幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

卵巢癌因早期症狀不明顯，症狀表現不具專一性，常因其症狀腹脹、腹痛、食慾不佳、甚至 身體 消瘦，容易與腸胃疾病混淆而忽略，往往發現異常時多偏向晚期，加上治療後復發率高，也是婦科癌症中相對棘手難治的癌症。不過，若能早期診斷、早期治療，預後較好亦可保有良好生活品質。

68歲的心怡遠從台南上來台北找我看診，主訴是每個人都嫌她又老又醜。她身穿灰色上衣，黑色長褲，頭上白髮多過黑髮。我仔細看她的長相，臉孔不大，五官沒什麼好挑剔，硬要說有什麼不夠好，就是沒有化妝，眉毛稀疏雜亂，而且皺眉紋、法令紋深得像雕刻一樣。

編按：乳癌位居台灣女性好發癌症第1名，每12人中有1人可能罹患乳癌。一般認為歐美國家飲食高油、高醣，乳癌好發年齡應該比東方女性早，但其實台灣女性發生乳癌的平均年齡比歐美早，發生高峰落在45～69歲。不僅年輕患癌比例增加，乳癌死亡率在2016年已超越美國，近10年更是上升1.6倍，但美國卻在逐年下降。為什麼台灣女性罹患乳癌的人數越來越多？發生年齡越來越早？除了遺傳與塑化劑等環境荷爾蒙的接觸之外，衛福部調查也顯示，不健康的飲食、缺乏運動，肥胖和不接受篩檢等均與乳癌的發生有關。防治乳癌的關鍵是定期進行篩檢，但許多人卻因為害羞或擔心檢查會痛，錯過及早發現、及早治療的黃金時間。究竟乳房有腫痛或硬塊應該做哪些檢查？侵入性檢查有哪幾種、會痛嗎？

昨夜入住卡爾薩迪利亞德拉庫埃薩，是朝聖之路行走的第17天。由於未按照原定步行計畫，所以路程稍嫌短。今天要到薩阿貢，二十五公里，路上時我回想起西班牙長者，躡手躡腳踏在冰涼的地板上，來到我床邊把手機遞到我眼前，谷歌翻譯顯示：「在這條路上，跟你們有過一段交集是我旅途中的快樂（pleasure）。」當時天未亮，我卻感覺室內陽光普照，我深深擁抱他， 身體 貼合，跟他說Buen Camino（一路平安）。表達心意，這才猛然想起，我未曾預料在此鎮過宿，要不是傑伊鬧肚子，我們會繼續前行，就錯過與西班牙長者一聚，也不會有「晨光中的感動」。

在探討生命的意義與其脆弱性時，洛桑加參醫師的見解為我們提供了一個深刻的視角：生與死之間僅隔一呼一吸。這種看法不僅是一種哲學的省思，也是對於我們如何運用有限時間的一種提醒。他強調了活在當下的重要性，並提倡在日常生活中積極培養心靈成長，避免被生活中的瑣碎或消極情緒所困。那麼，我們該如何在日復一日的生活中找到真正的意義，並充分利用我們的每一次呼吸呢？

衛福部繼去（2023）年針對15至30歲年輕朋友，推出「年輕族群心理健康支持方案」後，再推出「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，將適用年齡層向上延伸至45歲，盼能給予青壯世代更多心理支持與陪伴，而中央各部會也會持續結合地方政府及民間力量，共同促進全民心理健康。「年輕族群心理健康支持方案」提供3次免費心理諮商機會，推出時短短一個月就近乎額滿，顯示政策「投對藥」；今年8月1日起上路的「15到44歲青壯世代心理健康支持方案」，預計投入3.36億元，同樣提供每人3次免費心理諮商，期限至明年12月31日。哪些機構可申請免費心理諮商？符合什麼條件可以申請？8大QA提供民眾參考。

編按：在這個全民拚健康的時代，我們為了保健養生、維持合度的身材，無不卯足了勁，可是卻看不到努力的成果，為此深感挫折。生活中充斥這麼多聰明瘦身、逆齡抗老、延年益壽的妙方，為什麼還是幫不上忙呢？ 其中一大原因，就在於忽略了「時間因素」。比方說，為了節食瘦身，關於「該吃什麼」「不該吃什麼」「要怎麼吃」的資訊眾多，但卻沒有仔細說明「何時該吃（或不該吃）」的時機問題。如果能注意正確的「時間概念」，知道「何時吃不容易發胖」「何時運動容易瘦下來」，那麼無論是採用的方法或是獲得的成果，都將大不相同。醫界也將「生理時鐘和生活節奏同頻」做爲預防代謝疾病等生活習慣病的有效處方。本書作者柴田教授是藥學博士，他在書中特別強調三大重點：早上曬太陽、認真吃早餐、從晚飯到第二天早餐之間堅持12小時的小斷食。這麼做即可重新調校生理時鐘和生活節奏的誤差，扭轉容易堆積脂肪、形成代謝障礙的惡習，塑造健康體質。

夏天也可能會有手腳冰冷？一般來說，溫度低血管收縮易導致手腳冰冷，而手腳冰冷常見與心臟血管循環有關，當血管阻塞或貧血，血液流到末端肢體的量減少，導致四肢末梢血液循環不良，就容易造成手腳冰冷。如果本身有慢性疾病如糖尿病等，或是夏天吹冷氣都可能造成手腳冰冷問題加重。

《關鍵對話》的作者建議要從「心」開始，就是先審讀你的內心。弘一大師曾說：「盛喜勿許人物，盛怒勿答人書。」特別高興時別隨便許諾把東西給別人，如果事後後悔可就要不回來了；特別憤怒時也別隨便給人寫信，此時寫信肯定沒什麼好話，得罪人也就在所難免了。進行一場關鍵對話之前，首先要管理好自己的心態，讓自己平靜下來。許多人會說：「這個道理我懂，我也想讓自己平靜下來，但火氣來了怎麼擋也擋不住，恨不得捲起袖子跟人幹架！」那麼，怎樣才能管好自己的「心」呢？很簡單，人的憤怒都不是他人引起的，而是自己造成的─「等等，這怎麼可能！要不是孩子學習不好，要不是下屬老遲到，要不是另一半不做家事，我怎麼會生氣？一分鐘前我還好好的呢！」

上個月，華爾街知名操盤手闕又上收到電郵，邀請他參加一位女士的追思會。他一開始以為是名字相同的其他人，但打開電郵一看，才發現這是由他的日本友人A醫師的兒女們聯名寫的。他們的母親不幸前幾天過世，而這位女士剛好是他去年還通過電話的日本友人。這突如其來的消息讓闕又上深感，「健康」是我們最容易忽略的財富之一。當我們忙於賺錢、投資和追求物質享受時，我們經常忽略這個無可替代的資產。不論有多少財富和成功，如果失去了健康，一切都顯得不那麼重要。所以，當我們思考資產配置時，不僅要考慮股票、房地產和其他金融產品，還應該重視我們的 身體 健康，這才是真正全面的資產配置。