幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

善終是一種歷程、心境、情緒、關係、靈性的平安。斷食只是縮短餘命的消極選擇，而不是善終的必備歷程。不斷食，當然也可以善終，而且比比皆是。

與其想著死亡，倒不如好好活在當下！彰化罹癌媽李明瑛忍受化療落髮、百針戳身的痛苦，只為讓子女回家有一聲「媽」可以叫。奇蹟抗癌25年後，她在今年農曆年前發現肝已腫大到如懷雙胞胎，決定接受 安寧 緩和療護，並舉辦生前告別式，用自己喜歡的方式說再見。她說，死亡並非一件可怕的事，它其實是一個歡樂場面，「你和我必須是活在當下，活得精采。」

台灣末期腎病與洗腎率雙雙位居世界第1，且情況隨人口老化更顯嚴峻。目前國內洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，民眾往往抗拒。醫師建議，若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，「腹膜透析」是一個更好的選擇。

編按：全台第一隻 安寧 病房輔助治療犬 「歐巴Oba」，自2019年1月底進入北榮服務已逾6年時間，年近10歲的牠將在今年光榮退休，讓全院上下感到不捨。北榮表示，歐巴將是榮總永遠的「榮譽員工」，允諾將如家人般照顧歐巴下半生；而過去收養多隻導盲犬的前總統蔡英文也特地帶來自家烘製的牛肉乾，慰勞長年守護病人心靈健康的歐巴。歐巴原本是隻導盲犬，但由於牠走路出奇地慢，完成訓練後遲遲找不到步調一致的視障配對者，才「轉換跑道」成為輔助治療犬，並從2019年開始在北榮駐點迄今。任職北榮期間，歐巴寫下不少感動故事，不僅讓阿公阿嬤在臨終前也有笑容；也曾有臨終臥床的孩子為了看歐巴而坐起來，在生命結束前得以撫摸歐巴得到平靜與撫慰。如今歐巴年事已高，將於今年榮退，北榮院長陳威明表示，退休不代表告別，歐巴仍會不時回到醫院看看老同事，並成為榮總永遠的「榮譽員工」，繼續帶來溫暖與歡笑。而北榮也將像照顧家人一樣，陪伴歐巴度過牠的退休生活，讓牠的下半生繼續充滿愛與幸福。（原文刊載於2023/9/4，更新時間為2025/3/6）

氣象署於4日凌晨0點31分發布大雷雨即時訊息，提醒台北市、新北市民眾預防驟雨、雷擊、冰雹等。果然，凌晨時分，一聲聲轟隆巨響震耳欲聾，天空竟罕見地下起冰雹，讓許多人在睡夢中驚醒。這正如習俗所言：「驚蟄到，春雷響，萬物甦醒。」2025年驚蟄恰逢國曆3月5日（三），是二十四節氣之一。這一天不僅是大自然復甦的時刻，也是農耕的開始。根據民間習俗，驚蟄前後昆蟲活躍，是春季農耕的開端。除了傳統的習俗，如吃梨、吃毛豆、驅蟲外，還有拜土地公、向虎爺求財等開運法門，幫助人們趨吉避凶。在中醫角度來看，春季是肝氣生發的時機，也是排毒的最佳時期。因此，養肝健脾，有助於促進肝血充盈，為健康打下堅實基礎。

本書寫作期間，我正在美國密西根大學高齡與 安寧 緩和醫學科進行三個月的訪問進修。密西根大學是全美知名學府，他們的高齡與 安寧 照顧也是相當有名，吸引了非常多國外學者造訪。

明年將步入超高齡社會，政府長照政策進化至三點○。衛福部次長呂建德表示，重點在於「十分鐘生活圈」，讓長者在地安老的需求在開車路程十分鐘內獲得滿足。另展開「托老」服務，建立短期的失能失智長者托顧場所，以及一生一次免費「預立醫療照護諮商」。

台灣慢性腎病人數推估高達263萬人，，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，洗腎人口高居世界第1。由於初期症狀不明顯，許多人確診時都已是晚期，且一旦惡化到第5期時，腎臟失去功能，無法排出水分及尿毒素，就面臨洗腎命運。醫師指出，當腎臟功能無法應付生理所需，患者就必須抉擇接下來的療法選擇：是要接受血液透析、腹膜透析，還是等待腎臟移植？又或是考慮 安寧 緩和醫療？醫療選擇並非單純的醫學問題，更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思，在決定進行洗腎前，可以諮詢醫師充分瞭解，再為自己做最好決定。

住院的癌末病人多數都希望能在家裡家人陪伴下安詳離世，居家 安寧 療護能實現癌末病人最終的願望！近日有位癌末盧先生的家屬，因接受了豐原醫院居家 安寧 團隊的照護，讓爸爸完成心願在家走完人生最後的路程，生死兩無憾，對於團隊成員不分假日、晝夜，提供身、心、靈全方位的照護，表達滿滿感謝及感動，特別投書希望醫院表揚照護團隊的善行。

在全球邁入高齡化的趨勢下，台灣正積極準備迎接超高齡社會的挑戰。上週五（1/17）蓮花基金會舉辦記者會，發表全台首份針對中高齡族群的「晚美人生大調查」，並推動幸福終活的理念。