幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近日氣候明顯轉涼，日夜溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，若血管內不健康的斑塊破裂，可能誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風，增加猝死風險。台中一名45歲男性在亞洲大學附屬醫院等待門診時突然失去意識OHCA，經過5次電擊才恢復微弱心跳，並緊急裝上「葉克膜」維持生命跡象，醫師檢查發現他有一條冠狀動脈阻塞達99％，幸而搶在2小時內放置支架打通，現已恢復正常生活。

洪太太今年65歲，雖然有高血壓和糖尿病，但身體還算硬朗。最近幾天總覺得晚上睡不好，半夜睡到一半會覺得很喘，醒過來咳嗽，一開始以為只是一般的感冒，但慢慢的連躺著睡覺也變得不舒服需要坐著才能入眠，同時出現體重增加和下肢水腫的情況，到醫院檢查之後才發現是心臟衰竭!

編按：知名中醫師覺宗宏驚傳猝逝，其所開設的診所也在臉書證實，表示覺宗宏與家人前往日本旅遊途中，因突發性心臟病症離世，不少他醫治過的病患皆感到震驚、不捨。而其同業好友徐國峰醫師也發文悼念覺宗宏，為他不到40歲就英年早逝感到心碎。覺宗宏因「突發性心臟病」離世，泰半的「心肌梗塞」沒有前兆，若沒有及時送醫，死亡率高達3成。一般人多認為，冬季是心肌梗塞好發的季節，其實當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近3成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險！

俗話說「未食五月粽，破裘毋甘放」，有醫師提醒，5、6月氣溫變化劇烈，民眾除了注意冷熱變化，也應提防血壓升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能。由於腦動脈瘤在未破裂時幾乎沒有症狀，一旦出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀，應儘速就醫，以防破裂導致腦中風、甚至死亡。

欣逢台灣第一位具有醫師背景的總統——賴清德先生當選，醫界對於『健康台灣』充滿了期待。願，新團隊在面對未來醫療的挑戰時，科學治國將是彼此的共同語言。

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次 心導管 支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次 心導管 支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到 心導管 照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

臺大醫院雲林分院2021年起，在衛生福利部的支持之下推動周產期照護網絡服務計畫迄今，成功建立並強化雲林地區高危險妊娠產前轉診、高危險新生兒外接功能、開放醫院模式，以及建立周產期緊急出血血庫調度之轉供平臺，不但落實分級醫療與雲林縣基層診所合作，更成功為雲林縣偏鄉婦產科診所提供堅強後盾，日前更攜手竹山秀傳醫院，完成跨縣市合作成功將高危險妊娠產婦提前轉診，並合力救治兩例新生兒外接案例，顯著提升雲林縣及鄰近地區周產期醫療水準。

心血管疾病、高血壓、高血脂都有一個共通特點，就是難以察覺，容易被輕忽！為了提升民眾的健康意識，東生華製藥與健康傳媒於6月10日在台中舉辦「2023啟動心航線 全台護心大串聯」公益講座，邀請到中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師呂尚謁、中國醫藥大學附設醫院神經部腦中風暨神經重症科主治醫師黃偉師、中山醫學大學附設醫院心臟內科主任蔡青峰分別以「心絞痛保命3步驟」、「避免二次中風的關鍵因素 血壓控制」、「打擊高血脂症」等主題，來探討心血管保健的重要性，同時呼籲這些疾病的病兆，讓民眾能在第一時間就找對科別就醫。