台灣大腸癌發生率世界第一，每年有超過10萬人罹患癌症，又以大腸癌人數最多，一年有超過1.5萬人確診。其中，除了基因、家族史等因素外，最大的影響來自於「飲食」。

一位81歲的阿嬤多年前發現罹患肺癌，而且已經是第四期。因為家族史的關係，阿嬤的兩個女兒、一個孫女也陸續發現肺癌，等於一個家族三代就有四人都罹患相同癌症。

肺癌高居十大癌症死亡率第一名，除了環境影響之外，家族史也是很重要的影響因素。

不過，近年醫學日新月異，現在也有多種不同的治療方式；早期發現的部分，也可仰賴胸部低劑量電腦斷層(LDCT)及早揪出癌蹤。

發現肺癌第四期，竟順利抗癌13年

上述案例中的阿嬤，13年前就發現罹癌，多年來一直配合醫師的建議，接受各種治療。

今年9月因癌末住院，原已陷入昏迷，因家屬不放棄，醫師再嘗試基因定序，幸運找到一個突變基因，使用現有的藥物即可治療，治療後阿嬤已恢復清醒。

阿嬤的女兒鄭小姐表示，她自己是10年前發現罹患肺腺癌，她的姊姊和女兒則是最近查出罹癌，所幸大家的治療效果都不錯。她鼓勵病友相信醫師，持續治療，抗癌仍然有希望。

肺癌治療選擇多，適合病情最重要

隨著醫學進步，近年來肺癌治療已進入精準醫療，大林慈濟醫院副院長、胸腔內科醫師賴俊良指出，醫師可以根據不同病人的不同病況，提供客製化治療，包括：手術、化療、放療、標靶治療、免疫療法等，有助提升病人存活率、改善生活品質。

賴俊良副院長表示，有病人被查出肺癌後，原本只要開刀拿掉腫瘤即可，但他卻堅持不動刀，自行尋找另類療法，結果一年後再回來，腫瘤變得很大，脊椎已經有一節被癌細胞侵蝕。

賴俊良副院長提醒，癌細胞不是不動它，它就不會擴散出去。

另外，標靶治療不是萬靈丹，未必人人有效，不要只堅持某一種治療方式。有的病人使用化療，也能因症狀減輕，而讓抗癌變得愈來愈輕鬆。

隨著次世代定序技術的發展，現在也可透過找出腫瘤突變的基因，選擇合適的治療方式。

標靶療法若是針對對應的基因，治療效果很好。雖然一段時間後會產生抗藥性，且發生的時間不一定，但只要持續治療，都有機會。

還有另一種精準療法是免疫治療。賴俊良副院長說明，癌細胞會做一個「假護照」，偽裝身份，躲開身體免疫細胞的攻擊，而免疫療法就是用藥物，除去癌細胞的假護照，讓身體的免疫細胞直接攻擊、消滅癌細胞。

免疫治療若有效果時，效果與標靶療法相差無幾。

西醫精準治療，再搭配中醫調理

他鼓勵病友，罹癌就像玩大富翁，雖然翻到罹癌的命運牌，但還有機會翻牌，可以用開刀、化療、放療、標靶、免疫等療法，為生命帶來希望。

另一方面，中醫部針傷科主任葉明憲補充，中醫對於清除腫瘤效果不佳，但可用於調養身體。研究顯示，中西醫合併、早期治療癌症，適當的藥物及針刺溫灸，都有降低死亡風險、延長壽命的效果。

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一般來說，正常每日掉髮約50-100根，但倘若你超過這個數字就得注意了。由上述文章中我們可以發現像是停經後的婦女、素食者、減肥者，都是屬於落髮的危險族群，那到底又是什麼原因所造成的呢?

〈導致掉髮原因〉

1.營養缺乏：快速減重及素食者可能會有營養缺乏的問題，尤其是蛋白質、維生素缺乏，會導致嚴重掉髮。

2.雄性禿：雄性禿不單只發生在男性，女性也會雄性禿，主要是因更年期之後，女性荷爾蒙減少，失去保護作用。

※以下是針對各族群之建議飲食處方：

而在臨床上，我們發現若缺乏蛋白質、必需脂肪酸、維生素A.E.B群、礦物質銅、鐵、碘、硫、矽、鋅，都有可能造成掉髮的現象，因此，若想改善掉髮問題，最基本的方法就是從日常飲食做起；

（1）攝取優質蛋白質：如奶、蛋、豆、魚、肉類。

 

（2）攝取富含維生素B群的食物：如深綠色葉菜類、豆類、奶類、全穀類，包括糙米、豬肉、蛋黃、麥片、牛奶、花生、芹菜、酵母、肝臟、小麥胚芽等。

 

（3）攝取富含必需脂肪酸的食物：如小麥胚芽、亞麻仁油、黃豆油、芥花油、花生油、魚油、月見草油、芝麻、堅果類。

 

（4）攝取富含鋅的食物：如堅果、全穀類、豆類、牡蠣蟹貝類、肝臟、瘦牛肉、羊肉、豬肉、蛋黃、啤酒酵母粉、花生。

 

（5）攝取富含銅的食物：如動物內臟、海鮮、貝類、蜂蜜、花生、橄欖、豆類。

 

（6）避免煙酒及過量的咖啡因。

 

（7）少吃辛辣.刺激性食物。

只要遵循以上飲食原則，並配合規律的生活作息，相信你我都可以擁有一頭烏黑亮麗的秀髮！

以下提供健康小食譜，大家可以自己動手做做看喔！

《DIY健康食譜：山藥蘋果牛奶》

材料：

山藥 100g
蘋果 1顆
牛奶 300cc
蜂蜜 少許

做法：

1.將山藥、蘋果洗淨，去皮切塊備用

2. 將1.的材料通通放進果汁機中，加入300c.c.的牛奶和少許蜂蜜，拌打均勻至濃稠即可

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(本文獲「張佩蓉營養師」授權轉載，原文刊載於此)

年近50的李太太體態好、氣色佳，喜歡養生更規律運動，可是健康檢查卻出現「一片紅字」，懷疑是更年期引起的。不只是她自己納悶，連營養師也頗感訝異，到底是哪個環節出了問題呢？

「她的體脂肪一直降不下來，體重52公斤卻有38%的體脂肪率。但她表示自己的飲食正常，一週還運動三次，想透過營養師來找出自己到底哪裡不健康。」

接受諮詢的台安醫院營養師劉怡里，進一步了解後發現，原來李太太中午只吃冰糖蓮子白木耳，以為膠原蛋白很高，但誤會大了！白木耳不僅不含膠原蛋白，這樣的主餐反而因為只吃蓮子和甜湯，澱粉與糖比例很高，幾乎沒有蛋白質，營養並不均衡；而她的運動是只做伸展瑜伽，忽略了應該要增加肌肉負重力、肌耐力。諸此總總，難怪體脂高居不下。

有許多女性因更年期不適，來找營養師諮詢，通常不是因為營養不足，而是不均衡；或是掉入「隱形陷阱」而不自知，導致即使拼命重視養生，依然無法達到健康目標。

營養均衡最重要！更年期常做錯的5件事

除了均衡飲食之外，六大食物均衡攝取是基本的條件，每天都要補充。另外我們再來看看，劉怡里營養師提出的5點建議，是否也落實在你的每日飲食裡，或是你其實做錯了呢：

1. 忘了至少一餐全穀類

三餐至少一餐的全穀類。全穀類包含胚乳、胚芽和麩皮，可用蕎麥麵、全穀麵包、全穀饅頭，或是燕麥、紅藜等代替精緻澱粉。

2. 不敢吃肉，維生素補充不足

多補充B群、葉酸。這兩類營養素可預防血管栓塞，尤其是維生素B6、B12（來自動物性食物，如：魚、肉、蛋、乳製品）需同時補充。

3. 湯總是要喝到見底

減少鹽分的攝取。一般人經常忽略，鹽分往往集中在「湯」裡，許多湯的含鹽量都很高，喜歡喝湯的朋友要戒掉這個習慣，喝一兩口就好，不要喝到碗見底。

4. 蔬菜水果攝取太少

增加維生素C。最好從水果中攝取，國民水果「芭樂」就是很好的選擇。

5. 肉食主義卻隨便吃

選擇優質蛋白質。挑選吸收率好的蛋、魚、海鮮、紅肉等瘦肉。

＊六大食物：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類等六類。每類食物提供不同的營養素，因此每類食物都要吃到建議量，才能達到均衡。

擊退3大更年期症狀！補充植物雌激素與水分
 

若已經有更年期不適症狀，飲食上可以做這些調整：

1. 熱潮紅

補充植物雌激素，四大類食物不可少：紅薏仁、糙米、菠菜、味噌。但要注意避免過量吃太鹹的味噌，有高血壓的風險。

2. 私密處乾燥

更年期女性的荷爾蒙降低，私密處比較乾，建議要更常補充水分，可以用一次喝一杯250CC水的方式，一天喝6~8杯。

3. 晚上頻尿

雖然說要補充更多水分，但睡前一到兩小時之間，就不宜喝太多水，以及吃太多水分的水果。老人家常說睡前不吃西瓜，這是有道理的。

不知不覺吃下肚！小心「糖油酒」3大惡魔

除了以上注意事項，劉怡里營養師也特別提醒，食物裡有三大惡魔：精製糖、油、酒，許多人都在不知不覺中吃下肚。多半人都會認為：沒有呀，我不愛吃這些。孰不知，它們是潛伏在飲食的其他地方。

食物裡充滿隱藏糖和隱藏油，像是義大利麵的紅醬、烤雞排的醬料；雞絲麵與泡麵等是油炸食品等等。大家不是直接吃「精製糖、油、酒」，但它們一直在我們的生活飲食裡，尤其是外食族要特別注意，因為一時的方便，不知不覺攝取過量的飲食惡魔，當然健檢一片紅字。

尤其大家嘴饞時喜歡吃的零食、餅乾，都加了不少的椰子油、棕櫚油。這些潛藏在加工食品內的植物油，飽和脂肪含量高，攝取過量也會影響心血管功能。

過去曾有出家師父腦中風的新聞，許多人訝異，都吃素了還會有心血管疾病？推測也與過量食用加工食品有關，例如：百頁豆腐、炸豆皮等，都不建議經常食用。

烹調方式很重要！正確料理才能防癌
 

劉怡里營養師最後提醒大家，重視營養、飲食，不能忘了最後一哩路，就是食物的烹調方式。

「不只少糖、少鹽，在烹調上更要注意溫度與時間。因為高溫與煮食太久，會導致營養素流失、吸收下降，花椰菜等蔬菜，烹煮超過4分鐘後，有50%的營養會流失。」此外，像是蛋白質、脂肪、碳水化合物和維生素B、C在高溫之下會產生異變，產生有害人體的物質。

仔細來看，蛋白質類食物，容易產生致癌的「雜環胺類」物質，脂肪類則易產生「苯并芘類」致癌物，碳水化合物會因此產生較多的「丙烯醯胺類」物質等。高溫烹調的時間越久，越容易產生有害的致癌物質，尤其是食物中焦黑部分的毒素量更多，建議少食用。

「怎麼煮才健康」是最後一道學問，鎖住營養，身體更好吸收，養生、抗癌、更健康！才不會以為吃了許多健康食物，最後功虧一簣。

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「癌細胞擴散得太嚴重，要把全部癌細胞切除乾淨，除非把整個腹腔器官都拿掉，依你這樣的情況，根本沒辦法開刀。」又一名醫師這樣對我說。

文/台灣癌症基金會抗癌鬥士洪翊玲

民國一○四年六月，我被六個醫生告知最多只剩下半年的時間，彷彿再也沒有其他活路了。

抑鬱生活，竟成癌細胞溫床

確診的前兩年，生活的壓力使我兩年期間抑鬱、夜不得眠，我經歷著我這輩子最痛苦的日子，卻沒意識到失衡的生理和心理狀態，已讓癌症悄悄在我體內滋長。

抑鬱、痛苦、無法入眠成為滋養癌細胞的最大養分，待我出現腸胃不適、異常疲憊時，竟已是胃癌末期。

那天，我先生在短短五個小時內，聽見三個不同科別的權威醫師宣布──罹患胃癌末期。

當時第一個閃現的念頭是：「完蛋了，我要害老公這麼年輕就喪偶了！還有，我的父母怎麼辦……。」擔心著旁人，卻未曾想到自己。

診間外，先生側身仰著頭，獨自站在台大空盪的走廊盡頭，我走了過去，拍了他的肩膀，看著他想強忍眼淚，卻已哭得扭曲的臉，腦中原先想好要安慰他的台詞，沈重地一句都開不了口。

我們看著對方，眼淚不聽使喚地流下，痛哭了五分鐘，他才擦乾眼淚，牽著我向醫院的癌症資源中心尋求協助。

這輩子第一次深刻體驗到，原來這就是所謂──無語問蒼天。

胃癌中的籤王──瀰漫型胃癌

「怎麼樣？醫生怎麼說？」媽媽憂心無助的眼神緊鎖著爸爸想等到他的回答，換來的卻是一片沉默。

空氣在那一瞬間凝結了，沉重得無法呼吸。

我躲進房間用手摀著嘴，憋著痛哭的聲音，克制著哭得激動發抖的身體，心裡的愧疚感逐漸加深，對不起我的父母，沒有好好愛惜自己的身體，才讓他們現在那麼痛苦。

「我盡量幫你延長時間。」就算經歷了六位醫生對我病況的消極態度，先生依舊沒有放棄，直到找到了萬芳醫院的謝主任，他是唯一表示願意積極治療我的醫師。

瀰漫型胃癌惡性程度相當高、存活率極低，在確診為四期後，無論治療與否，通常只剩下幾個月到一年左右的壽命，導致大部分醫師對此病況的態度都相當消極。

第一次化療後開始掉髮，我果斷將頭髮剃光，買了一頂適合自己的假髮，從未因眷戀而傷心哭泣。化療的高量藥劑造成嚴重副作用，連續嘔吐十幾天是例行公事，以腹腔灌注的疼痛更是連嗎啡都壓制不住。

做放療時，每天嚴重腹瀉約三十次，就這樣持續了快兩個月，每天只能黏在床上和馬桶上，不要說走路了，虛弱得連說話都沒有力氣，當時疑惑自己這樣算是「活著」嗎？

當意外來臨時，才會發現過去所追求的財富、外貌、成就通通不重要了。那一刻，本能地只想活下去，甚至願意用一切去換取健康的身體，人生的願望瞬間變得如此卑微。

置死地而後生，正視死亡

手術後經歷三個禮拜的恢復期，稍微有了點體力，我開始在臉書上發文，不管有沒有人看，只是一股腦兒把這段時間的心情，寫成一段文字記錄下來。

當時的我，打從心底認為自己的壽命最多半年，所以拼命地想在這世上留下我的痕跡，甚至在心裡想：「就算我要死，我也不要讓身體這些癌細胞好過！從現在開始，我就是要每天過很開心！」置死地而後生，「正視死亡」就是這種感覺吧！

「我不理解為什麼是我得癌症？」曾有好幾個網友看見我的文章，私訊問我。

「所以，你覺得應該要是誰呢？」

「我覺得老天不公平！」

「那你覺得應該要是誰才是公平的呢？」當我反問，他們總會語塞。

我認真想過這個問題，依舊慶幸罹癌的是我，如果今天換作是我的家人，絕對比我自己罹癌還要難受。

對我來說，罹癌就像人生的其它困境一樣，接受然後勇敢面對，如此而已。

治療結束後，我媽終於忍不住流著淚告訴我：「資深護理師曾經跟我說，剩下的日子只要好好陪伴妳就好，這些話我根本不敢跟妳說……。」

從確診時被六位醫生判死刑的心痛和震撼，到好不容易尋至願意治療我的醫生，心中出現一絲希望，但在治療過程中又被專業護理師告知：「剩下能做的就是好好陪伴妳女兒。」

天下父母心，面對一次次的打擊，媽媽承受的痛苦，遠遠超過我所承受的，但她還是堅毅地挺過來了。這些日子，能讓我傷感而流淚的從來不是我的病，而是我母親。

歷劫重生，實現百分之四的奇蹟

有時和先生聊到當時被醫院宣判刑期和治療時的慘況，都會不自覺陷入沉默，各自出神地望向遠方，陷入記憶的時空裡。

若干分鐘後，他會回神看著我說：「你做到了！」我只能微笑以對，那一刻，真是盡在不言中。

當初撰寫生病紀錄的文章，單純是因為感觸良多、想感謝身邊的家人朋友，沒想到越來越多人看見我的發文，並且告訴我他們感受到這股正面能量，也影響他們更懂得珍惜現有的一切，以及當下的每一天，這是當初所始料未及。

好久以前，曾在心裡暗自允諾，只要身體狀況允許，想讓更多人從五年存活率只有百分之四的我身上，看見更多希望，現在我實現了，是這份面對苦難的態度，讓自己成為心靈巨人。

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(本文獲「台灣癌症基金會」授權轉載，原文刊載於此)

現年44歲的陳小姐十年前在日本工作時，無意間摸到乳房腫塊，檢查發現右乳罹患早期乳癌，對當時才34歲的她打擊很大！不禁自問「我又沒做壞事，為什麼遭這種報應？」

2008年年底得知罹癌後，陳小姐因為害怕化療、手術等傳統治療方式，決定放下日本的工作，2009年回到廈門家鄉尋求中醫治療。

那幾年她服用中藥並搭配食療、改善生活習慣，同時在中醫診所做志工，生活輕鬆沒有壓力，體力和氣色恢復良好，「我外表看不出來是癌症患者。」不過，陳小姐體內的腫瘤一直沒有消失。

「那時候對癌症不了解，想說可以與癌共存，帶著腫瘤也無所謂。」陳小姐回憶，當時因為身體狀況不錯，決定回日本工作，沒想到生活壓力增加之後，2015年1月發現癌症轉移到全身骨頭、肺部和淋巴，嚴重到不但無法走路，身材也暴瘦一圈！

當時日本醫師告知已經是乳癌末期，還催促她趕快回國，「不然妳可能會死在日本！」不過，在朋友介紹之下，同年2月陳小姐轉往東京的聖之丘病院，醫師鼓勵她不要太早放棄，並讓陳小姐接受8個療程的化療後，進行右乳切除和淋巴廓清手術。

接下來，由於陳小姐的病情非常嚴重，醫師給予階段性治療，2015年年底先利用HITV療法和內分泌治療做基礎治療、延長壽命。

▲研發HITV療法的蓮見醫師。

三個月後，陳小姐確診左乳也有乳癌，「我等於得了兩次乳癌！」同時肝臟、淋巴結都有新的轉移。

2016年3月，陳小姐進行左乳切除手術，同年年底病情持續惡化，便開始進行樹突細胞和IMRT適形放射治療的並用治療，病情終於逐漸好轉，現在體內只有2個地方有殘留，微小的骨轉移也正在減少。

陳小姐在日本免疫療法的輔助下，得到不錯的抗癌效果，相當鼓舞人心，而免疫療法作為癌症輔助性療法的發展也日趨成熟，是標靶藥物之外，近年廣受癌友關心的熱門療法。

在民間多方爭取下，衛福部現已準備通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案》（以下稱特管辦法），有限度開放醫療機構申請為癌症四期患者使用自體免疫細胞治療。

日本免疫療法權威蓮見賢一郎醫師日前受臺北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所與國內GICC集團下的博惠生技邀請來台，分享癌症免疫療法中的專利「HITV（Human Initiated Therapeutic Vaccine）療法」。

▲蓮見醫師日前獲邀來台，分享日本癌症免疫療法的發展。

HITV療法是以自身癌細胞上的抗原，訓練免疫細胞中的樹突細胞（Dendritic Cells，DC）成為特種部隊，再將辨識癌細胞的技巧傳遞給有擊殺作用的T細胞（cytotoxic T cell ，CTL）。

這些殺手免疫細胞就可以快速、準確的辨認體內癌細胞，鎖定之後撲殺。另外，HITV療法中也有結合放療與化療的部分。

免疫療法是透過調控病人自體免疫力所產生的治療，因此排斥作用較少、副作用也較低。

▲癌友陳小姐(右一)在研討會中分享抗癌經驗。

挺過漫長的抗癌歷程，陳小姐說自己個性樂觀，她說得知罹癌那天是人生最低谷的一天，但「接下來每一天都會比那天更好！我是這樣想的。」

抗癌休養期間，「我覺得活著變得非常簡單，因為我什麼都不用想，我就只要抗癌就好了。」積極治療之外，陳小姐的樂觀正向或許也是她能夠勇敢抗癌、不輕易放棄的一大秘訣！