幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎吳尚儒醫師來到照護線上。吳尚儒醫師：大家好，我是台中榮總的心臟內科吳尚儒醫師。

「醫師，我的 心跳 好慢。」王女士說。「有感到不舒服嗎？」醫師問，一邊把手搭在患者的手腕上計算 心跳 速率。「就覺得很沒力，經常會頭暈。」王女士說。「你的 心跳 每分鐘才40幾下，要趕緊檢查喔。」

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸 心跳 ，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

入冬最強冷氣團襲台，北部今晨低溫僅9度，但中央氣象局預報會越晚越冷，新北、基隆及新竹局部地區更有6度以下低溫發生的機率。天氣急凍易誘發心臟病、急性中風，臉書粉專「急診男爸one」表示，光是週二（12/19）短短1個多小時，就送來3個腦出血患者，示警未來幾天氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，「應該也是會直線上升」！其實受輻射冷卻效應及冬季晝短夜長影響，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發血管收縮、血壓變化的危險時段。國健署提醒，如果習慣晨運，建議低溫時期晚點出門，並注意自身保暖，以漸層式穿著隨溫度變化穿脫，維持體溫穩定。而且運動前一定要充分暖身，適度補充溫熱開水，增加身體血液的流動性，最好結伴運動，相互照應。

編按：本週五（12/22）就是冬至，應景免不了吃湯圓，加上年節美食多，麻糬、湯圓、年糕、果凍等黏稠滑溜的食物，都可能暗藏「噎到」風險。專家提醒，上了年紀吞嚥功能退化，如果噎到千萬別「大力拍背」、「挖喉嚨」，因為反而可能讓食物卡得更深。如果長輩被噎到，而病人意識清醒，還能配合動作，可以採取哈姆立克急救法；若是沒有呼吸、 心跳 ，就要趕快進行CPCR，同時打119求救。而平常進食時，也要特別注意用餐環境與食物形狀、大小，餐桌上多備一杯水，就能降低吃飯噎到的風險。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

隨著年紀愈大，心臟瓣膜容易逐漸鈣化增厚，逐漸發生狹窄狀況，初期沒有明顯症狀，嚴重時可能發生胸痛、暈倒、容易喘等症狀，出現心臟衰竭現象，多數患者不願冒險接受傳統開胸手術，現在有新的治療方式「經導管主動脈瓣植入術」，置入新的瓣膜不必再承受開胸高風險。

每天走路，到底需走多少步才算有運動到？名醫江坤俊指出，不需要再糾結「日行萬步」，走路只要注意2個原則：速度要快、步伐要大，用快走的方式，每天走3次，每次走約10分鐘，就對身心健康有幫助。

久未露面的60歲「功夫皇帝」李連杰，近日特別為新書《超越生死：李連杰尋找李連杰》來台宣傳，近年外界屢傳他健康亮紅燈與烏龍死訊，今（11/16）日他出席靜思書軒心靈講座，一出場便幽默說：「大家好，我還沒死！最近還在被傳說我死了，已經10年了，還有1千多萬人關注！」

編按：新北市週三（9/20）發生虎頭蜂叮咬登山客事件，20人到瑞芳山區爬山，卻遭到上百隻「黃腳虎頭蜂」叮咬，共11人受傷，其中2名山友更在運送下山途中失去生命跡象，經送醫不治。另外，就連參與救援的警消也在搬運途中遭到蜂群螫咬，幸而治療後沒有大礙。據《風傳媒》報導，這個登山團由平均60歲的熟齡族組成，原本計畫到八分寮步道踏青，未料上午11時左右在山區遇成群黃腳虎頭蜂攻擊。其中16名未受傷與輕傷山友先行下山，傷勢較嚴重的4人則因四肢麻痺而留在現場待援。救援隊到場後，以擔架將傷者運下山，其中胡姓、焦姓男子原本有意識，卻在途中失去生命跡象，緊急送醫後仍宣告不治。據《聯合新聞網》報導，參與急救的台灣礦工醫院院長黎慶福說，病患被送到急診室時已無呼吸 心跳 ，全身發黑，臉部膚色也像缺氧，顯得暗沉。今周刊曾報導，在臺灣常見有7種的虎頭蜂，夏末秋初時是入冬前蜂后孵化的關鍵時期，為了保衛家園，此時也是虎頭蜂攻擊性最強的時候，再加上虎頭蜂的刺本身沒有倒鉤，可以重複叮刺，因此才成為了登山客口中「台灣山林最恐怖的傳說」。熱愛山林的「老謝」謝金河曾撰文指出，自己的好友廖啟仁跑山經驗豐富，卻在烏來登山時遭遇大群蜂螫，一度住進加護病房。當時73歲的廖啟仁雖情況危急，但全賴「這習慣」逃過一劫，而且很快就出院，究竟他是怎麼辦到的？遇到虎頭蜂又該怎麼辦？(原文刊載於2021/12/16，更新時間為2023/9/21)