幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

多年來，癌症一直高居台灣十大死因首位，所幸，進步的醫療為眾多癌友爭取到更多生存的機會，也因此，除了勇敢對抗，病人更需學習如何與癌細胞和平共處。本書從治療、調理、日常保健三個面向切入，解除大家對癌症的各種疑惑，幫助癌友用最有效，也最適合自己的方式，重拾健康。

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「 口腔癌 」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

60多歲的顏先生，過去受到朋友邀請而養成吸菸、嚼檳榔習慣，一直持續嚼檳榔接近30年，菸齡更接近40年，過去只知道要賺錢養家而忙著做生意，經年累月沒有太注意健康，還常常因為聽不進去太太的勸戒而吵架。顏先生因感冒看診，被耳鼻喉科醫師告知口腔黏膜有白斑，提醒要追蹤，因而養成定期檢查習慣，剛開始都沒問題，但最終還是發現病灶部位轉變成癌症。

癌症是國人十大死因之首，飲食與癌症發生率密切相關，醫師表示，包括胃癌、大腸癌等6種癌症都是吃出來的；毒物專家表示，日本與韓國因分別愛吃味噌、泡菜而是胃癌大國，研究發現，味噌湯喝越多，胃癌風險越高，因鹽分含量高，而高鹽食物會傷害胃黏膜，增加罹癌風險。

我在台北開了一家宵夜場的海鮮餐廳，日夜顛倒，常需藉由香菸、檳榔提神，再加上長期睡眠品質不佳，不規律的作息，埋下罹癌的種子。

不菸不酒也沒有家族病史，癌症究竟為何找上門？家醫科醫師陳欣湄分享病例，一名女患者一直不解自己為何會罹患食道癌，後來才發現，原來她和多數亞洲人一樣，「喜歡喝熱的東西」，甚至追求燙口的程度，「她覺得可以殺菌，腸胃道比較舒服」。

編按：台語歌后龍千玉今年推出專輯《九月玫瑰》，回歸情感濃厚的龍式唱腔，唱出即便錯過，也願等候的愛情。近年龍千玉接連遭遇女兒離世、兒子車禍墜谷意外，藉由信仰慢慢學會接受與釋懷。據《蘋果新聞網》報導，龍千玉早在22年前就發現罹患甲狀腺惡性腫瘤，拿掉2條甲狀腺才痊癒。走過人生低谷，反倒讓她豁達看待生死，新專輯正是要傳達把握當下、愛要及時的觀念。接受《蘋果新聞網》專訪時表示，22年前意外發現脖子上有著花生米大的突起物，經檢查後發現為惡性腫瘤，歷經8小時手術，2條甲狀腺都拿掉了，幸未影響她的聲帶，歌線反而越見醇厚。歷經父親與女兒在2年內接連離世，龍千玉體悟出「人生無常才是正常」，不避談生死，甚至早已買好生前契約與保險，就連塔位都買了10個，希望家人來世也能團聚。她說，人走猶如「燈滅」，很多事情要把握還有一口氣在的時候，想做什麼就趕快去做，就像《九月玫瑰》一樣，切勿錯過人生最美的花期。

18歲的游同學因右下顎疼痛至牙醫診所就診，經X光檢查發現右下智齒因無法正常生長，有發炎情形。然而，拔除智齒後傷口持續悶痛並伴隨麻刺感，近2個月之久，這段期間持續接受消炎止痛治療仍未改善，最後被轉診至台北慈濟醫院，牙科部顎面外科夏毅然主任將發炎組織取樣化驗，診斷發炎組織已轉變為 口腔癌 ，且癌細胞涵蓋整個右下顎骨。夏主任考量游同學年紀尚輕，若直接進行手術將造成巨大傷疤而影響身心，決定由頸部下刀，翻開皮膚再切除癌變的下顎骨並截取小腿骨進行修補，術後並未在游同學的臉上留下任何疤痕，至今追蹤7年亦沒有復發跡象。