胃食道逆流好難受!中醫這碗湯好有效,順便舒緩更年期熱潮紅

撰文 :健康醫療網 日期:2019年03月05日 圖檔來源:達志
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隨著社會生活步調加快,加上工作壓力大、飲食不正常等因素,導致在台灣,每四人中就有一人有胃食道逆流的困擾,且多以中年人居多

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出,出現胃食道逆流時,患者會感到胸部燒灼感、胸痛、咽喉異物感、慢性咽炎、上腹痛、腹脹等症狀。

 

雖服用制酸劑及促進胃排空等西藥能幫助緩解,但若遇上緊張或感到壓力時,恐又再次復發。

 

咳嗽遷延不癒原來是胃食道逆流惹禍?柴陷湯加減做治療,連更年期夜晚潮熱問題也一併紓緩

 

臨床上,曾有一名45歲蔡小姐,因工作壓力大,加上進食較快,一年前出現咳嗽遷延不癒症狀。

 

就醫檢查,確診為胃食道逆流,但服用西藥半年後卻仍未好轉,甚至演變伴隨巴瑞特氏食道病變,因不想西藥服用越來越多。

 

轉求助於中醫,透過柴陷湯加減做治療,治療一個月後,症狀逐漸改善,連更年期夜晚潮熱問題也一併紓緩,治療三個月後已停止服用西藥,目前持續門診追蹤。

 

 

中醫柴陷湯調理 有助改善病症

 

以傳統中醫而言,胃食道逆流屬於胃脘痛以及吞酸,主要因情緒影響消化功能,導致胃氣上逆以致胃酸上泛。

 

謝旭東醫師指出,治療上,透過小柴胡湯和小陷胸湯合方的柴陷湯,幫助疏肝理氣,抒解壓力,且達到清熱寬胸療效,可治療因胃食道逆流所導致的消化道炎症,也能搭配上白芨、浙貝母保護胃黏膜。

 

 

預防勝於治療 從良好生活慣做起

 

但想要改善胃食道逆流,最好的方式還是預防勝於治療,從養成良好的生活習慣開始。

 

包括飲食上不能吃過飽或太晚吃,避免喝酒或吃巧克力、甜食等難消化的食物,並盡量減少壓力來源,都有助於減緩症狀。

 

謝旭東醫師提醒,另外,患者也可透過穴位保健或泡像降逆護胃茶等幫助改善症狀,除非症狀持續加劇,建議應盡快就醫治療,才能避免影響日常生活。

 

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(本文獲「健康醫療網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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改善胃食道逆流不舒服症狀!醫師8招緩解壓力、脹氣、打嗝

撰文 :吳宏乾 日期:2020年03月04日 分類:各式病症
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喝咖啡、吃甜食讓你胃食道逆流了嗎?飆高音、腹部用力讓你胃食道逆流了嗎?相信大家對這兩句廣告詞並不陌生,沒錯!廣告詞所描述的就是胃食道逆流,即是我們所稱的「火燒心」、「胃泛酸」。

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,現代人因為生活步調緊湊,工作壓力大,加上飲食精緻化、熬夜、吃宵夜等不良生活飲食習慣,使得患有此疾病的人也越來越多,在全世界都是很常見的疾病。

 

據統計台灣每十個人當中就有 3 ~ 5 人患有此疾病,而且有年輕化的趨勢,那為何會如此,究竟該如何防治胃食道逆流呢?

 

陳信任醫師表示,我們的消化道屬於單行道,當我們吃的東西進入食道後,會一直被擠壓推進到胃,而胃和食道之間有一個閘門叫「噴門」,主要是由環狀的括約肌構成,當食物要進入胃時,它會鬆開以利食物進入,之後便會合起,避免胃中的食物及消化液因胃部蠕動擠壓逆流至食道。

 

然而若這團肌肉調控失常,鬆鬆散散的,便會讓胃裡的食糜與胃酸逆流回食道。胃灼熱及胃酸逆流是胃食道逆流最主要的兩個症狀,其它非典型的消化道症狀如:胸痛、吞嚥困難、消化不良、喉球症、唾液過多、噁心、脹氣、打嗝等。

 

胃食道逆流除了對個人的生活品質及工作造成影響外,長期反覆的發作也可能造成食道狹窄、巴雷特式食道症、甚至是食道腺癌的病變,所以不容小覷。

 

陳信任醫師建議若有以下胃食道逆流症狀,必須就醫:

 

1. 胃食道逆流的症狀一周超過 2 次。

 

2. 除胃食道逆流外,體重持續減輕。

 

3. 既使吃了成藥也未改善。

 

4. 除了胃食道逆流外,還有吞嚥困難,或持續性的嘔吐噁心感。

 

陳信任醫師說,胃食道逆流在中醫的文獻中稱之為「吞酸」、「噫酸」、「泛酸」、「咽酸」,依不同的臨床表徵及體質的不同,一般可分為肝氣泛胃、飲食積滯、寒濕內阻、胃火熾盛等不同證型。

 

治療時分別給於疏肝理氣、消食和胃、溫化寒濕、清胃降火等不同治則,不過臨床不會有患者照著書本生病,證型往往是間雜的,這時就需要依靠醫師的專業診斷,而給予正確治療。陳信任醫師建議,胃食道逆流除了治療外,平時更要注意飲食習慣。

 

1. 睡前 2 小時不要吃東西,睡覺時也可稍微抬高枕頭。

 

2. 雖然對每個人來說,會引起胃食道逆流的食物不太一樣,但高脂、油炸、甜食、糯米、白稀飯盡量不要吃。

 

3. 吃東西要細嚼慢嚥,不要狼吞虎嚥,一次更別吃太多,這些都會打壞賁門的調節。

 

4. 吃飯時,飯湯要分開,不要一邊吃飯,一邊喝湯。

 

5. 盡量穿寬鬆的衣服,不要天天 24 小時穿加壓腹部的衣服,如馬甲、束腹、束褲都不太合適。

 

6. 吃飯要定時定量,避免暴飲暴食,每餐約吃七分飽。

 

7. 胃食道逆流發作時,可先嚼無糖口香糖,因為口水可中和胃酸

 

8. 最後,要戒菸,胃酸上逆時,亦可嚼無糖口香糖,以分泌口水中和胃酸。

 

 

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壓力大是胃病真兇?名中醫傳授4招遠離胃食道逆流!

撰文 :胡心瀕 日期:2019年12月25日 分類:各式病症
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胃食道逆流是賁門括約肌鬆弛關不緊造成的疾病,賁門位於胃和食道之間,當我們進食之後,食物會順著食道進入到胃,賁門括約肌就會關緊,避免胃在蠕動消化的時候,食物又跑回食道中。

如果賁門括約肌無法正常關緊,食物就容易挾著胃酸逆流回食道中,造成「胃食道逆流」。妳可能會感到酸水溢出、火燒心(胸口灼熱感),而且症狀在飯後及平躺的時候特別明顯。

 

不過,有時症狀不那麼典型,我的門診當中,有病人抱怨時常打嗝、噁心想吐、喉嚨不適/疼痛/異物感、聲音沙啞、晚上平躺或吃完東西後容易乾咳、早上起床口苦口乾,甚至有人因長期胃食道逆流,併發慢性咽炎、氣喘,而且食道長時間受到胃酸刺激,導致慢性發炎的情況下,可能有致癌風險,不得不注意。

 

胃食道逆流首重飲食禁忌

 

一、定時用餐,勿過飽

 

胃食道逆流患者的賁門括約肌功能已經變差,如果吃飯時間不固定、不定量,要嘛空腹數小時,要嘛一次吃到十一分飽,很容易造成胃酸分泌調節困難,胃的消化工作加重,胃酸逆流便會更難控制。最好三餐定時,注意用餐至六、七分飽,或是少量多餐。

 

二、忌辛辣、酸甜、油膩、咖啡因

 

胃的賁門原本就關不緊,如果本身消化功能差,又不忌口,貪食蛋糕、麵包、湯圓、粽子、麻辣鍋、炸物、咖啡、奶茶、多多綠等容易刺激胃酸大量分泌的食物,就只好等著酸水不停往上泛了。

 

中醫疏肝健脾降胃氣,改善腸胃蠕動

 

中醫重調養,我們正常消化道蠕動方向是由上而下將食物從嘴巴一路送到胃、小腸、大腸,而食物經過消化之後,化為可供人體吸收的營養成分,這樣的生理機能靠的是胃氣降、脾氣升、肝氣和的調節控制。

 

如果生活或工作壓力過大,導致氣血循環鬱塞不暢(肝鬱犯脾),或是長期便祕、食物總是卡在上頭(胃氣不降),或是腸胃本身功能不佳,胃酸分泌及蠕動異常(脾失健運),都會導致噁心、泛酸等症狀。

 

針對不同類型的胃食道逆流,中醫會有相應的藥物進行治療,例如肝鬱犯脾證可以使用小柴胡湯加半夏瀉心湯,胃氣上逆、有便祕困擾的可選麻子仁丸配橘皮竹茹湯,脾失健運者則以旋覆代赭石湯、吳茱萸湯等,臨床還需視每位病患的體質調整處方。

 

針灸輔助緩解胃酸逆流

 

不要以為腹脹、打嗝要靠吃藥才有效,我在門診中針對一些症狀特別嚴重、影響到生活或工作的患者,也會以針灸輔助治療,在腹部脾經、胃經、任脈的穴位刺激腸胃蠕動為主,搭配部分四肢的穴位調節氣的循行,加上內服藥,症狀既可較快改善,又能縮短療程,患者對於不用吃那麼久的藥都感到很開心。

 

慢活好習慣,減少復發機會

 

胃食道逆流的患者,十個之中至少有七個是生活壓力大、工作忙碌、行程緊湊,常常不是一餐沒吃就是一下吃很多,妳是不是也這樣呢?

 

除了避免刺激性食物,配合醫師囑咐用藥治療之外,定時定量用餐(少量多餐也可以),給自己足夠的時間用餐(四十∼六十分鐘),吃飯時細嚼慢嚥,養成好的飲食習慣,妳會發現胃酸逆流的症狀比較不容易出現喔!

 

另外,不要為了漂亮穿著馬甲、束腹等勒得緊緊地吃東西;以及盡量少穿只能站著、坐不下來的褲子,讓食物能夠順利地經過胃腸被消化,吃完飯後不要一直坐著或馬上躺下,稍微散步十五分鐘,可以促進腸胃蠕動,也是減少泛酸症狀的方法。

 

想要改善胃食道逆流,最重要的就是生活習慣和飲食習慣的改變,吃藥會好,如果停藥之後仍然每天有一餐沒一餐,汽水、咖啡不忌,愛吃甜食、油膩糯米類,症狀肯定會再復發,再有效的藥也是徒然。

 

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(本文摘自《美女保健室:胡心瀕的全方位中醫調理》,時報出版,胡心瀕著)

 

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胃食道逆流、十二指腸潰瘍竟不藥而癒?營養師分享終結胃病經歷、改善胃食道逆流

撰文 :Donna營養師-陳怡錞 日期:2019年12月06日 分類:各式病症
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忙碌的現代人三餐經常不固定,不良的飲食習慣加上高壓環境,胃病時常找上門,胃病已經可以說是現代人的通病,從琳瑯滿目的胃藥廣告就可以得知。

Donna自己十多年前也是個胃病的好發者,十二指腸潰瘍、胃炎、胃食道逆流…等胃病我都發生過,當時的我已經吃胃藥吃得很厭煩,所以徹底下定決心要改變飲食習慣。

 

遠離胃病的飲食習慣

 

1.三餐定時:

 

還記得我得到十二指腸潰瘍是在念研究所的時候,為了趕做實驗無法正常時間吃飯,經常餓過頭,導致胃酸往下腐蝕十二指腸而引起十二指腸潰瘍。因此,預防的根本之道,就是要規律吃三餐。

 

2.細嚼慢嚥:

 

咀嚼食物是牙齒的工作,當吃飯吃得很快時,食物沒有充分被磨碎,大塊食物掉到胃裡,會增加胃的負擔,久了胃一定會跟你抗議。所以,試著放慢吃飯速度吧!每餐至少吃20-30分鐘,你會發現慢慢吃之後,胃真的變舒服了呢!

 

3.吃七分飽:

 

三餐除了定時之外,定量也很重要,每次進食要避免一下子吃太多,建議吃七分飽就好,以免造成腹脹。

 

4.遠離咖啡因和酒精:

 

咖啡因和酒精都會刺激胃酸分泌,因此在胃病發作期間,要避免喝咖啡、茶、可樂、巧克力…等含有咖啡因的飲料或食物,酒精性飲料也暫時先避免。

 

5.遠離高糖高油零食:

 

蛋糕、冰淇淋、甜食或含糖飲料,都容易使胃酸過度分泌,可能使你的胃病更加嚴重,所以發作期間也要避免。

 

6.遠離刺激性食物:

 

胃病發作期間,飲食一定要清淡,避免刺激性和辣的食物,這些食物容易傷害胃黏膜。

 

7.遠離壓力:

 

壓力是造成胃病重要的元兇,我們的腸胃道上面佈滿了自律神經的神經叢,當面臨壓力和緊張時,交感神經旺盛,使得胃部收縮,就會引起胃痛與胃部不適。

 

而長期自律神經失調,也會造成胃酸過度分泌,若再加上其他造成胃部上端賁門括約肌鬆弛的原因,就容易導致胃食道逆流

 

遠離胃食道逆流的生活習慣

 

有胃食道逆流困擾的朋友,平時除了做到以上七個飲食原則之外,以下四個生活習慣也要注意。

 

1.睡前2-3小時不要進食:

 

有胃食道逆流現象的人,睡前2-3小時要避免吃宵夜,可避免夜間胃酸逆流,也可減輕腸胃的負擔。若吃完午餐有睡午覺習慣,也要避免飯後立刻平躺,趴睡也不適合因為會增加腹部壓力,較建議採半坐臥的睡姿,例如:直接坐在辦公椅上往後躺,或利用枕頭將上身墊高30-45度。

 

2.避免抽煙:

 

抽菸容易使得賁門括約肌鬆弛,增加胃食道逆流的機會。

 

3.避免過胖:

 

過胖會壓迫到食道、胃和腸道,使得腹部壓力增加,當腹部壓力增加時,食物就容易往食道逆流回去,因此,體重過重者減肥也有助於改善胃食道逆流。

 

4.避免穿緊身衣:

 

許多愛美女性喜歡穿緊身衣或塑身衣讓身形更好看,但過緊的衣服也會增加腹部壓力,若有胃食道逆流的現象應暫時避免,宜穿較寬鬆的衣服。

 

我認真執行上述的飲食原則,並且時時覺察自己的壓力狀況,經常告訴自己不要緊張、放輕鬆,經過幾個月的努力,我的胃真的就好多了,而這幾年也很少再發作了。

 

大部分腸胃道的問題都是「吃」出來的,若你想要改善胃病,只要願意改變飲食習慣,都有機會可以根治,我都做得到了相信你也可以。

 

 

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(本文獲「Donna營養師-陳怡錞 營養保健專家」授權轉載,原文刊載於此)

 

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胃食道逆流、慢性咳嗽能不藥而癒?醫師:這樣喝水,可增加食道蠕動、改善咳嗽

撰文 :錢政弘醫師 日期:2019年09月18日 分類:各式病症
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編按:國外有胃腸科醫師發表病例報告指出,一名75歲的女性病患,在六年前因為慢性咳嗽就醫,後證實她的慢性咳嗽是因胃食道逆流引起,但經過藥物、手術治療後仍未有效改善。後來,醫師建議她嘗試用「頻繁喝水」的方式來改善咳嗽,最後不藥而癒!為什麼喝水有這麼大的效果?聽聽醫師說法。

她靠頻繁喝水,讓胃食道逆流、慢性咳嗽痊癒

 

最近看到了一篇外國有關胃食道逆流的病例報告,提到了一個有趣的小撇步,我覺得很神奇,分享給大家。

 

這是一個75歲的女性病患,她在六年前因為慢性咳嗽就醫,胸腔科醫師把她當慢性氣管炎治療,試了很多藥物症狀卻沒有改善,還出現胸口灼熱的問題,便將她轉診到胃腸科。

 

經過一連串的檢查之後,證實她的慢性咳嗽是因胃食道逆流引起,接著改服用制酸劑治療胃酸逆流,結果咳嗽還是沒有改善。

 

隔年她接受賁門整形手術治療,這次下食道括約肌鬆馳的問題解決了,她的慢性咳嗽和胸口灼熱也都消失了,不過好景不常,幾個月後咳嗽又復發。後來幾年她未尋求醫療協助,自行服用胃藥,症狀同樣沒有改善。

 

直到去年她又再一次接受檢查,結果儀器未偵測到「胃酸」逆流,但是發現有「食道蠕動異常」的問題。

 

胃腸科醫師判斷她是食道蠕動異常引起的慢性咳嗽,她的情形的確吃製酸劑沒有什麼幫助,在各種治療失敗後,醫師建議她嘗試用「頻繁喝水」來改善咳嗽,神奇的是,她的慢性咳嗽竟然不藥而癒,而且持續超過半年(截至文章發表)。

 

喝水時「啜飲」,有助改善慢性咳嗽、胃食道逆流

 

這個方法很簡單,就是帶一壺水在身邊,每15分鐘啜飲1-2口水,注意是啜飲喔!不是喝一大口!

 

作者推論透過整天頻繁飲水的動作是可以增加食道蠕動清空的能力,減少食道的內容物對咳嗽的誘發,還可中斷咳嗽引發咳嗽的惡性循環,另外啜飲水有利黏稠唾液及咽喉分泌物的清除,進而減少咳嗽。

 

喝大量的湯或水是可能增加胃內容物逆流的機率,不過小飲一口水或許有不同的效果。

 

雖然這只是一個個案報告,還無法證實可以同樣改善其他胃食道逆流引起的症狀,然而這個方法真的是便宜又簡單,我想作者發表這個成功的小撇步是想幫助更多有相同困擾的人,提供給大家嘍。

 

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(本文獲「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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「胃食道逆流」有解!保胃5招 告別火燒心

撰文 :姚淑儀 日期:2018年08月13日 分類:各式病症 圖檔來源:達志影像
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壓力大、飲食不正常,愈來愈多人有胃食道逆流困擾,透過中藥調理,同時調整飲食習慣,才能有效改善。

胃食道逆流是指胃與十二指腸內的食物與胃酸,向上逆流至食道,造成食道黏膜受損。胃食道逆流通常是飲食習慣不良所致,現代人吃飯速度快,三餐不定時,且容易暴飲暴食,使得食物堆積速度過快而造成消化不良,食道與胃交接處的賁門鬆弛,進而引發胃食道逆流。

 

透過症狀找出證型 精準調理不復發

 

嗜吃甜品、愛喝冷飲, 或是偏愛刺激性食物的人,也很容易胃酸逆流;長期服用鎮定藥、止痛藥、類固醇、黃體素、前列腺素、降血壓、抗帕金森症等藥物的患者,也容易引發胃酸,增加胃食道逆流的可能;近年來常被討論的幽門螺旋桿菌所形成的胃潰瘍,也是造成胃酸逆流的原因。

中國醫藥大學附設醫院中醫內科暨診斷科主任林宏任表示,西醫運用胃鏡等內視鏡檢查,如果發現胃酸過多,便使用制酸劑、抑酸劑或抗組織胺H2受體等藥物;有胃酸逆流現象時,就使用腸胃道蠕動促進劑,以加強胃排空、促進腸胃道蠕動功能、增加下食道括約肌張力。

 

中醫在處理胃食道逆流問題時,則是以「症狀表現」為判斷依據。透過症狀、找出證型,再以藥物調理。

 

藥物搭配飲食好習慣 徹底擺脫老毛病

 

舉例來說,情緒波動所引發的胃酸,屬於肝氣犯胃,可以使用由柴胡、芍藥、枳實、甘草四味藥組成的四逆散,以及能平復肝鬱、化去內在火氣的左金丸;天冷或飲食過寒而胃食道逆流的人,則是屬於寒證(寒邪客胃),可以使用具有散寒止痛功用的安中散這類的溫性藥物;虛證,則可使用能補氣的六君子湯;又虛又寒的虛寒證患者,則可使用能溫中補虛的黃耆建中湯。

另外像是食物囤積在胃時,打嗝會有未消化食物的腐臭酸味,這時可以服用能幫助消化、鎮吐的保和丸;如果食物是囤積在大腸,可使用能消食導滯的枳實導滯丸。濕熱體質的人胃部容易熱痛、口生黏苦、噁心,建議使用能夠和胃降逆的半夏瀉心湯;胃酸逆流所引起的咽喉痰哽,則可使用溫膽湯或半夏厚朴湯。

 

林宏任表示,西醫治療上,較為棘手的往往是虛症與寒症患者。這類病患雖可透過西藥緩解病情,但胸悶及胃脘痛等不適症狀始終無法改善,或停藥後病情反覆,「這是因為引起胃食道逆流的基本因素仍然存在,必須依據病患不同的體質,給予治療,才能根本解決疾病困擾。」

 

由於胃食道逆流的發生主因,多是飲食習慣不佳引起,因此,在病況獲得緩解後,若病患仍不改其飲食習慣,疾病還是會發生,因此,建立良好的日常飲食習慣才是徹底擺脫疾病的良策。

居家保「胃」5建議

 

1. 調整飲食習慣

少喝含糖飲料,甜品、蛋糕、巧克力少吃;避免刺激性食物,如辣、茶、酒、咖啡、可樂等;少吃不易消化的食物,如糯米等。定時定量,避免暴飲暴食。

 

2.避免就寢前進食

睡前不飲食,以免食物消化慢更容易造成胃酸逆流。

 

3.避免腹部壓力增加

使用束腰、束腹、孕婦托腹帶者,休息時應盡量鬆開,使腹部壓力減輕;體重過重者,常因腹壓過大而產生胃酸逆流,應厲行減重。

 

4.抬高床頭

除平時應掌握「少躺多站」原則外,睡覺時亦可利用物理性原理,將床頭抬高,以防止胃食道逆流。林宏任建議,可使用約4只枕頭墊於身體後方,從腰部開始,逐漸抬高,以致呈現三角斜坡形狀,一直到頭部為止,約抬高15∼20公分,可減少胃酸在身體躺下時逆流的機會。

 

5.多做穴位按摩

按壓足三里、內關、中脘、上脘等穴位,約1∼2分鐘,有痠脹感即可。

 

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「中醫治本斷病根」
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