幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

母愛真偉大！彰化一名高齡產婦從42歲結婚開始，就經歷一連串辛苦的生育歷程，她曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍，甚至在緊急剖腹產後還心臟衰竭歷經生死關頭。幸運的是，她在1個月內配對到心臟捐贈者，完成換心手術，從懷孕引發周產期心肌病變到心臟移植，共經歷10次大小不等的麻醉及手術，9月初康復出院，如今這個奇蹟寶寶已4個月大。

49歲女星徐若瑄日前驚爆罹患甲狀腺癌，其最主要的病徵就是沒有症狀性的頸部腫塊，但其實許多人都有「甲狀腺結節」，究竟如何分辨？又該怎麼處置呢？ 醫師指出，甲狀腺結節好發於女性，多數為良性，但仍有少部分患者會變成惡性腫瘤，因此需定期安排追蹤治療。

荷蘭歷史學家羅格．布雷格曼（Rutger Bregman）指出，如果把現代人類出現的歷史化為六十分鐘，農業只出現在最後兩分鐘（3%的時間），而前面五十八分鐘（97%的時間）人類都處於採集和狩獵的漫遊全球生活狀態。野外求生充滿各式各樣危險因素，例如野獸、天氣、食物來源與地形等，所以貪婪與恐懼是人類演化過程中影響決策及行為最重要的因素。

肺癌蟬聯42年十大死因之首，在所有的肺癌中最惡名昭彰的是「小細胞肺癌」，發現時大多已是晚期，五年平均 存活 期甚至不到2%。不過，根據最新的研究發現，小細胞肺癌病人做化療後追加免疫治療，可以減少復發機會，延長 存活 時間，能有效對抗這個肺癌中的惡霸。

49歲女星徐若瑄去年12月才結束9年婚，近期忙著宣傳國片《乒乓男孩》，今（11/6）日卻爆出她在年初健檢中發現罹患甲狀腺癌，幸好只是零期。據悉當時她正歷經離婚低潮，得知消息時愣了5秒，一度無法接受「怎麼會是我？」但隨後即勇敢面對，隔天住院火速接受治療。而徐若瑄稍早也在IG表示「別擔心，我現在很好喔」。她指出，由於家族遺傳基因，因此全家都有固定健檢的習慣，才得以提早發現並且治療，也呼籲大家要定期固定做健檢，「畢竟有些問題，身體不會感到不適，但需要去處理的」。甲狀腺癌位居女性十大癌症第4位，發生率是男性的3倍，尤其好發在45～55歲中壯年族群，在民國99年時，台灣一年新增個案數僅2486位，到110年已經成長到4626位，每年平均新增5千例。甲狀腺癌主要以沒有症狀性的頸部腫塊為最常見，其餘為有快速長大的頸部腫塊，初期幾乎是零症狀，當病人覺得喉嚨吞嚥時有「卡卡」的異物感、原本比較尖銳清脆的聲音變得沙啞，都已是中晚期。不過甲狀腺癌在所有癌症中預後算是很好，良好且完整的治療非常重要。

劉育志醫師：請問什麼是癌症惡病質？

73歲羅先生患有三高，平常相當注意健康飲食，且每日養成日行1萬步的習慣，但今年初卻收到糞便潛血篩檢結果為陽性，就醫接受大腸鏡檢查，發現最深處的盲腸有顆4公分大瘜肉。醫師當下採取內視鏡黏膜切除術（EMR）將息肉順利切除，病理化驗為腺瘤性瘜肉，若延誤處理，恐有癌變風險。

許多人都有長「針眼」或「霰粒腫」的經驗，但有位50多歲民眾眼瞼邊緣處長了一顆小顆粒，1年多來四處求診卻沒有改善，腫塊還有越來越大的趨勢。結果到大醫院求診後進行病理切片檢查，確診為罕見的惡性腫瘤皮脂腺癌！醫師提醒，若眼瞼的腫塊持續不退，甚至變大或反覆出現，民眾應高度警覺，有可能是惡性腫瘤皮脂腺癌的徵兆。

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有 存活 希望！

身形瘦弱，容顏清麗的小婷，擁有一個小小的、幸福的家庭，那是由疼愛她的丈夫和一個可愛的女兒與她3人所共同組成。但在這之前其實她的人生過得並不快樂，因為她來自一個有著多重問題的原生家庭。