圖檔來源:達志
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一位50歲左右女性,正值更年期,過去被西醫診斷有自律神經失調,平時個性急躁,晚上不易入睡,又有胃食道逆流,身體一有小恙馬上去大醫院檢查,非常擔心自己的疾病。

最近,她因便祕問題到大醫院照大腸鏡後,因沒有發現問題,自行服用瀉藥,服用後馬上拉肚子,接著卻又連續兩三天無法自行解便,需靠浣腸劑,於是前往中醫門診就醫。

接受治療後一個禮拜,這名患者漸漸可以自行排便,之後繼續治療自律神經失調的問題,並於服藥半年後,慢慢減低抗焦慮藥物的劑量,並能夠不仰賴安眠藥就入睡。

事實上,這名患者個性要求盡善盡美,情緒易怒、自覺壓力大,就診時醫師也發現她有肩頸僵硬問題而不自覺。她總覺得身體沒有一處是健康的,一有小感冒也到處求診,並同時會發生喘、心悸的症狀,無法安心服藥抗病。

 

這些表現看起來,確實像是自律神經失調所引起。不過,所謂「自律神經失調」只是一群症狀的統稱,並不是一種疾病。

 

女性較易自律神經失調,更年期很常見

 

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示,現代人的生活步調快速、壓力較大,許多女性不只忙於工作,還有很多家務需要打理,因此自律神經失調問題好發於女性身上。統計指出,超過5成的更年期婦女也會有此問題。

 

自律神經分布於全身,從頭到腳都有可能出現症狀,包含:偏頭痛、耳鳴、掉髮、恐慌症、焦慮、失眠、潮熱盜汗、皮膚病、心悸、胸悶、大腸激躁症、頻尿等。

 

不少患者因檢查後並無發現特別的問題,最後尋求身心科協助,靠著服用鎮靜安眠、抗焦慮類的藥物緩解。

 

心理壓力長期累積,引發自律神經失調

 

謝旭東指出,自律神經失調在中醫屬於「百合」、「臟躁」範疇,是因為長期累積心理壓力影響到精神與意識,常因此導致恐慌症、焦慮症等問題,而這些往往是自律神經失調的背後原因。

 

例如,上述案例是因壓力大,導致體內臟腑受到情志所傷,造成「肝氣鬱結」。從中醫角度來說,肝,主全身氣機的通暢,如同自律神經掌管全身,氣滯在何處,何處就會出現症狀。

 

若氣滯在腸道,則會排便不順;氣滯在胸口,則會胸悶發慌;氣滯在胃部,則會反酸。氣滯久了,容易化火,火性上炎,就導致心神不安,引發失眠。

 

因此,針對上述案例的治療,是以疏肝、調暢氣機的「逍遙散」為主,一開始配合杏仁、瓜篓仁等仁類中藥潤腸通便,之後仍以逍遙散為底方,隨證加減用藥,並配合院方中藥即飲包「甘玉茶」。

 

謝旭東中醫師建議,有自律神經失調問題的人,平時生活可以注意以下方面:

 

擺脫自律神經失調,中醫師4招解煩憂

 

1. 規律運動,早睡早起,擺脫失眠。

 

2. 靜坐冥想,放鬆自己。要求完美是對的,但要把「要求完美」當作是對自己的期許即可,這樣反而能減少不必要的壓力。

 

3. 穴位按摩:

 

睡前可針對足部、手部、小腿的「太衝」、「神門」、「內關」、「三陰交」穴位,在身體雙側各輪流按摩3分鐘,不只能安心入眠,也能讓隔天活力充沛。

 

4. 茶飲:

 

諮詢過中醫師後,可以煮「安神解鬱茶」飲用,用百合5錢、柏子仁3錢、紅棗3顆,或是做成茶包泡熱水來喝。

 

謝旭東中醫師提醒,自律神經失調不是絕症,只要有心願意調整作息、放鬆心情、接受治療,都能控制病情,甚至痊癒。

 

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私密處排氣好尷尬?更年期易發生,中醫師3招教妳保養

撰文 :林芷揚 日期:2020年04月16日 分類:更年期 圖檔來源:達志
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一名已婚女性常自覺下體搔癢,伴隨黃色分泌物,更令她難為情的是,偶爾還會有氣流從陰道裡沖出,甚至伴有響聲,類似肛門放屁一般,但是並沒有難聞的氣味。由於這種情況令她非常尷尬,因此前往中醫門診看診。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示,早在漢朝張仲景的醫書《金匱要略─婦人雜病脈症並治》就有記載,女性陰中有排氣、出如矢氣狀,稱為「陰吹」。

 

排氣原因多!陰道感染、體質虛弱注意

 

造成陰吹的原因很多,通常發生於體質虛弱的女性,因下半身出現盆底肌肉無力、筋膜鬆弛問題,或是陰道反覆感染發炎,以致陰道內的含氣量增加。

 

女性在咳嗽、大笑、或是受到情慾刺激時,腹壓增加,導致陰道內的空氣受到壓迫,便會從陰道衝出來,形成「陰吹」。

 

周宗翰中醫師進一步說明,就中醫觀點來看,陰吹發生的原因多和脾胃功能失調有關。

 

中醫的脾胃除了代表消化系統,同時也是代表免疫系統;當脾胃系統運化出現問題,無法將身體的水分有效運用時,就會容易產生「痰濕體質」,造成免疫力低下,進而導致私密處反覆感染的情形。

 

中醫有效治療陰道感染,改善排氣症狀

 

感染陰道的厭氧菌或陰道滴蟲在繁殖過程中,會產生氣體並存於陰道內,當體位改變或腹壓增加時,這些氣體即從陰道裡排出。

 

出現陰吹時,常常伴隨陰道搔癢、白帶增多、分泌物黏稠帶有黃色的情況,這時要以治療陰道感染為優先。在中醫治療上通常給予清熱解毒,搭配健脾去濕,提高婦女免疫力來治療陰道感染,效果不錯。

 

多產者、更年期容易排氣,補氣血助改善

 

周宗翰中醫師表示,多產的婦女也可能有此困擾,其原因在於陰道結構變得鬆弛。

 

生產過程中,骨盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜,會因為斷裂或過度伸張而失去彈性,就會使空氣進入陰道內。若是分娩時間過長、胎兒較大、骨盆偏窄導致胎兒娩出困難,都會使骨盆底組織損傷嚴重而難以恢復。

 

另外,當人體氣血不足時會造成「氣虛下陷」的狀況,導致組織的鬆弛與脫垂,體質虛弱、多產婦女造成的陰吹多為氣血不足型,使用補氣血的中藥能夠改善「陰吹」的症狀。

 

而更年期婦女除了氣血不足之外,還會因為女性荷爾蒙缺乏,導致陰道內壁的乾燥及萎縮,加重「陰吹」症狀。

 

此時中藥除了補氣血之外,還要滋腎陰、疏肝氣,也就是給予有助於輔助女性荷爾蒙生成的藥物,除了強化陰道內壁,也可以滋潤陰道、改善症狀。

 

中醫3招改善生活習慣,遠離排氣困擾

 

除了中藥調理之外,周宗翰中醫師提供以下招改善方法:

 

1. 多吃煮熟的青菜預防便祕

 

便祕也會加重「陰吹」症狀,因為便祕會使得患者腹壓升高,如果陰道中本來就有少量氣體,這時就會被擠壓出來,發出聲響。

 

2. 多做提肛運動

 

可以強化骨盆底肌肉,特別是著重於盆底、肛門、陰道肌肉收縮的鍛鍊,有助於改善陰道排氣的現象。

 

3. 保持私密處清潔

 

穿著寬鬆、棉質的內褲,保持外陰部的清潔,並避免不潔的性生活,注意多喝水,以防陰道感染,就可以減少「陰吹」症狀。

 

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女性頻尿、漏尿、尿失禁怎麼辦?醫師:體外低能量震波治療新選擇

撰文 :林芷揚 日期:2020年01月03日 圖檔來源:達志
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47歲張小姐平時深受頻尿所困擾,平均15~20分鐘就要跑一次廁所,因此不太敢出遠門,就醫發現是「膀胱過動症」引起。46歲盧小姐則是咳嗽時會有漏尿的情況,檢查確診為「應力性尿失禁」。所幸,她們透過「體外低能量震波治療」後,症狀都有所改善。

 

龍震宇醫師表示,以上2個案例都有「骨盆底功能障礙」,此疾病是骨盆底肌肉及韌帶缺損導致的各種慢性疾病,包括:慢性骨盆腔疼痛、尿失禁、膀胱過動症、間質性膀胱炎等。

 

這些疾病目前的治療方式相當多元,例如:藥物治療、行為治療、手術等,但是可能導致各種副作用,而「低能量體外震波治療」是另一種治療選擇。

 

對抗頻尿、漏尿,低能量震波療法新選擇

 

龍震宇醫師表示,透過低能量震波刺激,可以促進傷口癒合、血管新生、誘導血管内皮生長因子釋放、刺激幹細胞的增殖和分化,並且產生抗發炎和組織再生的作用。

 

低能量震波療法近年也應用在治療膀胱過動症、應力性尿失禁、慢性骨盆腔症候群的患者,成效良好。

 

低能體外量震波療法屬於非侵入性治療,不須用藥、無需麻醉,每周一次於門診治療,一次約15~20分鐘,一個療程約4~8次。

 

針對藥物治療無效或是害怕開刀的患者,可作為另一個治療選擇。

 

龍震宇醫師提醒,因疾病的嚴重度及成因不同,若有相關症狀,建議先就醫諮詢,並進行相關檢查,再選擇最適合的個人化治療方式。

 

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