幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：被譽為最暖心的國民媽媽郭葉珍，育有一雙兒女，當被憂鬱困擾的女兒想自殺，郭葉珍沒有急著責怪：「妳怎麼可以想要自殺！」當兒子決定休學往興趣發展，郭葉珍沒有強力施壓：「至少把大學念完！」郭葉珍：「如同其他親職教育專家，我們家的教養方式幾乎可印證所有理論。然而，到了後青春期，所碰到的種種考驗，書上卻都沒教過......」面對已是半熟大人的孩子，國民媽媽是如何與其相處、對話呢？

如果頭頂上有朵烏雲，不期而遇的也許會是一場雨。

在照護失智症患者的過程中，最讓照顧者棘手的問題之一，當屬如何克服患者強烈抗拒洗澡這件事情。曾有家屬告訴我：「乃菁醫師，每當我幫爸爸洗澡，他就會打我，但我怎麼忍心讓他一直骯髒下去？更糟糕的是我的兄弟姊妹都不知道這過程的辛苦，直到後來我終於忍不住把過程錄影下來，讓大家看見我一邊哭一邊幫爸爸洗澡的樣子，他們才終於知道幫失智患者洗澡這件事原來這麼難！」

Q：我是素香，今年59歲，老公64歲，結婚27年，育有3個子女，最小的女兒已20歲。我老公長年在南部工作，再幾個月就要退休回家住，我實在不想看到老公的臉，無法想像今後20～30年都要單獨跟這個人一起生活！但我絕不會離婚，除了孩子的問題外，經濟上我一人也有困難，除非有人給我幾千萬，那我就自尋第二春。而且我不願讓他幸福過日子，因此無法離婚，我真的很恨他！原因是23年前，我唯一的親妹妹來家裡玩，聊到很晚，因為第二天還要上班，她就睡在我家客廳，打算翌日直接去公司，但我老公深夜加班回來，居然對她毛手毛腳，妹妹拚死甩開才住手。我1年後才知道此事，氣憤把老公叫到妹妹面前，我都下跪求妹妹寬恕，但我老公卻默不作聲，不肯道歉，甚至還說他才是受害者。因為這件事，雖然妹妹的婚姻沒因這件事受影響，但之後就沒再來往，我們姊妹也逐漸斷了聯繫！為此我永遠無法原諒我老公，我代他下跪，他至少也該跟我道歉，他還讓我失去妹妹，居然到現在都不認錯，這口氣我忍了20幾年！因為他一直在南部，偶而才回家，一直都把薪水交給我，日子才算過得下去，現在他要回來，我覺得無法跟他天天相處，又不想離婚，怎麼辦才好？

「我知道我兒子對我很孝順，不忍心讓我知道，我也就配合你們演一場戲。」阿輝伯默默地說著。明伯上個月被診斷為第四期攝護腺癌，合併多發性骨頭及內臟轉移。一開始是骨科會診。明伯因為全身骨頭痛到難以行走，被急診收治骨科。骨科抽血，才意外發現攝護腺抗原指數（PSA）1數值，竟高達近一萬。當天，我趕著晚上回總院看門診。本來專科護理師幫我安排隔週，等我回鄉下後，再做切片檢查，不過考量到阿伯的身體狀況，實在是不適合再拖一個禮拜，我拜託我們醫療團隊在下午門診後，立即幫我安排。

當親愛的家人走到生命終點，許多人總面臨該盡全力搶救或讓對方沒有痛苦離世的兩難。知名主持人利菁在母親節前夕發文，自責為了留住病母，讓醫師為媽媽插上鼻胃管延命，更為了不讓媽媽拔掉管子而綁住她的手，人生最後3年不能吃、不能說、不能動猶如「酷刑」。有醫師便呼籲，生命是為了享受人生而繼續，應尊重病人主張，維持生命最後的尊嚴。

母親節前夕，國內卻傳來年近80歲老母親疑因不堪長期照護負荷，殺害52歲重度小兒麻痺兒子的憾事！台北市松山區1名患有重度小兒麻痺的林姓男子，5/12疑遭79歲老母以封箱膠帶蒙住口鼻身亡，陳屍家中。警方獲報前往時，老母親痛哭失聲表示，照護兒子40年身心俱疲，心力交瘁下動手。警方今天上午7時許接獲報案，表示有民眾需救護車急救，醫護到場時發現林男已明顯死亡，發現人則是家中菲傭。據《三立新聞網》報導，林姓男子嬰兒時期即罹患重度小兒麻痺，年長後病情持續加重，生活無法自理，長期靠母親照顧，目前與79歲母親、90歲父親及菲傭同住，林家長子及妻子住樓上，次子一家則住在外地。雖然林男尚有2位手足，但照護費用僅靠兩老存款，加上長期請菲傭協助照料，經濟壓力極大。12日清晨菲傭準備開門照料林男，發現房門反鎖，使用備用鑰匙開啟後發現林男陳屍房內，口鼻上有膠帶，老母親也在一旁，嚇得打電話給雇主次子一家，經二媳婦報案後全案曝光。警方後續通知鑑識小組到場，初步釐清為老婦人殺子，將朝殺人罪嫌偵辦。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老病照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/2/7， 更新 時間為2023/5/12)

年輕的女性如英提起那段驚恐的過程，臉上難以掩藏緊繃與悲傷，她無法抑制的流著淚，她的身體仍有如當初經歷先生驟然而逝時的恐慌而不停顫抖。一邊哭泣一邊說：「我和先生已結婚四年，孩子剛滿三歲，原本我們的生活還算過得不錯，先生有穩定的收入，薪資讓一家人過著滿舒服的日子，唯一的代價就是先生很忙碌，總有開不完的會議、執行不完的企畫案，幾乎天天夜夜加班，我雖然不忍心，但我們說好要先讓先生拚事業的，先生正被重用，工作上可以更有表現的。這幾乎是每個正值青壯年男性都會努力的事，我們都想讓家更舒服，希望給孩子更有保障的生活。

先生的母親和我的母親在這兩、三年相繼過世，我必須說，直到現在，我的內心仍摻和著非常複雜的情緒。母親經常進入夢中和我溫暖擁抱、閒話家常，而每每在夢醒時分，我仍沉湎在夢裡，思念著母親為我洗手作羹湯的種種慈藹畫面，縷縷不能散去。

作家瓊瑤與丈夫平鑫濤鶼鰈情深40年，但平鑫濤晚年罹患失智症臥病在床，瓊瑤更在他生前為了一根鼻胃管，與三名繼子女槓上。當時，瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫的 折磨 ，但平家子女們則不忍父親單靠營養點滴續命「慢慢餓死」。其實除了鼻胃管之外，吞嚥困難的病人仍有「胃造口」手術可以選擇，不但不會影響外觀、也較舒適，能讓病人保有較佳的生活品質。