幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：曾多次登上中國春晚的48歲魔術師劉謙，近日驚傳罹患肺腺癌，並於今年2月完成手術，所幸只是零期。綜合媒體報導，劉謙是在年初春晚表演前發現肺部有 陰影 ，但為了不影響演出而選擇在年後進行手術。他坦言，由於小叔前一陣子才因肺癌離世，推測有家族遺傳病史，加上自身有吸菸習慣，因此在醫生建議下決定盡快接受治療，也戒掉多年菸癮。醫師提醒，除了抽菸可能導致肺腺癌，空污與家族遺傳也是重要的危險因子，呼籲民眾應定期檢查，及早發現、治療是對抗肺癌最好的方法。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

19歲男大學生說，自己與家人信仰不同，他參加教會活動想受洗，爸爸卻以「歷代祖先都是拿香，家裡的玄天上帝要傳承下來」阻攔，爸爸甚至說兒子信教給這個家投下震撼彈，讓自己「睡不好、吃不好，才幾天頭髮就白了很多。」兒子的「上帝」遇上老爸的「玄天上帝」，當親子之間信仰不同，該如何找到和諧相處之道？

目前雖然很難有確切的定論來說明焦慮到底是由什麼引起的，但研究已經確認了不少因素，能增加其發生的機率。我們兒時那些造成明顯身心創傷的個人經歷，在心智未完全發育的年幼時期所遭遇的創傷，往往會對之後的人生產生巨大的影響。

衛福部彰化醫院精神科醫師李青樺表示，當婚姻出現問題，許多女性礙於面子，讓不穩定的負面情緒一再堆疊而不敢求助，其實從醫學角度來看，憂鬱及負面想法長期會影響到腦部功能及身體不適，應尋求專業精神科醫師評估，了解及理清身心問題，透過藥物及心理治療，都能有效地穩定情緒，改善不適的身心。

編按：在退休後，曾任職於調查局的施淑梨經歷了照顧失能老伴和喪偶的過程。她花了十多年的時間，全心全意地照料著因中風、失能和失智而需要特別照顧的伴侶。於她而言，這段旅程並不僅是一場令人措手不及的挑戰，更是一場對愛與承諾的實踐。正因如此，施淑梨始終保持著樂觀和堅定的態度。她認為生命的旅途就是盡力去實現內心所渴望的，而她走過的每一步都讓她感到圓滿，沒有留下任何遺憾。

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若早期乳癌病人遇上，接受標靶藥物治療約可減少30%以上的死亡率。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付早期HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。

我是姐姐，我有兩個弟弟。照理說來我是「珍稀少數」吧？但我當然被媽媽告誡過各種話語。不管我如何想要用好表現來討好母親，我聽到的大概都是什麼「豬不肥肥到狗」、「考第一名不要得意，女人不要太驕傲」、「女人讀太多書沒有用」……。一直到現在，我還常聽到比我年輕不少的女性不自覺的說：「女人太能幹沒有用，剛好就好。」

我一直都是這麼認為，經濟學上最對我最有用的名詞，也是最簡單的名詞，叫做「沉沒成本」。心理學上，有所謂「沉沒成本的偏誤」，也就是人們太在意過去發生的事情，把已經不可能挽回的損失當成重要的成本來計算。 舉個例子來說，今年你賣股票賺了錢，卻一點也沒開心感，你想的是過去十年其實你賠的比現在賺的多。又或者，明明你現在過得挺好，偏偏一直要緬懷曾經的不幸。

「卵巢癌」死亡率位居女性十大癌症第7位，死亡人數年增率高達9.9%，也是十大癌症之最。由於卵巢癌初期並無明顯症狀，較難早期發現，加上治療後復發率高，堪稱三大婦科癌症中最難治的癌症。49歲的卵巢癌患者家芸化病苦為力量，認真蒐集資料，寫成一篇「健檢提升卵巢癌期發現」報告，寄發至全台一千多家大型公司，呼籲企業在女性員工的健檢中加入陰道或骨盆腔超音波、抽血檢驗CA-125，為更多女性爭取即早發現的機會。