幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物標記檢測尋找基因突變，次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內 膽管癌 」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

膽道癌一種無聲、危險、默默生長的癌症，包括 膽管癌 和膽囊癌。每年全台有超過2000人被確診，但6成以上的膽道癌病人發現時卻都已是晚期，無法手術！喝酒、膽結石、膽發炎、肝炎、糖尿病等因素，都有可能增加罹患膽道癌的風險，如果有長期腹痛、噁心、黃疸、發燒等症狀，千萬別以為只是單純的腸胃毛病，建議儘快到醫院檢查。

吃進身體內的東西一定要謹慎小心，以免「病從口入」！一對夫妻因工作勞累，經常燉煮排骨湯來補身體，不料卻因加了不適當的食材，導致越補越慘，開始出現臉色變差、腹瀉、噁心等症狀後，就醫才檢查出雙雙罹患了肝癌，究竟為什麼會這樣？有哪些地雷一定要特別注意？

編按：資深藝人余天、李亞萍的女兒余苑綺（已改名為余泳澐）2014年罹患直腸癌3期，至今挺過近70次化療，不過病情每況愈下，2022年8月離世，享年39歲。從直腸癌復發到轉移淋巴，歷經手術和70次化療，肺部只剩一個葉片，39歲余苑綺抗癌過程非常辛苦，回看她的飲食習慣，她愛吃蔬果、不菸不酒，還喜歡運動，堪稱健康楷模，為何年紀輕輕就罹癌？(原文刊載於2019/10/23，更新時間為2022/8/21）

編按：已故香港女星沈殿霞與鄭少秋的愛女鄭欣宜在上月（5/30）年滿35歲，正式繼承母親留下的6000萬港幣（約台幣2.3億元）遺產。2008年沈殿霞過世時，鄭欣宜年僅21歲，擔心女兒年輕揮霍，沈殿霞生前特別留下遺囑，要求女兒要年滿35歲才能動用遺產，並叮囑女兒做個有用的人。歷經漫長的14年等待，鄭欣宜終於迎來35歲生日，但她並未大肆慶祝，生日當天也僅簡單發文：「多謝大家的祝福！今天35歲lu~ 祝自己和我愛我的人都身體健康、天天都有值得開心的事情發生。」其實媒體年年都在倒數鄭欣宜的35歲生日，多年來數度誤傳，去年8月她出席活動時就曾對繼承遺產一事做出回應，表示「很搞笑，20幾歲出一次，30歲又出一次，其實不斷改我年紀，我覺得無所謂」。認為只要扮演好表演者的角色，做好自己的工作、唱好歌，真心喜愛她的歌迷就不會離去。如今鄭欣宜已在香港樂壇闖出優異成績，演唱會門票幾乎場場秒殺，不靠父母光環庇蔭，早已走出自己的一片天。

（20220624編按更新：香港已故巨星「肥肥」沈殿霞的女兒、歌手鄭欣宜，5月30日年滿35歲，按照母親遺囑，繼承6000萬港幣（約2.3億台幣）遺產。鄭欣宜不負母親生前期望，成為一名實力派歌手，6月一連在香港紅勘體育館舉辦3場演唱會，門票均售鑿，父親鄭少秋也在台下捧場。生日當天，鄭欣宜在社群媒體上感謝大家的祝福「今天35歲lu~ 祝自己和我愛我的人都身體健康、天天都有值得開心的事情發生。」近日鄭欣宜也在個人YouTube頻道分享「生日當天」的紀錄，意外曝光她的小豪宅，低調雅緻，如今鄭欣宜有房有事業，實現14年前許下的承諾，成為爭氣又有用的人。本文原刊於2021-08-23。）

前環保署長李應元因壺腹癌離世、香港資深藝人沈殿霞罹患 膽管癌 病逝，這些都屬於膽道癌。醫師提醒，膽道系統分布在肝臟內，早期罹癌，幾乎無症狀，如出現不適，大都到了晚期，提醒體重莫名下降、右上腹疼痛超過1個月，應積極就醫。

膽囊癌好發年齡在60至70歲，男、女比例約1比3，雖然很多膽囊癌患者都有很長的患病史，但也有少數是完全沒有症狀，作超音波檢查時才被發現罹患膽囊癌。