幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

法國歷史學家菲利浦‧阿里埃斯(Philippe Ariè)將二十世紀稱為「禁忌死亡」的年代，他指出現代社會的做法會對當事者隱匿自己即將離世的事實，導致他們的親人也開始壓抑自己的情感反應。人類的本能往往是避開對死亡的思考，保護人們免於面對失去的痛苦，盡快忘記並繼續生活。

人們透過節日祭掃來懷念逝去之人，朱全斌卻說自己罕至亡妻墓前，清明掃墓、平日三炷香也很少做，倒也沒有罪惡感。「有些人最難接受的就是這個人走了，我就失去了，但我覺得我沒有失去。」朱全斌說，當一個人對你的人生產生巨大影響，她便成為你身上的一部份，「譬如我有些思維、說話的方式都受她影響，成為我的一部份；所以有些部分的她是活著的，在我身上透過我活著啊！」

每個人都會經歷悲傷、空虛、無聊等不適的情緒，但不一定會患上憂鬱症。經歷到這些情緒時，我稱之為「沮喪感」(the blues)，它雖然很擾人，但終會過去。憂鬱症的類型很多，但跟沮喪感完全不同。憂鬱症的發作可能持續好幾個月，在這段時間，患者會感覺自己生活在黑暗之中。

說這個議題有些沉重，但就像日本作家吉澤久子所說的，人生到最後都是一個人，不管是單身、離婚或喪偶，最終我們都是一個人離去。所以每個人最好都要具備孤獨的能力，還有讓自己快樂的能力。

母親被醫師診斷有失智時，其實我和姐姐都已經有心理準備了，畢竟她已經八十多歲，加上父親走得早，白天都只有一個人難免寂寞。生活上越來越常出現的「遺忘」，並突如其來的狀況，我們在家時還好，但不在時，總會讓家人都擔心，加上一些慢性病得靠藥物控制，我們需要更關切她的生活狀況，想辦法改善母親身心上的負擔。

據聯合國(WTO)提出的「2024年世界幸福報告」，台灣30歲以下青年族群的幸福感排名世界第25名，60歲以上族群排名卻滑落至第34名。為協助獨居長輩提升幸福感、降低孤獨，弘道老人福利基金會與彰師大輔諮系合作，發起「青鳥計畫」。邀請6位社區居民成為獨居長輩的筆友，透過6周書信交流，增加社會支持，降低孤獨感並提升幸福感。

人多的地方通常比較熱鬧，但有個地方就算人多，往往也安靜的讓人感到絕望。這就是我這些年來勤跑養老院的感受。

Q：我是麗娜，今年61歲，老公同齡，結婚29年，有個28歲獨子。老公長年出軌小三，那女人小我十多歲，我提分手，老公說會離開她，這幾個月來一副悔悟模樣，但我發現他們完全沒斷。我還沒揭穿他，因為我害怕 孤單 、習慣有他的生活，但又覺得不甘心，痛恨自己毫無自尊，到底我該怎麼辦？繼續隱忍接受他，還是跟他漸行漸離，自己去開拓第二春？我一直經濟獨立，老公沒給我半毛錢，房貸還清後，他就負擔每月管理費及水電費，其他生活開銷都是我負擔，他對孩子的事也從未參與關心過，實在不是什麼好丈夫或好爸爸！他在外面有小三，我們已經吵了很多次，我因為自己還不到一年就要退休，想對人生做個決斷，因此幾個月前提分手，他不願意，還說要跟我好好過日子，會盡快把不倫關係處理乾淨，當時我偷看他手機，發現他已把對方聯絡方式刪除，就相信他了。這幾個月來他的確有改，不再亂發脾氣、飯後會幫忙洗碗，下班就回來吃飯，若有飯局也會事先告訴我，星期日一起去爬山，感覺相處很OK，彷彿回到新婚時的甜蜜時光。但我後來才發現他們都是利用白天約會，我忍住脾氣line他：「我相信你，希望你也不會讓我失望」，他回OK後就保持沈默，我暫且沒揭穿他，但他應該知道我查覺了。我每次想要揭穿他的行為，卻沒勇氣開口，我怕他惱羞成怒、大吼大叫鄰居都聽到，之前喝醉就是這樣很丟臉；我更在乎家人和親友眼光，覺得很丟臉。有時也會覺得他並非不要這個家，對我也沒有不好，將就過生活算了；但這樣他毫無損失，也沒得到教訓，而我更貶低了自己的人格。說穿了，自欺欺人的是我，明知他跟小三斷不了，卻一再給他機會，放寬我的底線。因為我習慣了有人相伴，想每天有人陪吃飯、追劇，平淡卻和諧；我害怕下班回來一個人，晚上根本無法入睡。原想睜一眼閉一眼，但我為何要委曲求全，過得如此沒尊嚴？他深知我的弱點是不夠狠，才會一次又一次欺騙我。如果我當他只是室友或搭伙的，也許就能跟他撇清關係，慢慢習慣 孤單 。還是應該快刀斬亂麻，請他搬出去呢？

近期藝人孫鵬與狄鶯的獨子孫安佐，再度因脫序行為躍上新聞版面，先前他在美國犯下恐怖威脅罪入獄，近日又爆出在泰國擅闖民宅被逮，一度被送進精神病房。先後2次事件，母親狄鶯都親赴當地營救，但隨後卻爆出孫安佐被下蠱、遭爸媽強迫喝符水等情事，引發不少人討論狄鶯、孫鵬與孫安佐的親子狀況。其實過去狄鶯就曾在臉書提到，兒子孫安佐到美國讀書，是她最痛的一天，「心就像被掏空」！對此，音樂人許常德曾表示，「這樣的愛已經是生病了，當一個人愛一個人心會空掉、會心碎，當孩子做錯一件事就會失去理智、崩潰，這是很危險的訊息。」成為父母，是一輩子的事情，面對孩子長大，曾緊握的那雙手究竟該如何放下，才不會成為「以愛為名」、綑綁彼此的枷鎖？（原文刊載於2023/4/11，更新時間為2024/6/3）