幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌蟬聯十大癌症之首多年，每年罹患人數高達1.8萬人，更有超過1萬人因此奪命，不僅如此，肺癌也是健保支出最高的癌症，每年花費超過220億元，堪稱「新國病」。其中，小細胞肺癌患者雖僅佔整體約1成，但發現罹癌時通常已擴散惡化，5年存活率不到5%，號稱最難治療的癌症之一。面對極惡「癌王」，臺大醫院外科部陳晉興教授團隊參與跨國研究計畫，發現小細胞肺癌竟有「自主發電」的特性，解開促進小細胞肺癌高度侵襲性的秘密武器。研究論文於2025年2月12日線上刊登於國際權威科學期刊「自然」(Nature)，首次證實小細胞肺癌自主產生的電活性直接促進腫瘤的轉移惡化，對於小細胞肺癌的治療提供了新方向。

台灣末期腎病與洗腎率雙雙位居世界第1，且情況隨人口老化更顯嚴峻。目前國內洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，民眾往往抗拒。醫師建議，若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，「腹膜透析」是一個更好的選擇。

衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對常因「肺炎」、「尿路感染」與「軟組織感染」反覆住院的高齡長者擴大實施， 病患 可選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，不必再待在急診室苦苦等待住院病床，而家屬也能免去奔波往返醫院照護的辛苦，在家就能住院。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例， 病患 留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

春天乍暖還寒，日夜溫差大，小心皮膚拉警報！中醫認為，春天是萬物生發的季節，若不好好保養身體，熬夜、壓力大，加上年節飲食不節制，更容易在3至5月期間爆發濕疹、汗皰疹或乾癬等皮膚問題，不可掉以輕心。

編按：全台第一隻安寧病房輔助治療犬 「歐巴Oba」，自2019年1月底進入北榮服務已逾6年時間，年近10歲的牠將在今年光榮退休，讓全院上下感到不捨。北榮表示，歐巴將是榮總永遠的「榮譽員工」，允諾將如家人般照顧歐巴下半生；而過去收養多隻導盲犬的前總統蔡英文也特地帶來自家烘製的牛肉乾，慰勞長年守護病人心靈健康的歐巴。歐巴原本是隻導盲犬，但由於牠走路出奇地慢，完成訓練後遲遲找不到步調一致的視障配對者，才「轉換跑道」成為輔助治療犬，並從2019年開始在北榮駐點迄今。任職北榮期間，歐巴寫下不少感動故事，不僅讓阿公阿嬤在臨終前也有笑容；也曾有臨終臥床的孩子為了看歐巴而坐起來，在生命結束前得以撫摸歐巴得到平靜與撫慰。如今歐巴年事已高，將於今年榮退，北榮院長陳威明表示，退休不代表告別，歐巴仍會不時回到醫院看看老同事，並成為榮總永遠的「榮譽員工」，繼續帶來溫暖與歡笑。而北榮也將像照顧家人一樣，陪伴歐巴度過牠的退休生活，讓牠的下半生繼續充滿愛與幸福。（原文刊載於2023/9/4，更新時間為2025/3/6）

接下來，我要分享千賀泰幸的故事。他坦然面對了癌症，並為我人生後半段的困境指點了迷津。千賀先生來看診時五十四歲，從事科技產業。他在公司負責業務開發，經常往來日本各地，可說是個工作狂。他結了婚育有三子，他一直認為當個強大的父親保護好家人，就是他最大的責任。

冬天除了寒冷，乾燥也是一大挑戰！暖氣、除濕機雖然帶來溫暖舒適，卻也讓空氣變得乾燥，加劇乾眼症狀。此外，秋冬季節因東北季風會夾帶髒空氣引發過敏，眼睛容易發癢，若忍不住揉眼睛，更可能造成角膜破皮。建議民眾，冬天應更加留意眼睛的保濕，並減少接觸過敏原，才能保護靈魂之窗。

心臟外科名醫朱樹勳週二（2/25）上午9時辭世，享壽87歲，亞東醫院發出聲明證實正安排治喪事宜追思儀式，資訊確認後將另行通知。朱樹勳1964年畢業於台大醫學院後即服務於台大醫院，專長於心臟外科手術，曾教導過台北市前市長柯文哲，1974年當選十大傑出青年。他為台灣心臟手術創下多筆紀錄，包括1973年完成臺灣第一例冠狀動脈繞道手術、1975年完成臺灣第一例主動脈內幫浦救人、1985年完成臺灣第一例利用人體的瓣膜置換到心臟裡。1987年完成臺灣第一例同位心臟移植、1989年完成臺灣第一例異位心臟移植，他並於2005年11月榮獲「第16屆國家品質個人獎」，2020年獲得台灣醫療奉獻獎。

本書寫作期間，我正在美國密西根大學高齡與安寧緩和醫學科進行三個月的訪問進修。密西根大學是全美知名學府，他們的高齡與安寧照顧也是相當有名，吸引了非常多國外學者造訪。