幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

今周刊編按：國內神經醫學與罕見疾病權威、台北榮總周邊神經科主治醫師兼科主任宋秉文11月1日離世，享壽70歲。台灣神經罕見疾病學會證實，「宋秉文醫師在臺北榮民總醫院走完人生最後一段路，過程平靜安詳」。據了解，宋秉文一生致力於推動台灣神經遺傳疾病的學術研究與 國際 交流，為該領域學術巨擘，即使在病中仍心心念念學術，主持編纂「小腦萎縮症的臨床試驗」專書，彙集當代學者研究精華並於今年付梓出版。台北榮總副院長王署君表示，宋秉文堪稱醫師科學家典範，即便在人生最後這3年身體不舒服，仍致力編纂專書，用一根手指，一字一字打出來。

現代人愛美、注重身材管理，許多業者看準商機，紛紛推出減重代餐產品，特別標榜「吃了就能瘦」或「以低熱量的代餐來取代一餐」。消費者該如何在琳瑯滿目的產品中做選擇？輔大醫院營養部營養師王貝文表示，最大差別在於熱量、醣類、蛋白質的量不同，值得注意的是補充蛋白粉雖可幫助肌肉增長，但吃過量恐影響肝、腎功能；乳糖不耐症患者攝取乳清蛋白粉可能會有腸胃不適問題。

艋舺，台北市歷史上的交通樞紐，從「一府二鹿三艋舺」的俗語看來，足見萬華之於老台北的重要性。歷經疫情衝擊，萬華展現她頑強而燦爛的力與美，萬華不斷的進化，吸引了各式各樣的新創事業和投資進駐，其中最引人注目的便是格萊天漾大飯店－台北唯一的高空天際飯店式宴會廳。

台灣人出國多喜歡選擇去日本，尤其現在日圓大跌，衝日本血拚超划算，不過日本自助旅遊達人「林氏璧」提醒，去日本刷卡如果被問要用哪種幣別結帳，請選用日圓結帳，也就是當地貨幣，不要選台幣，否則會被多收服務費，曾有網友因此被多收5%手續費，這是因為動態貨幣轉換（DCC）機制的緣故。

編按：本書作者「阿福の投資馬拉松」版主詹英哲，在這波ETF熱潮之初，鑑於 國際 經濟局勢波動，降低單一個股操作比重，改買ETF。他之前持有日友（8341）、大地（8437）和鮮活果汁（1256）等中國概念股，但因中美持續對抗，中國逐漸失去製造大國的優勢，經濟陷入困境，他決定改尋新目標，而ETF的特色：分散市場，管理費用低，長期持有，更適合正在追求FIRE人生、無法承受高度投資風險的自己。他從43歲開始分批買進台股0050、0056、006208和美債00720B、00751B，用5檔核心ETF搭配6檔衛星ETF，賺價差也領股息。5年即達到月領10萬的目標，48歲時就從IBM退休，開啟第二人生。阿福這樣選標的：先買與大盤連動的市場型賺價差（0050、006208），再看配息頻率及月分，挑0056、00878、00713（這檔殖利率高達6.67％）月月領配息。

勞保局長年大力宣導勞保年金按月領，甚至洗腦民眾提早領要打折，每早1年就少4%，但真的提早領就比較吃虧嗎？答案竟是否定的，達人試算請領至國人平均餘命80歲止，65歲正常領只比63歲多5萬元，約當多保2年的勞健保費，但同樣打折領，63歲則比60歲足足多出快25萬元，由於63歲是請領年金的最佳黃金年齡，建議在此之前，就要把投保薪資拉至最高水準。

編按：76歲 國際 級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

時序入秋，天氣逐漸轉涼，皮脂腺分泌減少致使皮膚變得乾燥，加上熬夜、作息不規律、工作壓力等因素，乾癬便容易復發，皮膚乾燥脫屑搔癢情況明顯，如果沒有及時加以控制治療，嚴重時紅皮塊蔓延全身，甚至有部分患者最後恐引發乾癬性關節炎，不容輕忽。

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

突發性耳聾與循序漸進發生的重聽不同，它可能在一瞬間改變1個人的生活品質，擁有多年臨床治療經驗的耳鼻喉科權威李宏信醫師表示，突發性耳聾雖然少見，但若發生也千萬不要抱持僥倖心態被動等待症狀消失，務必要把握黃金治療時間，配合醫生積極治療。