家芸最初發現腹部越來越大,原以為是中年後代謝變差導致肥胖,直到按壓會感到輕微不適,才輾轉到家醫科、腸胃科就診,最後竟在婦科確診卵巢癌第1期;電腦斷層影像顯示,一個16公分大的卵巢腫瘤佔據了她卵巢的所有空間,其中包含實體瘤及一塊疑似惡性腫瘤的陰影。
花蓮慈濟醫院婦產部醫師李佩蓁指出,卵巢癌初期並無明顯症狀,病人較難早期發現,加上治療後復發率高,因此一直是三大婦科癌症(即卵巢癌、子宮頸癌、子宮體癌)中最難治的癌症,近年來卵巢癌患者更有年輕化的趨勢,在她的病人當中,最年輕的患者僅34歲。
女性不孕、未生育提高罹癌風險
「女性未懷孕期間,卵巢每月固定排卵,但排卵濾泡液其實可視為一種有基因毒性的致癌物質,可能導致卵巢或輸卵管的癌變風險增加。」李佩蓁指出,過去卵巢癌較常發生在50歲以上患者,但近年卵巢癌的年輕患者變多,推測與現在女性不孕或未生育比例提高有關。
因卵巢癌初期較難被發現,往往患者感覺不舒服,就醫檢查後被診斷出來,病程可能已進展到晚期,5年存活率僅剩25%以下,是相當兇險的癌症。所幸家芸在李醫師的門診被診斷罹患卵巢癌時是第1期,尚未轉移到其他部位,她也表示自己非常幸運。
「希望我的經驗和疾病不僅是被拿來呼籲要做健檢,而是真的能落實在行動上,帶給女性實際的幫助!」家芸很快地接受腫瘤積減手術,將子宮、兩側卵巢和輸卵管、腸網膜都摘除,以避免癌細胞擴散、轉移。
而家芸更在後續的化療及標靶治療期間,努力查找資料,也諮詢了婦產科權威、台北慈濟醫院副院長黃思誠教授的意見,撰寫成《一封能增加幸福的信-健檢提升卵巢癌期發現》,內容介紹卵巢癌的風險和篩檢方式,並印出一千多份,分別投遞到全台資本額排名靠前的企業。
超音波內診、抽血檢驗CA-125可篩出
家芸說,卵巢癌第1期的5年存活率達93%,若能透過定期健檢,及早發現問題,對於治療預後將會大有幫助。但考慮到單純以病友身分呼籲大家定期健檢,可能推力不夠強烈、推及範圍不夠廣,苦思許久才決定向國內具一定規模和制度的企業提出建言,期盼這些有健檢文化的大型公司調整健檢項目,在女性員工的健檢中加入陰道或骨盆腔超音波、抽血檢驗CA-125。
李佩蓁則表示,「讓卵巢休息一下,就能夠預防卵巢癌。」懷孕、哺乳是最天然能夠讓排卵暫停、卵巢休息的方法,而使用口服避孕藥,也能降低約3~5成的卵巢癌風險。
雖然卵巢癌目前尚無有效的預防手段,也沒有直接的篩檢方式,但仍然可以至婦產科透過超音波、內診,或抽血檢測CA-125(卵巢腫瘤標誌)數值是否正常,及早發現卵巢癌、提早診斷治療。